123 ravitsemuspäivä maailmanlaajuisissa teho-osastoilla: kansainvälinen ravitsemus- ja tulosten tarkastus ja rekisteri.

Yhden päivän kansainvälinen poikkileikkausauditointi kaikentyyppisissä tehohoitoyksiköissä. Tiedot kerätään kyselylomakkeiden avulla. Anonymisoitu tietojen syöttö auditointitietokantaan tapahtuu yksilöllisillä ja anonyymeillä keskus- ja yksikkökoodeilla.

Ravintopäivänä on täytettävä 4 kyselylomaketta.

1. Yksikkölomake: pyytää ravitsemukseen liittyviä organisatorisia ja rakenteellisia tietoja osastosta.
2. Potilaan lääketieteellisen tiedon vastaanottopäivä: kysyy potilaan tilaa (sukupuoli/ikä/paino/pituus jne.), teho-osastolle saapumispäivämäärä ja laboratorioparametrit vastaanottopäivänä.
3. Potilaan lääketieteelliset tiedot Todellinen päivä: sisältää kysymyksiä hoidosta (insuliinihoito/antibioottihoito jne.) ja laboratorioparametreja varsinaisena päivänä.
4. Potilasravitsemus: sisältää kysymyksiä enteraalisesta ja parenteraalisesta ravitsemuksesta. Parenteraalisen/enteraalisen ruokinnan päivien lukumäärä, suunniteltu kalorimäärä päivässä ja potilaan hyvinvointi.

Tuloksen arviointi: arvioi uudelleen potilaan tuloksen 60 päivää ravintopäivän jälkeen (poistettu, edelleen sairaalassa, siirretty, kuolema...).

Osallistumissäännöt:

Käyttäjän tulee rekisteröityä ravitsemuspäivälle ravintopäiväverkoston jäseneksi. Jokainen voi valita henkilökohtaisen käyttäjätunnuksen. Jokaisen käyttäjän on annettava kelvollinen sähköpostiosoite. Vahvistussähköpostiin vastattuaan käyttäjä rekisteröidään valitulla käyttäjätunnuksella. Käyttäjätiedot tallennetaan järjestelmään, joka ei ole missään vaiheessa yhteydessä ravintopäivärekisteriin. Yksi käyttäjä voi toimia yhteyshenkilönä useille yksiköille ja keskuksille.

Käyttäjä voi tilata osallistumiskoodeja yhteen tai useampaan keskukseen ja yksikköön. Pääsy rekisteriin on mahdollista vain keskuskoodilla ja yksikkökoodilla. Nämä koodit valitaan satunnaislukuluettelosta.

Tarkastus/rekisterin rekrytointisuunnitelma:

Rekisteriin osallistuminen on vapaaehtoista. Osallistumismaksua ei oikeastaan ​​ole. Kaikki tarvittavat tiedot ovat saatavilla erityiseltä verkkosivustolta (www.nutritionday.org). Osallistumista voidaan edistää kansainvälisten ja kansallisten tieteellisten yhdistysten, yliopistojen, terveydenhuollon organisaatioiden tai valtion virastojen kautta sekä mainoksilla kansainvälisissä ja kansallisissa kongresseissa. Kohteena olisi tehohoitoyksiköt erikokoisten ja -tasoisten sairaaloiden sisällä.

Riskien ja hyötyjen arviointi:

Jokaisen potilaan etu on, että tietoisuus ja tietämys ravitsemukseen liittyvistä tekijöistä ja hoitovaihtoehdoista hoitoyksikössä lisääntyy. Yksittäistä riskiä ei ole, koska tarkastus on puhtaasti havainnollistava.

Yksittäisen yksikön etu on saada heti tiedon syöttämisen ja validointivaiheen jälkeen kattava benchmarking-raportti, jossa näkyy yksikkötiedot verrattuna kaikkiin saman erikoisalan yksiköihin edelliseltä 3 vuodelta. Yksiköt tai yksikköryhmät voivat pyytää erityisiä raportteja, jotka voidaan saada vasta tapauskohtaisen sopimuksen ja taloudellisen kattavuuden jälkeen. Kaikki vertailua varten käytetyt tiedot ovat peräisin yksiköistä, joissa vähintään 60 % tosiasiallisesti läsnä olevista potilaista on rekrytoitu ja tulos päivän 60 kohdalla on saatavilla yli 80 %:lla näistä potilaista. Yksikölle ei aiheudu riskiä, ​​koska yksikön nimettömyys on rakenteellisesti tiukasti säilytetty.

Rekisterin etujen ajantasaiset tiedot mahdollistavat vertailun lääketieteen ja hoidon kehityksen tahdissa. Lisäksi rekisteritietoja käytetään tiedeyhteisön tutkimukseen.

Tietoturva:

Teknisissä tiedoissa yksikkö ja sairaala/keskus tunnistetaan numeerisella koodilla, joka toimitetaan automaattisen järjestelmän avulla ravitsemuspäivän koordinointikeskukseen tehdyn hakemuksen jälkeen. Ainoa vaatimus on voimassa oleva sähköpostiosoite suoraa yhteydenpitoa varten yksikön kanssa.

Potilaat tunnistetaan yleensä paikallisissa kyselylomakkeissa nimikirjaimien ja iän mukaan, mutta nimikirjainten käyttö ei ole pakollista. Peräkkäinen numerointi on myös mahdollista. Vain osallistuvan yksikön on jäljitettävä potilastunniste voidakseen kerätä sairaalatuloksen 60. päivänä ravitsemuspäivän jälkeen ja vastata automaattisiin tietojen selvennyspyyntöihin tiedon laatupalautteen aikana.

Tietojen syöttämisen aikana sähköiseen rekisteriin ovat mahdollisia vain anonyymit keskuksen, yksikön ja potilaiden koodit. Näin ollen tietojenkäsittelykeskus ei voi jäljittää tietoja yksittäiseen potilaaseen. Tietojen syöttö on suojattu nimettömällä keskuskoodilla ja yksikkökoodilla.

Yleensä kaikki tiedot kerätään erillisen verkkosivuston kautta, johon pääsee osoitteesta www.nutritionday.org.

Suojattua tietopalvelinta ylläpitää Wienin lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisten tilastojen tieto- ja älykkäiden järjestelmien keskus (CEMSIS). Tietopalvelin peilataan ja varmuuskopioidaan. Tietopalvelin on suojattu yliopiston palomuurin sisällä ulkoisilta pääsyltä.

Tietopalaute ja yksittäisen yksikön raportti

Kaikilla osallistuvilla yksiköillä on oikeus saada rekisteristä vertailuraportti. Osallistuva yksikkö käynnistää raporttigeneraattorin, kun tietojen syöttö on valmis. Ensimmäisenä vaiheena jokainen yksikkö saa tietopalautelomakkeen, joka perustuu sähköiseen tiedon uskottavuus- ja puuttuvien tietojen analyysiin. Todettuaan, että kaikki tiedot on syötetty oikein, voidaan luoda loppuraportti. Tämä loppuraportti tarjoaa täydelliset kuvaavat tilastot yksikkötiedoista verrattuna vastaavan erikoisalan viimeisten 4 vuoden vertailutietoihin. Viittauksessa käytetään vain korkean tiedonlaatustandardin täyttävien yksiköiden tietoja. Yli 60 % yksikössä olevista potilaista tarvitsee osallistua ja 80 % näistä potilaista pitää kirjata tulos. Vertailujaksoa voidaan valinnaisesti pidentää vuoteen 2007 asti. Kaikki kuvaavat tilastot edustavat vallitsevaa dataa, eikä niitä ole korjattu poikkileikkausotosten vuoksi tietojen suoran hallinnan ja tulkinnan mahdollistamiseksi.

Kaikki yksikön ladatut raportit numeroidaan peräkkäin ja tallennetaan dokumentointia varten.