Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badania przesiewowe gruźlicy poprawiają absorpcję terapii zapobiegawczej (TB SCRIPT)

5 czerwca 2025 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco

Badania przesiewowe gruźlicy poprawiają próbę wychwytu terapii zapobiegawczej

Osoby zakażone wirusem HIV mają zwiększone ryzyko rozwoju czynnej gruźlicy (TB). Aby zmniejszyć obciążenie gruźlicą wśród osób żyjących z HIV (PLHIV), Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca systematyczne badania przesiewowe w kierunku gruźlicy, po których następuje 1) test potwierdzający gruźlicę u wszystkich osób, u których wynik badania przesiewowego jest pozytywny, oraz 2) terapia zapobiegawcza gruźlicy (TPT) u wszystkich Osoby PLHIV kwalifikujące się do TPT, które uzyskały wynik negatywny.

Celem badania TB Screening Improves Preventive Therapy Uptake (TB SCRIPT) jest ustalenie, czy badania przesiewowe w kierunku gruźlicy na podstawie poziomu białka C-reaktywnego (CRP), mierzonego za pomocą szybkiego i taniego testu w miejscu opieki (POC), poprawia wychwyt TPT i wyniki kliniczne PLHIV w porównaniu z badaniami przesiewowymi w kierunku gruźlicy opartymi na objawach.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Ogólnym celem badania TB SCRIPT jest ocena skuteczności i opłacalności badań przesiewowych gruźlicy opartych na CRP POC, co jest kolejnym krokiem wymaganym do pomyślnego zwiększenia skali zarówno systematycznych badań przesiewowych gruźlicy, jak i TPT. Główną hipotezą badania jest to, że w porównaniu z badaniami przesiewowymi w kierunku gruźlicy opartymi na objawach, strategia badań przesiewowych w kierunku gruźlicy oparta na poziomach CRP mierzonych w punkcie opieki poprawi wychwyt TPT, zmniejszając w ten sposób częstość występowania gruźlicy i związaną z nią śmiertelność wśród osób zakażonych wirusem HIV.

Aby przetestować tę hipotezę, badacze przeprowadzą indywidualną randomizowaną próbę kontrolną, w której osoby zakażone wirusem HIV zostaną zgłoszone do klinik w Ugandzie w celu rozpoczęcia rutynowej terapii antyretrowirusowej (ART). Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do badania przesiewowego gruźlicy opartego na CRP POC (grupa interwencyjna) lub do badania przesiewowego gruźlicy opartego na objawach (grupa kontrolna). W obu ramionach uczestnicy z pozytywnym wynikiem przesiewowym zostaną poddani potwierdzającym testom na gruźlicę; uczestnicy, u których wykryto gruźlicę, zostaną poddani standardowemu leczeniu gruźlicy. W obu ramionach uczestnicy z negatywnym wynikiem badania zostaną ocenieni pod kątem kwalifikowalności do TPT; Uczestnicy kwalifikujący się do TPT zostaną zainicjowani na standardowym TPT. Wszyscy uczestnicy będą obserwowani przez 2 lata.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1719

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kampala, Uganda
        • Kampala Capital City Authority Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Potwierdzony wynik testu na HIV+
  • Liczba limfocytów T CD4 ≤ 350 komórek/μl
  • Zdolność do udzielenia pisemnej (lub ustnej w obecności świadków, jeśli jest analfabetą) świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Ukończone leczenie czynnej gruźlicy płucnej lub pozapłucnej w ciągu ostatnich 2 lat
  • Ukończył pełny kurs TPT w ciągu ostatniego roku
  • Aktywne przyjmowanie jakichkolwiek zatwierdzonych na szczeblu międzynarodowym leków na gruźlicę z dowolnego powodu w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia badania
  • Wcześniejsza historia skojarzonej ART w leczeniu HIV przez dowolny czas (nie obejmuje pojedynczej dawki ART w zapobieganiu wertykalnemu przeniesieniu HIV)
  • Obecnie mieszka 25 km od miejsca rejestracji, planuje przenieść się o 25 km poza miejsce rejestracji w ciągu najbliższych 2 lat lub planuje przenieść opiekę nad HIV z obecnego miejsca rejestracji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Ekranizacja
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Badanie przesiewowe gruźlicy oparte na CRP POC
Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej zostaną poddani badaniu przesiewowemu w kierunku gruźlicy w oparciu o POC CRP na początku badania. Uczestnicy z podwyższonym poziomem POC CRP (≥8 mg/l) zostaną uznani za pozytywnych i zostaną skierowani na potwierdzające badanie gruźlicy. Uczestnicy z niepodwyższonymi poziomami POC CRP (<8 mg/l) zostaną uznani za z ujemnym wynikiem badania przesiewowego i zostaną ocenieni pod kątem kwalifikowalności do TPT.
CRP jest niespecyficznym markerem stanu zapalnego, którego poziom wzrasta w przebiegu zapalenia, w którym pośredniczy interleukina 6 (IL-6), takiego jak aktywna gruźlica. W warunkach klinicznych CRP służy do identyfikacji pacjentów z ogólnoustrojowym stanem zapalnym spowodowanym infekcją lub przypadkami niezakaźnymi. Badacze wysuwają hipotezę, że w środowiskach o wysokim rozpowszechnieniu gruźlicy można zastosować CRP do dokładnego badania przesiewowego osób pod kątem aktywnej gruźlicy (tj.
Inne nazwy:
  • Czytnik iCHROMA CRP
  • Boditech Med Inc.
Brak interwencji: Badania przesiewowe w kierunku gruźlicy na podstawie objawów
Uczestnicy przydzieleni losowo do ramienia kontrolnego zostaną poddani badaniu przesiewowemu w kierunku gruźlicy na podstawie objawów na początku badania. Uczestnicy zgłaszający ≥1 objaw gruźlicy (obecny kaszel, gorączka, nocne poty, utrata masy ciała) zostaną uznani za pozytywnych i zostaną skierowani na potwierdzające badanie gruźlicy, zgodnie z wytycznymi WHO. Uczestnicy bez żadnego z 4 objawów gruźlicy zostaną uznani za z ujemnym wynikiem badania przesiewowego i zostaną ocenieni pod kątem kwalifikowalności do TPT.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Potwierdzony mikrobiologicznie przypadek gruźlicy i śmiertelność z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: dwa lata
Czas do pierwszego rozpoznania potwierdzonego mikrobiologicznie przypadku gruźlicy lub zgonu z dowolnej przyczyny
dwa lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zapadalność na gruźlicę: liczba zdiagnozowanych przypadków
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba osób, u których zdiagnozowano mikrobiologicznie potwierdzoną gruźlicę
dwa lata
Zapadalność na gruźlicę: zapadalność
Ramy czasowe: dwa lata
Częstość występowania gruźlicy potwierdzonej mikrobiologicznie (z wyłączeniem przypadków gruźlicy rozpowszechnionej)
dwa lata
Zapadalność na gruźlicę: czas do rozpoznania gruźlicy potwierdzonej mikrobiologicznie
Ramy czasowe: dwa lata
Dni od trzech miesięcy po rejestracji do zdiagnozowania incydentu gruźlicy (lub cenzurowania)
dwa lata
Zapadalność na gruźlicę: wskaźnik zapadalności
Ramy czasowe: dwa lata
Wskaźnik zachorowań na gruźlicę potwierdzoną mikrobiologicznie
dwa lata
Częstość występowania gruźlicy: gruźlica lekooporna
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba zdiagnozowanych przypadków gruźlicy lekoopornej
dwa lata
Częstość występowania gruźlicy: gruźlica lekooporna wśród osób otrzymujących TPT
Ramy czasowe: dwa lata
Odsetek uczestników otrzymujących TPT, u których zdiagnozowano gruźlicę oporną na leki
dwa lata
Śmiertelność: liczba zgonów z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba zmarłych z jakiejkolwiek przyczyny
dwa lata
Śmiertelność: czas do śmierci z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba dni od rejestracji do śmierci z dowolnej przyczyny
dwa lata
Śmiertelność: śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: dwa lata
Wskaźnik zgonów z dowolnej przyczyny
dwa lata
Śmiertelność: liczba zmarłych na gruźlicę
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba zmarłych na potwierdzoną lub prawdopodobną gruźlicę
dwa lata
Absorpcja TPT: liczba negatywów ekranowych przepisanych TPT
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba przepisanych negatywów ekranowych TPT
dwa lata
Absorpcja TPT: liczba pozytywnych wyników badań przesiewowych przepisanych TPT
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba pozytywów ekranowych przepisanych TPT
dwa lata
Absorpcja TPT: liczba zainicjowana na TPT
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba zalecanych ekranowych negatywów TPT + liczba zalecanych ekranowych pozytywów TPT
dwa lata
Wychwyt TPT: czas do zainicjowania TPT
Ramy czasowe: dwa lata
Dni od podstawowego badania przesiewowego w kierunku gruźlicy do rozpoczęcia TPT
dwa lata
Absorpcja TPT: liczba uzupełniająca TPT
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba rozpoczętych na TPT, którzy ukończyli ≥90% leczenia w wyznaczonym okresie TPT
dwa lata
Powszechna diagnoza gruźlicy: liczba potwierdzonych mikrobiologicznie powszechnych przypadków gruźlicy wykrytych za pomocą testu przesiewowego
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba pozytywnych wyników badań przesiewowych, u których zdiagnozowano powszechną gruźlicę
dwa lata
Powszechna diagnoza gruźlicy: liczba potwierdzonych mikrobiologicznie powszechnych przypadków gruźlicy pominiętych w badaniu przesiewowym
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba negatywów przesiewowych, u których zdiagnozowano powszechną gruźlicę
dwa lata
Rozpoznanie powszechnej gruźlicy: liczba osób, u których rozpoznano gruźlicę potwierdzoną mikrobiologicznie
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba pozytywnych badań przesiewowych ze zdiagnozowaną gruźlicą + liczba negatywnych wyników badań przesiewowych ze zdiagnozowaną szeroko rozpowszechnioną gruźlicą
dwa lata
Leczenie gruźlicy powszechnej: Liczba osób leczonych z powodu powszechnej gruźlicy
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba osób, które rozpoczęły leczenie gruźlicy 3 miesiące lub mniej po rozpoczęciu badania
dwa lata
Przewlekła gruźlica: liczba z potwierdzoną mikrobiologicznie przewlekłą gruźlicą, która zakończyła leczenie
Ramy czasowe: dwa lata
Liczba zdiagnozowanych i leczonych, którzy ukończyli leczenie
dwa lata
Leczenie gruźlicy powszechnej: czas do leczenia gruźlicy potwierdzonej mikrobiologicznie
Ramy czasowe: dwa lata
Dni od rozpoznania powszechnej gruźlicy do rozpoczęcia leczenia gruźlicy
dwa lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 września 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na HIV

Badania kliniczne na CRP, test przyłóżkowy

Subskrybuj