Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Screening TBC zlepšuje příjem preventivní léčby (TB SCRIPT)

5. června 2025 aktualizováno: University of California, San Francisco

Screening TBC zlepšuje preventivní léčbu

Lidé infikovaní HIV mají zvýšené riziko rozvoje aktivní tuberkulózy (TBC). Pro snížení zátěže TBC u lidí žijících s HIV (PLHIV) doporučuje Světová zdravotnická organizace (WHO) systematický screening na TBC následovaný 1) konfirmačním testováním na TBC pro všechny, kteří mají pozitivní screening, a 2) preventivní léčbou TBC (TPT) pro všechny PLHIV způsobilí pro TPT, kteří jsou negativní.

Cílem studie TBC Screening zlepšuje preventivní vychytávání terapie (TB SCRIPT) je určit, zda screening TBC založený na hladinách C-reaktivního proteinu (CRP), měřených pomocí rychlého a levného testu v místě péče (POC), zlepšuje vychytávání TPT a klinické výsledky PLHIV ve srovnání se screeningem TBC na základě příznaků.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Celkovým cílem studie TB SCRIPT je vyhodnotit účinnost a nákladovou efektivitu screeningu TB založeného na POC CRP, což je další krok nezbytný pro úspěšné rozšíření jak systematického screeningu TBC, tak TPT. Ústřední hypotézou studie je, že ve srovnání se screeningem TBC založeným na příznacích zlepší strategie screeningu TBC založená na hladinách CRP měřených v místě péče vychytávání TPT, čímž se sníží výskyt TBC a související mortalita mezi PLHIV.

K otestování této hypotézy provedou výzkumníci individuální randomizovanou kontrolní studii, do které budou zařazeni lidé s HIV/AIDS, kteří budou prezentovat kliniky v Ugandě k zahájení rutinní antiretrovirové terapie (ART). Způsobilí účastníci budou randomizováni do screeningu TBC založeného na POC CRP (intervenční rameno) nebo screeningu TBC založeného na symptomech (kontrolní rameno). V obou ramenech podstoupí účastníci s pozitivním screeningem potvrzující testování na TBC; účastníkům, u kterých bylo zjištěno, že mají převládající TBC, bude zahájena standardní léčba TBC. V obou větvích budou účastníci s negativním screeningem posuzováni z hlediska způsobilosti k TPT; Účastníci způsobilí pro TPT budou zahájeni na standardním TPT. Všichni účastníci budou sledováni po dobu 2 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1719

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kampala, Uganda
        • Kampala Capital City Authority Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let
  • Potvrzený výsledek HIV+ testu
  • Počet CD4 T lymfocytů ≤ 350 buněk/μl
  • Schopnost poskytnout písemný (nebo svědecký ústní, pokud negramotný) informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Dokončená léčba aktivní plicní nebo extrapulmonální TBC během posledních 2 let
  • Absolvoval celý kurz TPT v minulém roce
  • Aktivní užívání jakéhokoli mezinárodně schváleného léku na léčbu TBC z jakéhokoli důvodu do 2 týdnů od vstupu do studie
  • Předchozí historie kombinované ART pro léčbu HIV po libovolnou dobu (nezahrnuje jednorázovou ART pro prevenci vertikálního přenosu HIV)
  • V současné době pobývá 25 km mimo své místo zápisu, plánuje se v příštích 2 letech přesunout o 25 km mimo místo zápisu nebo plánuje přesunout péči o HIV ze svého současného místa zápisu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Screening TBC na bázi POC CRP
Účastníci randomizovaní do intervenční větve podstoupí při vstupu do studie screening TBC založený na POC CRP. Účastníci se zvýšenými hladinami POC CRP (≥8 mg/l) budou považováni za skríninkově pozitivní a budou odesláni na konfirmační testování na TBC. Účastníci s nezvýšenými hladinami POC CRP (<8 mg/l) budou považováni za negativní a budou posouzeni z hlediska způsobilosti k TPT.
CRP je nespecifický marker zánětu, jehož hladiny stoupají při zánětu zprostředkovaném interleukinem 6 (IL-6), jako je aktivní TBC. V klinických podmínkách se CRP používá k identifikaci pacientů se systémovým zánětem z infekce nebo neinfekčních případů. V prostředí s vysokou prevalencí TBC vědci předpokládají, že CRP lze použít k přesnému screeningu jedinců na aktivní TBC (tj. odlišení jedinců s vysokou pravděpodobností aktivní TBC od jedinců, u kterých je nepravděpodobné, že by měli aktivní TBC).
Ostatní jména:
  • čtečka iCHROMA CRP
  • Boditech Med Inc.
Žádný zásah: Screening TBC založený na symptomech
Účastníci randomizovaní do kontrolní větve podstoupí při vstupu do studie screening TBC na základě symptomů. Účastníci hlásící ≥1 příznak TBC (aktuální kašel, horečka, noční pocení, ztráta hmotnosti) budou považováni za pozitivní a budou odesláni na potvrzující testování TBC v souladu s pokyny WHO. Účastníci s žádným ze 4 příznaků TB budou považováni za negativní na screening a budou posouzeni z hlediska způsobilosti k TPT.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mikrobiologicky potvrzená tuberkulóza a mortalita ze všech příčin
Časové okno: dva roky
Čas do první diagnózy mikrobiologicky potvrzeného incidentu TBC nebo úmrtí z jakékoli příčiny
dva roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt TBC: počet diagnostikovaných
Časové okno: dva roky
Počet diagnostikovaných s mikrobiologicky potvrzeným incidentem TBC
dva roky
Výskyt TBC: výskyt
Časové okno: dva roky
Výskyt mikrobiologicky potvrzené TBC (s výjimkou převažujících případů TBC)
dva roky
Výskyt TBC: Čas do mikrobiologicky potvrzené diagnózy TBC
Časové okno: dva roky
Dny od tří měsíců po registraci do diagnózy incidentu TBC (nebo cenzury)
dva roky
Výskyt TBC: míra výskytu
Časové okno: dva roky
Míra výskytu mikrobiologicky potvrzené TBC
dva roky
Výskyt TBC: lékově rezistentní TBC
Časové okno: dva roky
Počet diagnostikovaných incidentů TBC rezistentní na léky
dva roky
Výskyt TB: tuberkulóza odolná vůči lékům u lidí, kteří dostávají TPT
Časové okno: dva roky
Podíl účastníků užívajících TPT s diagnózou incidentní tuberkulózy rezistentní na léky
dva roky
Úmrtnost: počet úmrtí z jakékoli příčiny
Časové okno: dva roky
Počet zemřelých z jakékoli příčiny
dva roky
Úmrtnost: čas do smrti z jakékoli příčiny
Časové okno: dva roky
Počet dní od zápisu do úmrtí z jakékoli příčiny
dva roky
Úmrtnost: úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: dva roky
Míra úmrtí z jakékoli příčiny
dva roky
Úmrtnost: počet zemřelých na TBC
Časové okno: dva roky
Počet zemřelých na potvrzenou nebo pravděpodobnou TBC
dva roky
Absorpce TPT: počet předepsaných TPT negativních na obrazovce
Časové okno: dva roky
Počet předepsaných TPT negativních na obrazovce
dva roky
Vychytávání TPT: počet předepsaných TPT pozitivních na obrazovce
Časové okno: dva roky
Číslo obrazovky-pozitivní předepsané TPT
dva roky
Příjem TPT: číslo zahájené na TPT
Časové okno: dva roky
Číselná obrazovka-negativní předepsané TPT + číselná obrazovka-pozitivní předepsané TPT
dva roky
Příjem TPT: čas do zahájení TPT
Časové okno: dva roky
Dny od výchozího screeningu TBC do zahájení TPT
dva roky
Příjem TPT: počet dokončení TPT
Časové okno: dva roky
Počet zahájených na TPT, kteří dokončili ≥90 % léčby během předepsaného období TPT
dva roky
Prevalentní diagnóza TBC: počet mikrobiologicky potvrzených prevalentních případů TBC zjištěných screeningovým testem
Časové okno: dva roky
Počet pozitivních výsledků na obrazovce s diagnózou převládající TBC
dva roky
Prevalenční diagnóza TBC: počet mikrobiologicky potvrzených prevalentních případů TBC vynechaných screeningovým testem
Časové okno: dva roky
Počet negativních obrazovek s diagnózou převládající TBC
dva roky
Prevalentní diagnóza TBC: počet diagnostikovaných s mikrobiologicky potvrzenou prevalentní TBC
Časové okno: dva roky
Počet pozitivních screeningů s diagnózou převládající TBC + počet negativních screeningů s diagnózou převládající TBC
dva roky
Převažující léčba TBC: Počet léčených pro převládající TBC
Časové okno: dva roky
Počet zahájených léčbou TBC 3 měsíce nebo méně po vstupu do studie
dva roky
Převažující léčba TBC: počet s mikrobiologicky potvrzenou převládající TBC, která dokončila léčbu
Časové okno: dva roky
Počet diagnostikovaných a léčených, kteří dokončili léčbu
dva roky
Prevalentní léčba TBC: čas do léčby mikrobiologicky potvrzené prevalentní TBC
Časové okno: dva roky
Dny od diagnózy rozšířené TBC do zahájení léčby TBC
dva roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christina Yoon, MD, University of California, San Francisco

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. listopadu 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. září 2020

První zveřejněno (Aktuální)

21. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV

Klinické studie na CRP, bod péče

Předplatit