Rakovina kolorektálního adenomu u FAP

Familiární adenomatózní polypóza je druh syndromu kolorektálního karcinomu, který patří mezi vzácná onemocnění. Odhaduje se, že počet pacientů v Číně je asi 100 000, což představuje asi 1 % všech pacientů s kolorektálním karcinomem. Tento typ pacientů se objevuje ve věku od deseti do třiceti let. Typickým projevem je růst desítek až tisíc kolorektálních adenomů a celoživotní riziko kolorektálního karcinomu se blíží 100 %, doprovázené mnohočetnými extraintestinálními projevy. Bez léčby je průměrná délka života 40-50 let. Současnou mezinárodně uznávanou léčebnou metodou je profylaktická totální kolorektální resekce kombinovaná s endoskopickým sledováním. Tento program má významný efekt a může prodloužit životnost o 10-20 let. Totální kolorektální resekce však přinese prudký pokles kvality života pacientů. Pacienti od 20. roku života ztrácejí mnoho schopností (pracovní schopnost, sociální schopnost, plodnost atd.) a delší doba přežití přináší i další utrpení. To zase také snižuje komplianci léčby. Mnoho pacientů odmítá operaci akceptovat a obrací se na endoskopickou léčbu nebo dokonce léčbu vzdává. V současnosti však neexistuje žádný důkaz, že jiné metody než profylaktická chirurgie mohou účinně kontrolovat riziko kolorektálního karcinomu u takových pacientů. Současné medicínské zaměření je tedy na to, jak zlepšit léčebné metody a zlepšit kvalitu života takových pacientů za předpokladu lékařské kvality. Tato studie má za cíl vytvořit tři paralelní pozorovací kohorty, jmenovitě skupinu chirurgické léčby, skupinu léčby intenzivní kolonoskopií a skupinu autonomního monitorování. Mezi nimi bude skupina intenzivní kolonoskopie léčena kolonoskopickou intenzivní léčbou (to znamená, že kolonoskopická léčba se provádí každé 3 měsíce, Proveďte redukci kolorektálního nádoru v segmentech a pokračujte v několikanásobné kontrole růstu adenomů) pro pacienty, kteří odmítají chirurgická operace. Během tříletého období studie badatelé pozorovali změny v počtu adenomů, karcinogenezi a léčebných výloh v každé skupině během tříletého období studie a porovnávali skupiny, aby zjistili, zda intenzivní kolonoskopická terapie má možnost oddálit nebo nahrazení preventivního chirurgického zákroku, aby se prozkoumaly způsoby, jak zlepšit kvalitu života takových pacientů.