Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A TB-szűrés javítja a megelőző terápia felvételét (TB SCRIPT)

2025. június 5. frissítette: University of California, San Francisco

A HIV-fertőzötteknél fokozott az aktív tuberkulózis (TB) kialakulásának kockázata. A HIV (PLHIV) fertőzöttek körében a tbc-s terhek csökkentése érdekében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szisztematikus tbc-szűrést, majd 1) megerősítő tbc-tesztet ajánl mindazok számára, akiknél pozitív a szűrés, és 2) tbc megelőző terápiát (TPT) mindenkinek. TPT-jogosult PLHIV, akik negatív szűréssel rendelkeznek.

A TB Screening Improves Preventive Therapy Uptake (TB SCRIPT) vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a TB-szűrés a C-reaktív fehérje (CRP) szintjén alapul-e, amelyet gyors és alacsony költségű gondozási (POC) vizsgálattal mérnek, javítja a TPT felvételét és a PLHIV klinikai kimenetelét a tünetalapú TB-szűréshez képest.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A TB SCRIPT vizsgálat átfogó célja a POC CRP-alapú TB-szűrés hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelése, amely a következő lépés a szisztematikus TB-szűrés és a TPT sikeres kiterjesztéséhez. A tanulmány központi hipotézise az, hogy a tünetalapú tbc-szűréssel összehasonlítva a gondozási ponton mért CRP-szinteken alapuló tbc-szűrési stratégia javítja a TPT-felvételt, ezáltal csökkenti a tbc előfordulását és a kapcsolódó mortalitást a PLHIV-ben.

Ennek a hipotézisnek a tesztelésére a kutatók egyéni randomizált kontrollvizsgálatot végeznek, amelyben a PLHIV-fertőzést beírják az ugandai klinikákba rutin antiretrovirális terápia (ART) megkezdésére. A jogosult résztvevőket véletlenszerűen POC CRP-alapú TB-szűrésre (intervenciós kar) vagy tünetalapú TB-szűrésre (kontroll kar) osztják be. Mindkét karon a képernyő-pozitív résztvevők megerősítő TB-teszten esnek át; a prevalens tbc-ben szenvedő résztvevők standard tbc-kezelést kapnak. Mindkét ágon a képernyőn negatív résztvevők TPT-jogosultságát értékelik; A TPT-re jogosult résztvevőket a szabványos TPT-n indítják. Minden résztvevőt 2 évig követnek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1719

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Kampala, Uganda
        • Kampala Capital City Authority Clinic

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor ≥ 18 év
  • Megerősített HIV+ teszt eredménye
  • CD4 T limfocitaszám ≤ 350 sejt/μL
  • Képes írásbeli (vagy tanúvallomásos szóbeli, ha analfabéta) tájékozott beleegyezés megadására

Kizárási kritériumok:

  • Aktív pulmonalis vagy extrapulmonalis TB befejezett kezelése az elmúlt 2 évben
  • Az elmúlt évben egy teljes TPT tanfolyamot végzett
  • Bármilyen okból, bármilyen okból, bármilyen nemzetközileg jóváhagyott gyógyszer szedése a tuberkulózis kezelésére, a vizsgálatba való belépéstől számított 2 héten belül
  • Korábbi, bármilyen időtartamú kombinált ART HIV-kezelés kórtörténetében (nem tartalmazza az egyszeri dózisú ART-t a HIV vertikális átvitelének megelőzésére)
  • Jelenleg 25 km-re lakik a felvételi helyükön kívül, azt tervezi, hogy a következő 2 évben 25 km-rel a felvételi helyükön kívülre költözik, vagy azt tervezi, hogy áthelyezi HIV-ellátását a jelenlegi felvételi helyükről

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Szűrés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: POC CRP alapú TB szűrés
Az intervenciós karba randomizált résztvevők a vizsgálatba való belépéskor POC CRP-alapú TB-szűrésen esnek át. Az emelkedett POC CRP-szinttel (≥8 mg/l) rendelkező résztvevőket szűrés-pozitívnak tekintik, és megerősítő TB-vizsgálatra utalják őket. A nem emelkedett POC CRP-szinttel (<8 mg/l) rendelkező résztvevőket szűrnegatívnak kell tekinteni, és megvizsgálják a TPT alkalmasságát.
A CRP a gyulladás nem specifikus markere, amelynek szintje megemelkedik az interleukin 6 (IL-6) által közvetített gyulladás, például az aktív tuberkulózis hátterében. Klinikai körülmények között a CRP-t a fertőzésből eredő szisztémás gyulladásban szenvedő betegek vagy nem fertőző esetek azonosítására használják. A magas tuberkulózis-prevalenciájú környezetben a kutatók azt feltételezik, hogy a CRP felhasználható az aktív tbc-s egyének pontos szűrésére (vagyis megkülönböztetni azokat az egyéneket, akiknél nagy valószínűséggel szenved aktív tbc-től, és azoktól az egyénektől, akiknek valószínűleg nem lesz aktív tbc-je).
Más nevek:
  • iCHROMA CRP olvasó
  • Boditech Med Inc.
Nincs beavatkozás: Tünetalapú TBC-szűrés
A kontroll karba randomizált résztvevők tünetalapú TB-szűrésen esnek át a vizsgálatba való belépéskor. Azok a résztvevők, akik ≥1 TB-tünetről (jelenlegi köhögés, láz, éjszakai izzadás, fogyás) számolnak be, szűrés-pozitívnak minősülnek, és megerősítő tbc-vizsgálatra utalják őket a WHO irányelveinek megfelelően. Azok a résztvevők, akiknél a 4 tbc-s tünet egyike sem jelentkezik, szűrőnegatívnak minősül, és megvizsgálják a TPT alkalmasságát.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mikrobiológiailag megerősített incidens TBC és minden ok miatti halálozás
Időkeret: két év
A mikrobiológiailag megerősített tbc-s eset vagy bármilyen okból bekövetkezett halál első diagnosztizálásának ideje
két év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
TB incidencia: diagnosztizáltak száma
Időkeret: két év
Mikrobiológiailag megerősített tbc-vel diagnosztizáltak száma
két év
TB incidencia: előfordulás
Időkeret: két év
Mikrobiológiailag igazolt TBC előfordulása (kivéve a gyakori tbc eseteket)
két év
TB incidencia: A mikrobiológiailag megerősített incidens TB diagnózisáig eltelt idő
Időkeret: két év
A beiratkozást követő három hónap elteltével a tbc diagnózisáig (vagy a cenzúráig)
két év
TB incidencia: előfordulási arány
Időkeret: két év
Mikrobiológiailag igazolt TBC előfordulási aránya
két év
TBC előfordulása: gyógyszerrezisztens tbc
Időkeret: két év
A gyógyszerrezisztens tbc-vel diagnosztizáltak száma
két év
TB incidencia: gyógyszerrezisztens tbc a TPT-ben részesülők körében
Időkeret: két év
A TPT-ben részesülő, incidens gyógyszerrezisztens tbc-vel diagnosztizált résztvevők aránya
két év
Halálozás: bármilyen okból bekövetkezett halálozások száma
Időkeret: két év
Bármilyen okból meghaltak száma
két év
Halálozás: bármilyen okból bekövetkezett halálozásig eltelt idő
Időkeret: két év
A beiratkozástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt napok száma
két év
Halálozás: minden ok miatti halálozási arány
Időkeret: két év
Bármilyen okból bekövetkezett halálozások aránya
két év
Halálozás: a TBC-ben elhunytak száma
Időkeret: két év
Megerősített vagy valószínű tbc-ben elhunytak száma
két év
TPT felvétel: a TPT-t felírt képernyőnegatívok száma
Időkeret: két év
A TPT-re felírt képernyőnegatívok száma
két év
TPT felvétel: a TPT-t felírt képernyő-pozitívok száma
Időkeret: két év
Szám képernyő-pozitív előírt TPT
két év
TPT felvétel: a TPT-n kezdeményezett szám
Időkeret: két év
Szám képernyő-negatív felírt TPT + szám képernyő-pozitív felírt TPT
két év
TPT felvétel: a TPT kezdetéig eltelt idő
Időkeret: két év
Napok a kiindulási TB-szűréstől a TPT megkezdéséig
két év
TPT-felvétel: a TPT-t befejező szám
Időkeret: két év
A TPT-vel megkezdett személyek száma, akik a kezelés ≥90%-át befejezték az előírt TPT-időszak alatt
két év
Elterjedt tbc-diagnózis: a szűrővizsgálattal kimutatott, mikrobiológiailag igazolt, elterjedt tbc-s esetek száma
Időkeret: két év
Elterjedt tbc-vel diagnosztizált képernyő-pozitívok száma
két év
Elterjedt tbc-diagnózis: a mikrobiológiailag megerősített, elterjedt tbc-s esetek száma kimaradt a szűrővizsgálatból
Időkeret: két év
Elterjedt tbc-vel diagnosztizált képernyőnegatívok száma
két év
Elterjedt tbc-diagnózis: a mikrobiológiailag igazolt elterjedt tbc-vel diagnosztizáltak száma
Időkeret: két év
Elterjedt TB-vel diagnosztizált képernyő-pozitívok száma + prevalens tbc-vel diagnosztizált képernyő-negatívok száma
két év
Elterjedt tbc-kezelés: Elterjedt tbc miatt kezelt szám
Időkeret: két év
A TB-kezelésben megkezdett szám a vizsgálatba való belépés után 3 hónappal vagy kevesebben
két év
Elterjedt tbc-kezelés: mikrobiológiailag igazolt, elterjedt tbc kezelés befejező száma
Időkeret: két év
A diagnosztizált és kezelt személyek száma, akik befejezték a kezelést
két év
Elterjedt tbc-kezelés: eltelt idő a mikrobiológiailag igazolt, elterjedt tbc kezeléséig
Időkeret: két év
Napok az elterjedt tbc diagnózisától a tbc-kezelés megkezdéséig
két év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. november 16.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 14.

Első közzététel (Tényleges)

2020. szeptember 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. június 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. június 5.

Utolsó ellenőrzés

2025. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel