123 Dzień żywienia na światowych oddziałach intensywnej terapii: międzynarodowy audyt i rejestr żywienia i wyników.

Jednodniowy międzynarodowy audyt przekrojowy we wszystkich typach oddziałów intensywnej terapii. Dane zbierane są za pomocą kwestionariuszy. Anonimowe wprowadzanie danych do bazy danych audytu odbywa się za pomocą indywidualnych i anonimowych kodów centrów i jednostek.

W Dniu Odżywiania do wypełnienia są 4 ankiety.

1. Karta jednostkowa: prosi o informacje organizacyjne i strukturalne związane z odżywianiem na oddziale.
2. Informacje medyczne pacjenta Dzień przyjęcia: pyta o stan pacjenta (płeć/wiek/waga/wzrost itp.), datę przyjęcia na OIOM i parametry laboratoryjne w dniu przyjęcia.
3. Informacje medyczne pacjenta Rzeczywisty dzień: zawiera pytania dotyczące leczenia (insulinoterapia/antybiotykoterapia itp.) oraz parametrów laboratoryjnych w bieżącym dniu.
4. Żywienie pacjenta: zawiera pytania dotyczące żywienia dojelitowego i pozajelitowego. Liczba dni żywienia pozajelitowego/dojelitowego, planowana ilość kalorii dziennie oraz samopoczucie pacjentów.

Ocena wyniku: ponowna ocena wyniku pacjenta 60 dni po Dniu Żywienia (wypis ze szpitala, nadal w szpitalu, przeniesiony, zgon...).

Zasady uczestnictwa:

Użytkownik musi zarejestrować się w NutritionDay jako członek sieci NutritionDay. Każdy może wybrać osobistą nazwę użytkownika. Każdy użytkownik musi podać prawidłowy adres e-mail. Po udzieleniu odpowiedzi na wiadomość e-mail weryfikacyjną użytkownik zostaje zarejestrowany z wybraną nazwą użytkownika. Dane użytkownika są przechowywane w systemie, który nie jest w żadnym momencie połączony z rejestrem NutritionDay. Jeden użytkownik może służyć jako kontakt dla kilku jednostek i ośrodków.

Użytkownik może zamówić kody uczestnictwa dla jednego lub kilku ośrodków i jednostek. Dostęp do rejestru jest możliwy tylko za pomocą kodu centrum i kodu jednostki. Kody te są wybierane z listy liczb losowych.

Plan rekrutacji do audytu/rejestru:

Uczestnictwo w rejestrze jest dobrowolne. W rzeczywistości nie ma opłaty za uczestnictwo. Wszystkie niezbędne informacje można uzyskać na specjalnej stronie internetowej (www.nutritionday.org). Uczestnictwo można promować za pośrednictwem międzynarodowych i krajowych towarzystw naukowych, uniwersytetów, organizacji opieki zdrowotnej lub agencji rządowych, a także poprzez ogłoszenia na międzynarodowych i krajowych kongresach. Celem byłyby oddziały intensywnej terapii w szpitalach o różnej wielkości i poziomie opieki.

Ocena ryzyka i korzyści:

Korzyścią dla każdego pacjenta jest zwiększenie świadomości i wiedzy na temat czynników związanych z odżywianiem oraz możliwości leczenia na oddziale terapeutycznym. Nie ma indywidualnego ryzyka, ponieważ audyt ma charakter czysto obserwacyjny.

Korzyścią dla pojedynczej jednostki jest otrzymanie obszernego raportu porównawczego, przedstawiającego dane jednostki w porównaniu ze wszystkimi jednostkami tej samej specjalności z ostatnich 3 lat, bezpośrednio po zakończeniu wprowadzania danych i etapie walidacji. Jednostki lub grupy jednostek mogą żądać określonych sprawozdań, które można uzyskać wyłącznie po indywidualnym uzgodnieniu i zabezpieczeniu finansowym. Wszystkie dane użyte jako odniesienie do celów porównawczych pochodzą z oddziałów, w których zrekrutowano co najmniej 60% faktycznie obecnych pacjentów, a wynik w 60. dniu jest dostępny u ponad 80% tych pacjentów. Nie ma ryzyka dla jednostki, ponieważ anonimowość jednostki jest strukturalnie ściśle zachowana.

Korzyść dla rejestru aktualne dane umożliwiające analizę porównawczą w tempie z ewolucją medycyny i opieki. Ponadto dane rejestru są wykorzystywane do badań środowiska naukowego.

Ochrona danych:

Na kartach danych jednostka i szpital/ośrodek są identyfikowane za pomocą kodu numerycznego, który po zgłoszeniu do centrum koordynującego NutritionDay jest dostarczany przez system automatyczny. Jedynym wymaganiem jest aktualny adres e-mail do bezpośredniej komunikacji z urządzeniem.

Pacjenci są zwykle identyfikowani w lokalnie używanych kwestionariuszach na podstawie inicjałów i wieku, ale stosowanie inicjałów nie jest obowiązkowe. Możliwa jest również numeracja sekwencyjna. Tylko jednostka uczestnicząca musi śledzić identyfikator pacjenta, aby móc zbierać wyniki szpitalne w 60. dniu po NutritionDay i odpowiadać na automatyczne prośby o wyjaśnienie danych podczas oceny jakości danych.

Podczas wprowadzania danych do rejestru elektronicznego możliwe są tylko anonimowe kody ośrodka, jednostki i pacjentów. W związku z tym centrum obsługi danych nie może prześledzić danych wstecz do pojedynczego pacjenta. Dostęp do wprowadzania danych chroniony jest anonimowym kodem centrum i kodem jednostki.

Zazwyczaj wszystkie dane są zbierane za pośrednictwem dedykowanej strony internetowej dostępnej za pośrednictwem www.nutritionday.org .

Chroniony serwer danych jest prowadzony przez Centrum Informatyki i Inteligentnych Systemów Statystyki Medycznej (CEMSIS) Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu. Serwer danych jest dublowany i ma kopię zapasową. Serwer danych jest chroniony w ramach Uniwersyteckiego Zapory Sieciowej przed dostępem z zewnątrz.

Informacje zwrotne na temat danych i indywidualny raport jednostki

Wszystkie jednostki uczestniczące są uprawnione do otrzymania z rejestru raportu z analizy porównawczej. Generator raportów jest uruchamiany przez jednostkę uczestniczącą po zakończeniu wprowadzania danych. W pierwszym kroku każda jednostka otrzymuje arkusz informacji zwrotnych, który jest oparty na elektronicznej wiarygodności danych i analizie brakujących danych. Po stwierdzeniu, że wszystkie dane zostały wprowadzone poprawnie, można wygenerować raport końcowy. Ten raport końcowy oferuje kompletne statystyki opisowe danych jednostkowych w porównaniu z danymi referencyjnymi z poprzednich 4 lat odpowiedniej specjalności. Do celów referencyjnych wykorzystywane są wyłącznie dane z jednostek spełniających wysokie standardy jakości danych. Ponad 60% pacjentów obecnych na oddziale musi uczestniczyć, a 80% tych pacjentów musi mieć zarejestrowany wynik. Opcjonalnie okres użyty do porównania może zostać przedłużony do 2007 r. Wszystkie statystyki opisowe reprezentują dane dominujące i nie są korygowane w celu uzyskania próby przekrojowej, aby umożliwić bezpośrednią kontrolę i interpretację danych.

Wszystkie pobrane raporty jednostki są kolejno numerowane i przechowywane w celach dokumentacyjnych.