Cancer de l'adénome colorectal dans la PAF

La polypose adénomateuse familiale est une sorte de syndrome de cancer colorectal, qui appartient aux maladies rares. On estime que le nombre de patients en Chine est d'environ 100 000, ce qui représente environ 1 % de tous les patients atteints de cancer colorectal. Ce type de patients apparaît entre l'âge de dix et trente ans. La manifestation typique est la croissance de dizaines à des milliers d'adénomes colorectaux, et le risque à vie de cancer colorectal est proche de 100 %, accompagné de multiples manifestations extra-intestinales. Sans traitement, la durée de vie moyenne est de 40 à 50 ans. La méthode de traitement actuellement acceptée au niveau international est la résection colorectale totale prophylactique associée à un suivi endoscopique. Ce programme a un effet significatif et peut prolonger l'espérance de vie de 10 à 20 ans. Cependant, la résection colorectale totale entraînera une forte baisse de la qualité de vie des patients. Les patients perdront de nombreuses capacités (capacité de travail, capacité sociale, fertilité, etc.) à partir de 20 ans, et la période de survie prolongée apporte également plus de misère. Ceci, à son tour, réduit également l'observance du traitement. De nombreux patients refusent d'accepter la chirurgie et se tournent vers un traitement endoscopique ou même abandonnent le traitement. Cependant, il n'existe actuellement aucune preuve que des méthodes autres que la chirurgie prophylactique puissent contrôler efficacement le risque de cancer colorectal chez ces patients. Par conséquent, comment améliorer les méthodes de traitement et améliorer la qualité de vie de ces patients sous le principe de la qualité médicale est l'objectif médical actuel. Cette étude vise à établir trois cohortes d'observation parallèles, à savoir le groupe de traitement chirurgical, le groupe de traitement par coloscopie intensive et le groupe de surveillance autonome. Parmi eux, le groupe de traitement par coloscopie intensive sera traité avec un traitement intensif par coloscopie (c'est-à-dire que le traitement par coloscopie est effectué tous les 3 mois, effectuez une réduction de la tumeur colorectale dans les segments et continuez à contrôler la croissance des adénomes plusieurs fois) pour les patients qui refusent opération. Au cours de la période d'étude de trois ans, les enquêteurs ont observé des changements dans le nombre d'adénomes, de carcinogenèse et de dépenses médicales dans chaque groupe au cours de la période d'étude de 3 ans, et ont comparé les groupes pour déterminer si la thérapie de coloscopie intensive a la possibilité de retarder ou remplacer la chirurgie préventive, afin d'explorer les moyens d'améliorer la qualité de vie de ces patients.