TB-screening förbättrar upptaget av förebyggande terapi (TB SCRIPT)

Det övergripande målet med TB SCRIPT-studien är att utvärdera effektiviteten och kostnadseffektiviteten av POC CRP-baserad TB-screening, vilket är nästa steg som krävs för framgångsrik uppskalning av både systematisk TB-screening och TPT. Studiens centrala hypotes är att jämfört med symtombaserad TB-screening, kommer en TB-screeningsstrategi baserad på CRP-nivåer uppmätta vid vårdpunkten att förbättra TPT-upptaget och därigenom minska TB-incidensen och dess associerade dödlighet bland PLHIV.

För att testa denna hypotes kommer utredarna att genomföra en individuell randomiserad kontrollstudie där PLHIV presenteras för kliniker i Uganda för rutininitiering av antiretroviral terapi (ART). Kvalificerade deltagare kommer att randomiseras till antingen POC CRP-baserad TB-screening (interventionsarm) eller symptombaserad TB-screening (kontrollarm). I båda armarna kommer skärmpositiva deltagare att genomgå bekräftande TB-testning; deltagare som visar sig ha utbredd tuberkulos kommer att inledas med standard tuberkulosbehandling. I båda armarna kommer skärmnegativa deltagare att bedömas för TPT-berättigande; TPT-berättigade deltagare kommer att initieras på standard TPT. Alla deltagare kommer att följas i 2 år.