COVID-19:n vaikutus keuhkosyöpäpotilaisiin

Maailman terveysjärjestön (WHO) 11. maaliskuuta 2020 julistama COVID-19-pandemia on onnistunut muuttamaan dramaattisesti kaikkien elämäämme vain muutamassa lyhyessä kuukaudessa. Kansallisen terveydenhuollon (NHS) suojelemista koskevan ennennäkemättömän vaatimuksen vuoksi Yhdistyneen kuningaskunnan hallitus aloitti 23. maaliskuuta 2020 lukituksen, joka asetti laaja-alaisia ​​rajoituksia liikkumisvapaudelle. Syöpäpalvelut ovat kärsineet erityisesti koko maassa.

Noin 48 000 potilaalla todetaan äskettäin keuhkosyöpä Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuosittain. Aktiivista hoitoa tarvitseville voidaan tarjota sädehoitoa, systeemistä syöpähoitoa mukaan lukien kemoterapia, kohdennettua hoitoa tai immunoterapiaa tai näiden yhdistelmää. Public Health Englandin (PHE) äskettäin julkaisemassa asiakirjassa keuhkosyöpäpotilaat, jotka saavat jotakin näistä hoidoista, on luokiteltu "erittäin haavoittuviksi". Myös yleiset rinnakkaiset sairaudet, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), sijoittavat potilaat tähän luokkaan. Heidän haavoittuvuutensa voi vahvistua entisestään, kun otetaan huomioon, että 44 prosenttia kaikista uusista keuhkosyöpädiagnooseista on yli 75-vuotiailla ja huomattava osa on erityisen heikkoja. PHE neuvoi näille "erittäin haavoittuville" potilaille suojausta, mikä tarkoittaa, että heidän ei pitäisi lähteä kotoa tai osallistua sosiaalisiin kokoontumisiin edes perheen tai ystävien kanssa. Suojaamisessa ei valitettavasti ole omat haasteensa. Se voi estää monia potilaita suorittamasta päivittäisiä toimintojaan itsenäisesti, rajoittaa heidän kykyään harjoitella ja vaikuttaa henkiseen toimintaansa entisestään. Tämä on erityisen tärkeää niille potilaille, jotka ovat haavoittuvampia tai heikompia. Siksi on odotettavissa, että näille potilaille kehittyy jonkinasteista psyykkistä ahdistusta. Itse suojaus voi olla osallisena tässä lisääntyneen sosiaalisen eristäytymisen, normaalien rutiinien häiriintymisen ja yleisen COVID-19:ään liittyvien tai muiden ongelmien vuoksi. Lisäksi näiden potilaiden rutiininomaiseen keuhkosyövän hoitoon tehtävät muutokset voivat pahentaa tätä vaivaa entisestään. Erityisen vaarassa ovat ne, joilla on taustalla mielenterveysongelmia.

COVID-19-pandemian aikana sekä keuhkosyövän diagnoosi että sen myöhempi hoito on vaikuttanut. Nämä nopeat muutokset heijastelevat potilaiden riski-hyötysuhteen muuttumista ja resurssien vähenemistä. Hoitopolkujen muutosten lisäksi puhelinkonsultaatiot ovat korvanneet monet kasvokkain tapahtuvat tapaamiset, joilla on yritetty vähentää sairaalakäyntejä. Sähköisten terveystyökalujen ja telelääketieteen käyttö on siksi yhtäkkiä noussut kliinisen käytännön etualalle.

Christie NHS Foundation Trustissa kaikille keuhkosyöpäpotilaille on annettu mahdollisuus suorittaa säännöllisesti sähköisiä potilaiden raportoimia tulosmittauksia rutiininomaisesti osana kliinistä hoitoaan joulukuusta 2018 lähtien. Potilaille lähetetään tekstiviesti joko uuden potilaan vastaanottopäivänä tai kolme päivää ennen seurantakäyntiä. Heitä pyydetään täyttämään sähköiset Potilaan raportoidut lopputuloksen toimenpiteet, jotka on erityisesti valittu kunkin potilaan diagnoosia ja hoitopolkua varten, mukaan lukien luettelo oireista, jotka perustuvat haittatapahtumien yleisiin terminologiakriteereihin. Mukana on myös EuroQual-5D elämänlaatukysely. Näin kliinikot voivat tarkastella potilaan oireita ennen konsultaatiota, jolloin hän voi keskittyä oireisiin ja elämänlaatuun. Lisäksi kaikki uudet keuhkosyöpäpotilaat seulotaan heikkouden varalta Frailty Projectissa kliinikon suorittaman Rockwood Clinical Frailty Scalen sähköisen käytön avulla.