A COVID-19 hatása a tüdőrákos betegekre

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 2020. március 11-én meghirdetett COVID-19 világjárvány néhány rövid hónap alatt drámaian megváltoztatta mindannyiunk életét. A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) védelmére irányuló soha nem látott igény miatt az Egyesült Királyság kormánya 2020. március 23-án lezárást kezdeményezett, amely széles körű korlátozásokat vezetett be a szabad mozgásra. A rákgyógyászati ​​szolgáltatások országszerte különösen érintettek.

Évente körülbelül 48 000 betegnél diagnosztizálnak újonnan tüdőrákot az Egyesült Királyságban. Az aktív kezelést igénylőknek sugárterápiát, szisztémás rákellenes terápiát, beleértve a kemoterápiát, célzott terápiát vagy immunterápiát, vagy mindkettő kombinációját ajánlhatják. A Public Health England (PHE) nemrégiben közzétett dokumentuma „rendkívül sebezhetőnek” minősítette azokat a tüdőrákos betegeket, akik ilyen kezelésben részesülnek. Az olyan gyakori társbetegségek, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) szintén ebbe a kategóriába sorolják a betegeket. Sérülékenységüket tovább erősítheti, ha figyelembe vesszük, hogy az összes újonnan diagnosztizált tüdőrák 44%-a 75 év felettieknél fordul elő, és jelentős részük különösen gyenge. A PHE tanácsa ezeknek a „rendkívül sérülékeny” betegeknek az volt, hogy védekezzenek, ami azt jelenti, hogy ne hagyják el otthonaikat, és ne vegyenek részt semmilyen társasági összejövetelen, még családjukkal vagy barátaikkal sem. Az árnyékolás sajnos nem mentes a maga kihívásaitól. Sok beteget meggátolhat abban, hogy önállóan végezze mindennapi tevékenységét, korlátozza testmozgási képességét, és tovább befolyásolja mentális működését. Ez különösen fontos a sérülékenyebb vagy gyengébb betegek számára. Ezért várható, hogy ezeknél a betegeknél bizonyos fokú pszichés zavarok alakulnak ki. A megnövekedett társadalmi elszigeteltség, a szokásos rutinok felborulása és a COVID-19-hez kapcsolódó vagy egyéb problémák miatti általános szorongás miatt maga az árnyékolás is közrejátszhat ebben. Ezen túlmenően ezeknél a betegeknél a tüdőrák rutin kezelésében bekövetkezett bármilyen változás tovább súlyosbíthatja ezt a szorongást. A mentális egészségügyi problémákkal küzdők különösen veszélyeztetettek.

A COVID-19 világjárvány során mind a tüdőrák diagnózisát, mind annak későbbi kezelését érintették. Ezek a gyors változások a betegek kockázat-haszon arányának megváltozását és az erőforrások csökkenését tükrözték. A kezelési módok módosításán túl a telefonos konzultációk sok személyes találkozót váltottak fel, hogy csökkentsék a kórházi látogatások számát. Az elektronikus egészségügyi eszközök és a telemedicina használata ezért hirtelen a klinikai gyakorlat előterébe került.

A Christie NHS Foundation Trust szervezetnél 2018 decembere óta minden tüdőrákos beteg lehetőséget kapott arra, hogy a beteg által jelentett elektronikus eredményméréseket rutinszerűen elvégezze klinikai ellátása részeként. A betegek SMS-t kapnak az új betegfelvétel napján vagy három nappal az utóvizsgálat előtt. Arra kérik őket, hogy töltsék ki az elektronikus beteg által jelentett eredményre vonatkozó intézkedéseket, amelyeket kifejezetten az egyes betegek diagnózisához és kezelési útvonalaihoz választottak ki, beleértve a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumain alapuló tünetek listáját. Az EuroQual-5D életminőség kérdőívet is tartalmazza. Ez lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy a konzultáció előtt áttekintsék a betegek tüneteit, így a beteg a tünetekre és az életminőséggel kapcsolatos kérdésekre összpontosíthat. Ezen túlmenően a Frailty Project keretében minden új tüdőrákos beteget a Rockwood Clinical Frailty Scale elektronikus használatával is szűrnek, amelyet a klinikusok végeznek.