Kolorektal adenomkreft i FAP

Familiær adenomatøs polypose er en slags kolorektal kreftsyndrom, som tilhører sjeldne sykdommer. Det er anslått at antallet pasienter i Kina er rundt 100 000, og utgjør omtrent 1 % av alle kolorektal kreftpasienter. Denne typen pasienter debuterer mellom ti og tretti år gamle. Den typiske manifestasjonen er veksten av titusenvis til tusenvis av kolorektale adenomer, og livstidsrisikoen for tykktarmskreft er nær 100 %, ledsaget av flere ekstraintestinale manifestasjoner. Uten behandling er gjennomsnittlig levetid 40-50 år. Dagens internasjonalt aksepterte behandlingsmetode er profylaktisk total kolorektal reseksjon kombinert med endoskopisk oppfølging. Dette programmet har en betydelig effekt og kan forlenge forventet levetid med 10-20 år. Imidlertid vil total kolorektal reseksjon gi en kraftig nedgang i livskvaliteten til pasientene. Pasientene vil miste mange evner (arbeidsevne, sosial evne, fruktbarhet osv.) fra fylte 20 år, og den forlengede overlevelsesperioden gir også mer elendighet. Dette reduserer i sin tur også etterlevelsen av behandlingen. Mange pasienter nekter å akseptere kirurgi og henvender seg til endoskopisk behandling eller gir til og med opp behandlingen. Imidlertid er det foreløpig ingen bevis for at andre metoder enn profylaktisk kirurgi effektivt kan kontrollere risikoen for tykktarmskreft hos slike pasienter. Derfor er hvordan man kan forbedre behandlingsmetoder og forbedre livskvaliteten for slike pasienter under premisset om medisinsk kvalitet det nåværende medisinske fokuset. Denne studien har til hensikt å etablere tre parallelle observasjonskohorter, nemlig den kirurgiske behandlingsgruppen, den intensive koloskopibehandlingsgruppen og den autonome overvåkingsgruppen. Blant dem vil den intensive koloskopibehandlingsgruppen bli behandlet med koloskopi intensiv behandling (det vil si at koloskopibehandling utføres hver 3. måned, Gjennomføre kolorektal tumorreduksjon i segmenter, og fortsette å kontrollere veksten av adenomer flere ganger) for pasienter som nekter. kirurgi. I løpet av den treårige studieperioden observerte forskerne endringer i antall adenomer, karsinogenese og medisinske utgifter i hver gruppe i løpet av den treårige studieperioden, og sammenlignet gruppene for å avgjøre om intensiv koloskopiterapi har mulighet for å forsinke eller erstatte forebyggende kirurgi, for å utforske måter å forbedre livskvaliteten til slike pasienter.