Клиническое применение метода активации искусственных ооцитов (АОА) в ВРТ

Процедура ИКСИ улучшает показатели оплодотворения в случаях мужского бесплодия. Тем не менее, отказ от оплодотворения все еще происходит в 1-5% циклов ИКСИ. Основной причиной неудачного оплодотворения является неполная активация ооцитов. Активация ооцитов включает множество молекулярных изменений. Исследователи используют различные механические, электрические и химические методы, чтобы вызвать колебания кальция, необходимые для активации ооцитов. Во время механической активации ооцитов оолеммы прокалываются с помощью микроиглы, чтобы вызвать приток кальция. Другим методом механической активации ооцитов является прямая микроинъекция кальция в ооцит для увеличения содержания внутриклеточного кальция. Это было описано с использованием ионофора кальция A23187, который может имитировать естественную картину повышения уровня кальция. Механическая и химическая активация являются наиболее часто используемыми методами искусственной активации ооцитов, они могут имитировать кальциевые колебания, приводящие к успешному оплодотворению. АОА, узкоспециализированная методика оплодотворения, которую можно добавить к обычной ИКСИ для преодоления неудачи оплодотворения у пациентов с неудачным оплодотворением или с эмбрионами низкого качества в анамнезе.

Когда количество извлеченных ооцитов было > 10, родственные ооциты были разделены на 3 группы для выполнения стандартной процедуры ИКСИ (контрольная группа), химической АОА (экспериментальная группа А1) или механической АОА (экспериментальная группа А2). Когда число извлеченных ооцитов составляло 6-10, родственные ооциты рандомизировали 1:1 для выполнения химической АОА (экспериментальная группа А1) или механической АОА (экспериментальная группа А2). Количество извлеченных ооцитов составляло 1-5, всем ооцитам выполняли химическую АОА. В контрольной группе в ооплазму вводили один сперматозоид по стандартной процедуре ИКСИ. Экспериментальную группу А1 лечили путем инъекции CaCl2 одновременно с ИКСИ с последующим последовательным воздействием раствора активации ионофора кальция A23187 в течение двух раз после ИКСИ АОА. В экспериментальной группе А2 перед стандартной процедурой ИКСИ проводилась механическая стимуляция, затем ооциты переносили в активирующий раствор кальциевого ионофора А23187 для двукратного пост-ИКСИ АОА. Исследователи хотят установить эффективность и безопасность различных методов АОА, улучшить результаты оплодотворения и качество эмбрионов и, наконец, получить здоровое потомство.