A mesterséges petesejt aktiválási technika (AOA) klinikai alkalmazása az ART-ban

Az ICSI eljárás javítja a megtermékenyítési arányt férfifaktoros meddőség esetén. Az ICSI ciklusokban azonban még mindig 1-5%-ban fordul elő meghiúsulás a műtrágyázásban. A sikertelen megtermékenyítés fő oka a petesejtek teljes aktiválásának elmulasztása. A petesejtek aktiválása számos molekuláris változással jár. A kutatók számos mechanikai, elektromos és kémiai módszert alkalmaznak a petesejtek aktiválásához szükséges kalcium-oszcilláció kiváltására. A petesejtek mechanikus aktiválása során az oolemmákat mikrotűvel átszúrják, hogy kiváltsák a kalcium beáramlását. A petesejtek mechanikus aktiválásának másik módja a kalcium közvetlen mikroinjekciója a petesejtbe az intracelluláris kalcium növelése érdekében. Ezt az A23187 kalcium-ionofor használatával írták le, amely képes utánozni a kalcium növekedésének természetes mintáját. A mesterséges petesejtek aktiválásának leggyakrabban használt módszerei a mechanikai és kémiai aktiválás, amelyek utánozhatják a kalcium oszcillációit, ami sikeres megtermékenyítést eredményez. Az AOA, egy rendkívül speciális megtermékenyítési technika, amely hozzáadható a hagyományos ICSI-hez a megtermékenyítési kudarc leküzdésére olyan betegeknél, akiknél sikertelen volt a megtermékenyítés vagy rossz minőségű embriótörténet.

Ha a kinyert petesejtek száma >10 volt, a testvér petesejteket 3 csoportra osztották a standard ICSI eljárás (kontrollcsoport), kémiai AOA (A1 kísérleti csoport) vagy mechanikus AOA (A2 kísérleti csoport) végrehajtása céljából. Amikor a kinyert petesejtek száma 6-10 volt, a testvér petesejteket 1:1 arányban randomizálták a kémiai AOA (A1 kísérleti csoport) vagy a mechanikus AOA (A2 kísérleti csoport) végrehajtására. A kinyert petesejtek száma 1-5 volt, az összes petesejteket a kémiai AOA-val végeztük. Kontroll csoport egyetlen spermiumot injektáltunk az ooplazmába, standard ICSI eljárással. Az A1 kísérleti csoportot úgy kezeltük, hogy CaCl2-t injektáltunk egyidejűleg ICSI-vel, majd a kalcium-ionofor A23187 aktivációs oldatot egymás után két alkalommal ICSI utáni AOA-val kezeltük. Az A2 kísérleti csoportban a standard ICSI eljárás előtt mechanikai stimulációt végeztünk, majd a petesejteket a kalcium-ionofor A23187 aktivációs oldatba vittük át az ICSI utáni AOA kétszeresére. A kutatók a különböző AOA módszerek hatékony és biztonságosságát kívánják megállapítani, javítani a megtermékenyítési eredményt és az embrió minőségét, végül egészséges utódokat szerezni.