Klinische Anwendung der künstlichen Oozytenaktivierungstechnik (AOA) in der ART

Das ICSI-Verfahren verbessert die Befruchtungsraten bei männlicher Unfruchtbarkeit. Bei 1-5% der ICSI-Zyklen kommt es jedoch immer noch zu einem Befruchtungsversagen. Die Hauptursache für eine fehlgeschlagene Befruchtung ist die fehlende Aktivierung der Eizelle. Die Oozytenaktivierung umfasst eine Vielzahl molekularer Veränderungen. Die Ermittler verwenden eine Vielzahl mechanischer, elektrischer und chemischer Methoden, um die für die Aktivierung der Eizellen erforderlichen Kalziumschwingungen auszulösen. Bei der mechanischen Aktivierung von Eizellen werden Oolemmen mit einer Mikronadel gestochen, um einen Kalziumeinstrom auszulösen. Ein weiteres Verfahren zur mechanischen Oozytenaktivierung ist die direkte Mikroinjektion von Calcium in die Oozyte, um das intrazelluläre Calcium zu erhöhen. Es wurde unter Verwendung von Calciumionophor A23187 beschrieben, das das natürliche Muster des Calciumanstiegs nachahmen kann. Mechanische und chemische Aktivierung sind die am häufigsten verwendeten Methoden zur künstlichen Oozytenaktivierung, die Kalziumschwingungen nachahmen können, was zu einer erfolgreichen Befruchtung führt. AOA, eine hochspezialisierte Befruchtungstechnik, die zur konventionellen ICSI hinzugefügt werden kann, um das Befruchtungsversagen bei Patienten zu überwinden, bei denen die Befruchtung fehlgeschlagen ist oder bei denen die Embryonen von schlechter Qualität waren.

Wenn die Anzahl der entnommenen Oozyten > 10 war, wurden Geschwister-Oozyten in 3 Gruppen eingeteilt, um das Standard-ICSI-Verfahren (Kontrollgruppe), chemische AOA (A1-Versuchsgruppe) oder mechanische AOA (A2-Versuchsgruppe) durchzuführen. Wenn die Anzahl der entnommenen Oozyten 6-10 betrug, wurden Geschwister-Oozyten 1:1 randomisiert, um die chemische AOA (A1-Experimentgruppe) oder die mechanische AOA (A2-Experimentgruppe) durchzuführen. Die Anzahl der entnommenen Eizellen betrug 1–5, alle Eizellen wurden der chemischen AOA unterzogen. Kontrollgruppe, ein einzelnes Spermatozoon wurde in das Ooplasma injiziert, Standard-ICSI-Verfahren. Die Versuchsgruppe A1 wurde behandelt, indem CaCl2 gleichzeitig mit ICSI injiziert wurde, gefolgt von einer sequentiellen Exposition von Calciumionophor A23187-Aktivierungslösung für zwei Post-ICSI-AOA. A2-Experimentgruppe, mechanische Stimulation wurde vor dem Standard-ICSI-Verfahren durchgeführt, dann wurden die Eizellen in die Calcium-Ionophor-A23187-Aktivierungslösung für zwei Mal Post-ICSI-AOA überführt. Die Forscher wollen die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener AOA-Methoden ermitteln, um das Befruchtungsergebnis und die Embryoqualität zu verbessern und schließlich gesunde Nachkommen zu erhalten.