FAPにおける結腸直腸腺腫のがん化

家族性腺腫性ポリポーシスは、希少疾患に属する大腸がん症候群の一種です。 中国の患者数は約 10 万人と推定されており、全大腸がん患者の約 1% を占めています。 このタイプの患者は、10 歳から 30 歳の間に発症します。 典型的な症状は、数万個から数千個の大腸腺腫の増殖であり、大腸がんの生涯リスクは 100% に近く、複数の腸管外症状を伴います。 治療をしなければ、平均寿命は 40 ～ 50 年です。 現在、国際的に受け入れられている治療法は、予防的大腸全摘術と内視鏡による経過観察を組み合わせたものです。 このプログラムには大きな効果があり、寿命を 10 ～ 20 年延ばすことができます。 しかし、結腸直腸全摘は、患者の生活の質の急激な低下をもたらします。 患者は20歳から多くの能力（労働力、社会的能力、生殖能力など）を失い、生存期間の延長はさらに悲惨さをもたらします。 これはまた、治療のコンプライアンスを低下させます。 多くの患者は手術を拒否し、内視鏡治療に転向するか、治療を断念することさえあります。 しかし、現在のところ、予防手術以外の方法でそのような患者の結腸直腸がんのリスクを効果的に制御できるという証拠はありません。 そのため、医療の質を前提として、いかに治療法を改善し、患者の生活の質を向上させるかが現在の医療の焦点となっています。 この研究は、3 つの並行観察コホート、すなわち外科的治療グループ、集中的な大腸内視鏡治療グループ、および自律的モニタリング グループを確立することを目的としています。 このうち、集中大腸内視鏡治療群は、大腸内視鏡集中治療（つまり、3ヶ月ごとに大腸内視鏡治療を行い、大腸の腫瘍縮小を部分的に行い、腺腫の増殖を数回抑制し続けること）を拒否する患者に対して治療を行います。手術。 3年間の研究期間中、研究者は、3年間の研究期間中の各グループの腺腫の数、発がん、および医療費の変化を観察し、グループを比較して、集中的な大腸内視鏡療法が遅延する可能性があるかどうかを判断しましたそのような患者の生活の質を改善する方法を探るために、予防手術を置き換えること。