Colorectal Adenoma Canceration i FAP

Familiær adenomatøs polypose er en slags kolorektal cancersyndrom, som hører til sjældne sygdomme. Det anslås, at antallet af patienter i Kina er omkring 100.000, hvilket tegner sig for omkring 1% af alle kolorektal cancerpatienter. Denne type patienter begynder i alderen ti og tredive år. Den typiske manifestation er væksten af ​​titusinder af kolorektale adenomer, og livstidsrisikoen for kolorektal cancer er tæt på 100 %, ledsaget af flere ekstraintestinale manifestationer. Uden behandling er den gennemsnitlige levetid 40-50 år. Den nuværende internationalt accepterede behandlingsmetode er profylaktisk total kolorektal resektion kombineret med endoskopisk opfølgning. Dette program har en betydelig effekt og kan forlænge den forventede levetid med 10-20 år. Dog vil total kolorektal resektion medføre et kraftigt fald i patienternes livskvalitet. Patienterne vil miste mange evner (arbejdsevne, social formåen, fertilitet osv.) fra de fylder 20 år, og den forlængede overlevelsesperiode medfører også mere elendighed. Dette reducerer til gengæld også compliance af behandlingen. Mange patienter nægter at acceptere operation og henvender sig til endoskopisk behandling eller opgiver endda behandlingen. Der er dog i øjeblikket intet bevis for, at andre metoder end profylaktisk kirurgi effektivt kan kontrollere risikoen for kolorektal cancer hos sådanne patienter. Derfor er det aktuelle medicinske fokus, hvordan man kan forbedre behandlingsmetoder og forbedre livskvaliteten for sådanne patienter under forudsætning af medicinsk kvalitet. Denne undersøgelse har til hensigt at etablere tre parallelle observationskohorter, nemlig den kirurgiske behandlingsgruppe, den intensive koloskopibehandlingsgruppe og den autonome monitoreringsgruppe. Blandt dem vil den intensive koloskopi behandlingsgruppe blive behandlet med koloskopi intensiv behandling (det vil sige, koloskopi behandling udføres hver 3. måned, Udfør kolorektal tumorreduktion i segmenter, og fortsætte med at kontrollere væksten af ​​adenomer flere gange) for patienter, der nægter kirurgi. I løbet af den tre-årige undersøgelsesperiode observerede efterforskerne ændringer i antallet af adenomer, carcinogenese og medicinske udgifter i hver gruppe i løbet af den 3-årige undersøgelsesperiode og sammenlignede grupperne for at afgøre, om den intensive koloskopibehandling har mulighed for at forsinke eller erstatte forebyggende kirurgi for at udforske måder at forbedre livskvaliteten for sådanne patienter.