Colorectale adenoomkanker bij FAP

Familiaire adenomateuze polyposis is een soort colorectaal kankersyndroom, dat behoort tot zeldzame ziekten. Geschat wordt dat het aantal patiënten in China ongeveer 100.000 bedraagt, goed voor ongeveer 1% van alle patiënten met dikkedarmkanker. Dit type patiënten begint tussen de tien en dertig jaar oud. De typische manifestatie is de groei van tientallen tot duizenden colorectale adenomen, en het levenslange risico op colorectale kanker is bijna 100%, vergezeld van meerdere extra-intestinale manifestaties. Zonder behandeling is de gemiddelde levensduur 40-50 jaar. De huidige internationaal geaccepteerde behandelmethode is profylactische totale colorectale resectie in combinatie met endoscopische follow-up. Dit programma heeft een aanzienlijk effect en kan de levensverwachting met 10-20 jaar verlengen. Totale colorectale resectie zal echter leiden tot een sterke achteruitgang van de kwaliteit van leven van patiënten. De patiënten verliezen vanaf hun 20e veel capaciteiten (werkvermogen, sociale vaardigheden, vruchtbaarheid etc.) en de verlengde overlevingsperiode brengt ook meer ellende met zich mee. Dit vermindert op zijn beurt ook de therapietrouw. Veel patiënten weigeren een operatie te accepteren en gaan over op een endoscopische behandeling of geven de behandeling zelfs op. Er is momenteel echter geen bewijs dat andere methoden dan profylactische chirurgie het risico op colorectale kanker bij dergelijke patiënten effectief kunnen beheersen. Daarom is het de huidige medische focus om behandelmethoden te verbeteren en de kwaliteit van leven voor dergelijke patiënten te verbeteren onder de premisse van medische kwaliteit. Deze studie beoogt drie parallelle observatiecohorten op te zetten, namelijk de chirurgische behandelingsgroep, de intensieve colonoscopiebehandelingsgroep en de autonome monitoringgroep. Onder hen zal de intensieve colonoscopie-behandelingsgroep worden behandeld met colonoscopie-intensieve behandeling (d.w.z. colonoscopiebehandeling wordt elke 3 maanden uitgevoerd, colorectale tumorreductie in segmenten uitvoeren en de groei van adenomen meerdere keren blijven beheersen) voor patiënten die weigeren chirurgie. Tijdens de studieperiode van drie jaar observeerden de onderzoekers veranderingen in het aantal adenomen, carcinogenese en medische kosten in elke groep tijdens de studieperiode van 3 jaar, en vergeleken de groepen om te bepalen of de intensieve colonoscopietherapie de mogelijkheid heeft om vertraging op te lopen of vervanging van preventieve chirurgie, om manieren te onderzoeken om de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten te verbeteren.