Klinisk anvendelse af kunstig oocytaktiveringsteknik (AOA) i ART

ICSI-proceduren forbedrer befrugtningsraterne i tilfælde af mandlig faktor infertilitet. Befrugtningssvigt forekommer dog stadig hos 1-5 % i ICSI-cyklusser. Hovedårsagen til mislykket befrugtning er manglende fuldførelse af oocytaktivering. Oocytaktivering involverer en lang række molekylære ændringer. Efterforskerne bruger en række mekaniske, elektriske og kemiske metoder til at udløse de calciumoscillationer, der er nødvendige for at aktivere oocytter. Under mekanisk aktivering af oocytter gennembores olemmaer ved hjælp af en mikronål for at udløse en calciumtilstrømning. En anden metode til mekanisk oocytaktivering er den direkte mikroinjektion af calcium i oocytten for at øge intracellulært calcium. Det er blevet beskrevet med brugen af ​​calciumionophor A23187, som kan efterligne det naturlige mønster af calciumstigning. Mekanisk og kemisk aktivering er de mest almindeligt anvendte metoder til kunstig oocytaktivering, kan efterligne calciumoscillationer, hvilket resulterer i vellykket befrugtning. AOA, en højt specialiseret befrugtningsteknik, der kan føjes til konventionel ICSI for at overvinde befrugtningssvigt hos patienter, der havde mislykket befrugtning eller embryoner af dårlig kvalitet.

Når antallet af udvundne oocytter var >10, blev søskende-oocytter opdelt i 3 grupper for at udføre standard ICSI-proceduren (kontrolgruppe), kemisk AOA (A1-eksperimentgruppe) eller mekanisk AOA (A2-eksperimentgruppe). Når antallet af udvundne oocytter var 6-10, blev søskende-oocytter randomiseret 1:1 til at udføre den kemiske AOA (A1-eksperimentgruppe) eller mekanisk AOA (A2-eksperimentgruppe). Antallet af udvundne oocytter var 1-5, alle oocytter blev udført med den kemiske AOA. Kontrolgruppen, en enkelt spermatozon blev injiceret i ooplasmen, standard ICSI-procedure. A1-eksperimentgruppen blev behandlet ved at injicere CaCl2 samtidig med ICSI efterfulgt af sekventiel eksponering af calciumionophor A23187 aktiveringsopløsning i to gange post-ICSI AOA. A2-eksperimentgruppe, mekanisk stimulering blev udført før standard ICSI-procedure, derefter blev oocytterne overført til calciumionophor A23187-aktiveringsopløsningen for to gange post-ICSI AOA. Forskerne ønsker at fastslå den effektive og sikre af forskellige AOA-metoder, for at forbedre befrugtningsresultatet og embryokvaliteten og endelig opnå sunde afkom.