Kolorektaalinen adenooman syöpä FAP:ssa

Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi on eräänlainen paksusuolensyövän oireyhtymä, joka kuuluu harvinaisiin sairauksiin. Potilaiden määrän Kiinassa arvioidaan olevan noin 100 000, mikä on noin 1 % kaikista paksusuolensyöpäpotilaista. Tämäntyyppiset potilaat alkavat 10-30 vuoden iässä. Tyypillinen ilmentymä on kymmenien tai tuhansien kolorektaalisten adenoomien kasvu, ja paksusuolensyövän elinikäinen riski on lähes 100 %, johon liittyy useita suolenulkoisia ilmenemismuotoja. Ilman hoitoa keskimääräinen elinikä on 40-50 vuotta. Nykyinen kansainvälisesti hyväksytty hoitomenetelmä on profylaktinen täydellinen kolorektaalinen resektio yhdistettynä endoskooppiseen seurantaan. Tällä ohjelmalla on merkittävä vaikutus ja se voi pidentää elinikää 10-20 vuodella. Täydellinen kolorektaalinen resektio kuitenkin heikentää potilaiden elämänlaatua jyrkästi. Potilaat menettävät monia kykyjä (työkyky, sosiaalinen kyky, hedelmällisyys jne.) 20-vuotiaana, ja eloonjäämisajan pidentyminen tuo myös lisää kurjuutta. Tämä puolestaan ​​heikentää myös hoitomyöntyvyyttä. Monet potilaat kieltäytyvät hyväksymästä leikkausta ja kääntyvät endoskooppiseen hoitoon tai jopa luopuvat hoidosta. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että muut menetelmät kuin profylaktinen leikkaus voisivat tehokkaasti hallita kolorektaalisyövän riskiä tällaisilla potilailla. Siksi lääketieteen nykyinen painopiste on, kuinka parantaa hoitomenetelmiä ja parantaa tällaisten potilaiden elämänlaatua lääketieteellisen laadun perusteella. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on muodostaa kolme rinnakkaista havainnointikohorttia, nimittäin kirurginen hoitoryhmä, intensiivinen kolonoskopiahoitoryhmä ja autonominen seurantaryhmä. Niistä intensiivisen kolonoskopian hoitoryhmää hoidetaan kolonoskopiaintensiivisellä hoidolla (eli kolonoskopiahoito suoritetaan 3 kuukauden välein, Suoritetaan paksusuolen ja peräsuolen kasvaimen leikkaus segmenteissä ja jatketaan adenoomien kasvun hallintaa useita kertoja) potilaille, jotka kieltäytyvät. leikkaus. Kolmen vuoden tutkimusjakson aikana tutkijat havaitsivat muutoksia adenoomien määrässä, karsinogeneesissä ja sairaanhoitokuluissa kussakin ryhmässä kolmen vuoden tutkimusjakson aikana ja vertailivat ryhmiä selvittääkseen, onko intensiivisellä kolonoskopiahoidolla mahdollisuus viivästyttää. tai korvaamalla ehkäisevän leikkauksen, jotta voidaan tutkia tapoja parantaa tällaisten potilaiden elämänlaatua.