Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tuberkuloosiseulonta parantaa ennaltaehkäisevän hoidon ottoa (TB SCRIPT)

torstai 5. kesäkuuta 2025 päivittänyt: University of California, San Francisco

Tuberkuloosin seulonta parantaa ennaltaehkäisevän hoidon käyttöönottoa

HIV-tartunnan saaneilla on lisääntynyt riski sairastua aktiiviseen tuberkuloosiin (TB). Tuberkuloositaakan vähentämiseksi HIV-tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee systemaattista tuberkuloosiseulontaa, jota seuraa 1) vahvistava tuberkuloositesti kaikille positiivisen seulonnan saaneille ja 2) tuberkuloosin ehkäisevä hoito (TPT) kaikille. TPT-kelpoinen PLHIV, joka seuloa negatiivisesti.

TB SCRIPT -tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko tuberkuloosiseulonta C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasojen perusteella mitattuna nopealla ja edullisella hoitopistemäärityksellä (POC), parantaa TPT:n ottoa ja PLHIV:n kliinisiä tuloksia verrattuna oireisiin perustuvaan tuberkuloosiseulontaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TB SCRIPT -tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida POC CRP -pohjaisen tuberkuloosiseulonnan tehokkuutta ja kustannustehokkuutta. Se on seuraava askel, joka tarvitaan sekä systemaattisen tuberkuloosiseulonnan että TPT:n onnistuneeseen laajentamiseen. Tutkimuksen keskeinen hypoteesi on, että oireperusteiseen tuberkuloosiseulontaan verrattuna hoitopisteessä mitattuihin CRP-tasoihin perustuva tuberkuloosiseulontastrategia parantaa TPT:n ottoa, mikä vähentää tuberkuloosin ilmaantuvuutta ja siihen liittyvää kuolleisuutta PLHIV-infektioiden keskuudessa.

Tämän hypoteesin testaamiseksi tutkijat suorittavat yksilöllisen satunnaistetun kontrollitutkimuksen, johon otetaan mukaan PLHIV-infektio, joka esitellään Ugandan klinikoilla rutiininomaisen antiretroviraalisen hoidon (ART) aloittamista varten. Osallistumiskelpoiset osallistujat satunnaistetaan joko POC CRP-pohjaiseen tuberkuloosiseulontaan (interventioryhmä) tai oireisiin perustuvaan tuberkuloosiseulontaan (kontrolliryhmä). Molemmissa käsissä näyttöpositiivisille osallistujille tehdään vahvistava tuberkuloositesti; osallistujille, joilla on yleistä tuberkuloosia, aloitetaan normaali tuberkuloosihoito. Molemmissa käsissä näyttönegatiivisten osallistujien TPT-kelpoisuus arvioidaan; TPT-kelpoiset osallistujat aloitetaan tavallisella TPT:llä. Kaikkia osallistujia seurataan 2 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1719

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Kampala, Uganda
        • Kampala Capital City Authority Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Vahvistettu HIV+-testin tulos
  • CD4 T-lymfosyyttien määrä ≤ 350 solua/μl
  • Kyky antaa kirjallinen (tai todistama suullinen, jos lukutaidottomia) tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Aktiivisen keuhkotuberkuloosin tai keuhkojen ulkopuolisen tuberkuloosin hoito päätökseen viimeisen 2 vuoden aikana
  • Suorittanut täyden TPT-kurssin viimeisen vuoden aikana
  • Ota aktiivisesti mitä tahansa kansainvälisesti hyväksyttyä lääkettä tuberkuloosin hoitoon mistä tahansa syystä 2 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta
  • Aiempi yhdistelmähoito HIV-hoidon aikana minkä tahansa ajan (ei sisällä kerta-annos ART HIV:n vertikaalisen leviämisen estämiseksi)
  • Asuu tällä hetkellä 25 km ilmoittautumispaikan ulkopuolella, aikoo muuttaa 25 km ilmoittautumispaikan ulkopuolelle seuraavan 2 vuoden aikana tai aikoo siirtää HIV-hoitonsa nykyisestä ilmoittautumispaikastaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: POC CRP-pohjainen tuberkuloosiseulonta
Interventioryhmään satunnaistetut osallistujat läpikäyvät POC CRP-pohjaisen tuberkuloosiseulonnan tutkimukseen saapuessaan. Osallistujat, joilla on kohonnut POC CRP -taso (≥ 8 mg/l), katsotaan seulontapositiivisiksi ja heidät lähetetään vahvistavaan tuberkuloositestiin. Osallistujat, joilla ei ole kohonnutta POC CRP -tasoa (< 8 mg/L), katsotaan seulontanegatiivisiksi, ja heidän TPT-kelpoisuus arvioidaan.
CRP on tulehduksen epäspesifinen merkkiaine, jonka tasot nousevat interleukiini 6:n (IL-6) välittämän tulehduksen, kuten aktiivisen tuberkuloosin, taustalla. Kliinisissä olosuhteissa CRP:tä käytetään tunnistamaan potilaita, joilla on infektiosta johtuva systeeminen tulehdus tai ei-infektiotapaukset. Asetuksissa, joissa tuberkuloosin esiintyvyys on korkea, tutkijat olettavat, että CRP:tä voidaan käyttää tarkastelemaan yksilöitä aktiivisen tuberkuloosin varalta (eli erottamaan henkilöt, joilla on suuri todennäköisyys sairastua aktiiviseen tuberkuloosiin, niistä henkilöistä, joilla ei todennäköisesti ole aktiivista tuberkuloosia).
Muut nimet:
  • iCHROMA CRP-lukija
  • Boditech Med Inc.
Ei väliintuloa: Oireihin perustuva tuberkuloosiseulonta
Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat käyvät läpi oirepohjaisen tuberkuloosiseulonnan tutkimukseen saapuessaan. Osallistujat, jotka ilmoittavat ≥1 tuberkuloosin oireesta (nykyinen yskä, kuume, yöhikoilu, laihtuminen), katsotaan näyttöpositiivisiksi ja heidät lähetetään vahvistavaan tuberkuloositestiin WHO:n ohjeiden mukaisesti. Osallistujat, joilla ei ole yhtään 4 TB:n oireista, katsotaan näyttönegatiivisiksi, ja heidän TPT-kelpoisuutensa arvioidaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mikrobiologisesti vahvistettu tuberkuloositapaus ja kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Aika ensimmäiseen mikrobiologisesti vahvistettuun tuberkuloositapaukseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
kaksi vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tuberkuloosin ilmaantuvuus: diagnosoitujen määrä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Luku, jolla on diagnosoitu mikrobiologisesti vahvistettu tuberkuloositapaus
kaksi vuotta
TB:n ilmaantuvuus: ilmaantuvuus
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Mikrobiologisesti vahvistetun tuberkuloosin ilmaantuvuus (pois lukien yleiset tuberkuloositapaukset)
kaksi vuotta
Tuberkuloosin ilmaantuvuus: Aika mikrobiologisesti vahvistettuun tuberkuloosidiagnoosiin
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Päivät kolmen kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta tuberkuloosidiagnoosiin (tai sensurointiin)
kaksi vuotta
TB:n ilmaantuvuus: ilmaantuvuus
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Mikrobiologisesti vahvistetun tuberkuloosin ilmaantuvuus
kaksi vuotta
Tuberkuloosin ilmaantuvuus: lääkeresistentti tuberkuloosi
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Lääkeresistenttien tuberkuloosin diagnosoitujen lukumäärä
kaksi vuotta
Tuberkuloosin ilmaantuvuus: lääkeresistentti tuberkuloosi TPT:tä saavien ihmisten keskuudessa
Aikaikkuna: kaksi vuotta
TPT:tä saaneiden osallistujien osuus, joilla on diagnosoitu lääkeresistentti tuberkuloosi
kaksi vuotta
Kuolleisuus: mistä tahansa syystä kuolleiden määrä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Mistä tahansa syystä kuolleiden lukumäärä
kaksi vuotta
Kuolleisuus: aika kuolemaan mistä tahansa syystä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Päivien lukumäärä ilmoittautumisesta kuolemaan mistä tahansa syystä
kaksi vuotta
Kuolleisuus: kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Mistä tahansa syystä kuolleiden määrä
kaksi vuotta
Kuolleisuus: tuberkuloosiin kuolleiden lukumäärä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Vahvistettuun tai todennäköiseen tuberkuloosiin kuolleiden lukumäärä
kaksi vuotta
TPT:n otto: määrä näyttönegatiivisia TPT:tä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Määrättyjen TPT:n näyttönegatiivien määrä
kaksi vuotta
TPT:n otto: määrä näyttöpositiivisia TPT:tä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Määrä näyttöpositiivisia määrätty TPT
kaksi vuotta
TPT:n käyttöönotto: TPT:llä aloitettu numero
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Lukumääränäyttönegatiivit määrätty TPT:tä + lukuruutupositiiviset määrätty TPT:tä
kaksi vuotta
TPT:n käyttöönotto: aika TPT:n aloittamiseen
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Päiviä tuberkuloosin perusseulonnasta TPT:n aloittamiseen
kaksi vuotta
TPT:n käyttöönotto: numero, joka täydentää TPT:n
Aikaikkuna: kaksi vuotta
TPT-hoidon aloittaneiden määrä, jotka saivat ≥ 90 % hoidosta määrätyn TPT-jakson aikana
kaksi vuotta
Vallitseva tuberkuloosidiagnoosi: seulontatestillä havaittujen mikrobiologisesti vahvistettujen yleisten tuberkuloositapausten määrä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Lukumäärä näyttöpositiivisia, joilla on diagnosoitu yleinen tuberkuloosi
kaksi vuotta
Yleisin tuberkuloosidiagnoosi: mikrobiologisesti vahvistettujen yleisten tuberkuloositapausten määrä seulontatestissä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Lukumäärä näyttönegatiivit, joilla on diagnosoitu yleinen tuberkuloosi
kaksi vuotta
Yleisin tuberkuloosidiagnoosi: luku, jolla on diagnosoitu mikrobiologisesti vahvistettu yleinen tuberkuloosi
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Lukumäärä näyttöpositiivisia, joilla on diagnosoitu yleinen tuberkuloosi + määrä näyttönegatiivisia, joilla on diagnosoitu yleinen tuberkuloosi
kaksi vuotta
Yleisin tuberkuloosin hoito: Yleisen tuberkuloosin vuoksi hoidettujen määrä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Tuberkuloosihoidon aloittaneiden lukumäärä 3 kuukautta tai vähemmän tutkimukseen osallistumisen jälkeen
kaksi vuotta
Vallitseva tuberkuloosihoito: mikrobiologisesti vahvistetun yleisen tuberkuloosin hoitoon päätyneiden lukumäärä
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Diagnosoitujen ja hoidettujen, hoidon päättäneiden lukumäärä
kaksi vuotta
Vallitsevan tuberkuloosin hoito: aika mikrobiologisesti vahvistetun yleisen tuberkuloosin hoitoon
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Päiviä yleisestä tuberkuloosidiagnoosista tuberkuloosin hoidon aloittamiseen
kaksi vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 21. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 10. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa