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ARTにおける人工卵母細胞活性化技術(AOA)の臨床応用

2020年8月30日 更新者:Tang-Du Hospital

生殖補助医療における人工卵母細胞活性化技術 (AOA) の臨床応用

卵母細胞の活性化は、受精中の胚発生の開始において不可欠な段階です。 実際、精子が卵母細胞に入ると、その細胞質に一連のカルシウム振動が生じ、卵母細胞の活性化と呼ばれる一連の分子イベントが制御されます。 細胞質内精子注入法 (ICSI) により、重度の男性因子不妊症のカップルの受精が可能になりました。 しかし、受精の失敗や受精率の低い ICSI サイクルで発生します。 卵母細胞の活性化不足が受精失敗の重要な原因であることが報告されています。 人工卵母細胞活性化 (AOA) は効果的な手法であり、受精を改善するためにカルシウム振動を回復させることができます。 ここで、調査員は、卵母細胞に CaCl2 を注入するか、機械的に刺激してからカルシウム イオノフォアで処理するなど、さまざまな AOA 方法の有効性を調査します。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

ICSI 手順は、男性因子不妊症の場合の受精率を改善します。 ただし、受精の失敗は、ICSI サイクルで 1 ~ 5% で発生します。 受精の失敗の主な原因は、卵母細胞の活性化が完了していないことです。 卵母細胞の活性化には、多数の分子変化が伴います。 調査官は、さまざまな機械的、電気的、および化学的方法を使用して、卵母細胞の活性化に必要なカルシウム振動を引き起こします。 卵母細胞の機械的活性化中に、マイクロニードルを使用して卵管に穴を開け、カルシウムの流入を引き起こします。 卵母細胞を機械的に活性化する別の方法は、細胞内カルシウムを増加させるために卵母細胞にカルシウムを直接マイクロインジェクションすることです。 これは、カルシウム上昇の自然なパターンを模倣できるカルシウム イオノフォア A23187 を使用して説明されています。 機械的および化学的活性化は、人工卵母細胞の活性化に最も一般的に使用される方法であり、カルシウム振動を模倣して受精を成功させることができます。 AOA は高度に専門化された受精技術であり、従来の ICSI に追加して、受精に失敗した患者や胚の質が低い患者の受精失敗を克服することができます。

取得した卵母細胞の数が 10 を超える場合、兄弟卵母細胞を 3 つのグループに分けて、標準的な ICSI 手順 (対照群)、化学的 AOA (A1 実験群)、または機械的 AOA (A2 実験群) を実行しました。 取得した卵母細胞の数が 6 ~ 10 の場合、兄弟卵母細胞を 1:1 で無作為化して、化学的 AOA (A1 実験グループ) または機械的 AOA (A2 実験グループ) を実行しました。 回収された卵母細胞の数は 1 ~ 5 で、すべての卵母細胞が化学的 AOA を実行しました。 対照群、単一の精子が卵質に注入された、標準的な ICSI 手順。 A1 実験グループは、ICSI と同時に CaCl2 を注入し、続いて ICSI 後の AOA の 2 回のカルシウム イオノフォア A23187 活性化溶液の連続暴露によって処理されました。 A2 実験グループ、標準的な ICSI 手順の前に機械的刺激を行った後、卵母細胞をカルシウム イオノフォア A23187 活性化溶液に移し、ICSI 後の AOA を 2 回行いました。 研究者は、受精結果と胚の質を改善し、最終的に健康な子孫を得るために、さまざまな AOA 方法の効果的かつ安全性を確立したいと考えています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

400

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shaanxi
      • Xi'an、Shaanxi、中国、710038
        • Tangdu Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

22年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 患者は、前のサイクルで標準的な ICSI を実行した後、少なくとも 1 つの完全な受精失敗または低い受精率に苦しんでいました。 低受精は、受精率が 33% 未満の場合と定義されました。
  • 患者は、前のサイクルで体外受精を行った後、少なくとも 2 サイクルの完全な受精失敗または低い受精率に苦しんでいました。 低受精は、受精率が 33% 未満の場合と定義されました。
  • 患者の精子には、以下の特徴があります:球体精子症、先体欠失または小さくて重度の頭部奇形など。
  • 精巣由来の精子および/または凍結融解された精子。
  • 精子はPLC-ζが欠落していた。
  • MII卵母細胞は、IVM培養および/または凍結融解された。
  • 患者は、胚発生のブロックまたは断片化のために、利用可能な胚が少なくとも2サイクルありました。

除外基準:

  • 通常の受精 IVF/ICSI 周期。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:標準的な ICSI 手順
単一の精子が卵質に注入されました。
実験的:卵母細胞の化学的活性化
CaCl2 を注入した後、卵母細胞をカルシウム イオノフォア A23187 活性化溶液に移し、ICSI 後の AOA を 2 回行いました。
AOA は侵襲的な非生理学的手法です。
実験的:卵母細胞の機械的活性化
標準的な ICSI 手順の前に機械的刺激を行った後、卵母細胞をカルシウム イオノフォア A23187 活性化溶液に移し、ICSI 後の AOA を 2 回行いました。
AOA は侵襲的な非生理学的手法です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
受精に対するAOAの有効性
時間枠:12ヶ月
正常受精率(2PN率)の評価
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胚の質に対するAOAの有効性
時間枠:12ヶ月
良質な胚率を評価する
12ヶ月
臨床転帰に対するAOAの有効性
時間枠:24ヶ月
出生率を評価する
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Li Bo, Doctor、Reproductive Medicine Center, Tangdu Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年10月1日

一次修了 (予想される)

2021年8月31日

研究の完了 (予想される)

2022年8月31日

試験登録日

最初に提出

2020年7月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月19日

最初の投稿 (実際)

2020年8月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月30日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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