Kolorektal adenomcancer i FAP

Familjär adenomatös polypos är ett slags kolorektalcancersyndrom, som tillhör sällsynta sjukdomar. Det uppskattas att antalet patienter i Kina är cirka 100 000, vilket motsvarar cirka 1 % av alla kolorektalcancerpatienter. Denna typ av patienter debuterar mellan tio och trettio år gamla. Den typiska manifestationen är tillväxten av tiotals till tusentals kolorektala adenom, och livstidsrisken för kolorektal cancer är nära 100 %, åtföljd av flera extraintestinala manifestationer. Utan behandling är den genomsnittliga livslängden 40-50 år. Den nuvarande internationellt accepterade behandlingsmetoden är profylaktisk total kolorektal resektion kombinerad med endoskopisk uppföljning. Detta program har en betydande effekt och kan förlänga livslängden med 10-20 år. Total kolorektal resektion kommer dock att medföra en kraftig minskning av patienternas livskvalitet. Patienterna kommer att förlora många förmågor (arbetsförmåga, social förmåga, fertilitet etc.) från 20 års ålder och den förlängda överlevnadsperioden medför också mer misär. Detta minskar i sin tur också följsamheten i behandlingen. Många patienter vägrar att acceptera operation och vänder sig till endoskopisk behandling eller till och med avstår från behandlingen. Det finns dock för närvarande inga bevis för att andra metoder än profylaktisk kirurgi effektivt kan kontrollera risken för kolorektal cancer hos sådana patienter. Därför är hur man kan förbättra behandlingsmetoder och förbättra livskvaliteten för sådana patienter under premissen av medicinsk kvalitet det nuvarande medicinska fokuset. Denna studie avser att etablera tre parallella observationskohorter, nämligen den kirurgiska behandlingsgruppen, den intensiva koloskopibehandlingsgruppen och den autonoma övervakningsgruppen. Bland dem kommer den intensiva koloskopibehandlingsgruppen att behandlas med koloskopi-intensiv behandling (det vill säga koloskopibehandling utförs var tredje månad, Genomför kolorektal tumörreduktion i segment, och fortsätter att kontrollera tillväxten av adenom flera gånger) för patienter som vägrar kirurgi. Under den treåriga studieperioden observerade forskarna förändringar i antalet adenom, karcinogenes och medicinska kostnader i varje grupp under den treåriga studieperioden, och jämförde grupperna för att avgöra om den intensiva koloskopibehandlingen har möjlighet att fördröja eller att ersätta förebyggande kirurgi, för att undersöka sätt att förbättra livskvaliteten för sådana patienter.