Hankkeen CHANGE-MS Violence Intervention -ohjelman tulosarviointi

Potentiaaliset tutkimukseen osallistujat ovat kaikki aikuisia miehiä, jotka ovat selviytyneet yhteisöväkivallasta, joita hoidetaan tutkimuspaikalla.

Sen jälkeen kun mahdollinen tutkimukseen osallistuja on seulottu ja katsottu oikeutetuksi osallistumaan tutkimukseen, hän saa suostumuksen osallistua tutkimukseen. Vaiheessa yksi osallistuja voi joko hyväksyä tai kieltäytyä palveluista ja vaiheessa kaksi voi suostua tai kieltäytyä antamasta suostumusta tutkimukseen.

Jos potilas suostuu sekä vastaanottamaan palveluja että osallistumaan tutkimukseen, osallistuja määrätään satunnaisesti joko "Tavallisen hoidon" (TAU) -interventioon, joka saa lähetekortin palveluita varten, tai "Tehostettuun hoitoon" (ET). interventio ennen arviointia, jotta arvioinnin tulokset eivät vaikuta ohjelman henkilöstöön, mihin ryhmään mahdollinen tutkimukseen osallistuja on sijoitettu. Tutkimuksen alussa luodaan 400 identtistä kirjekuorta, joista 200:ssa on paperilappu, jossa on merkintä "Treatment as Usual" ja 200:ssa paperilappu, jossa on merkintä "Enhanced Treatment". Nämä sekoitetaan ja niitä käytetään niiden potilaiden satunnaisen ryhmän määrittämiseen, jotka suostuvat osallistumaan.

Palvelusta kieltäytyviä ja tutkimuksesta kieltäytyviä ei oteta mukaan tutkimukseen. Lopuksi, ne, jotka ottavat vastaan ​​palveluita mutta kieltäytyvät osallistumasta tutkimukseen, eivät ole mukana tutkimuksessa.

Tutkimukseen osallistuminen tapahtuu viidessä vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa potilas haastatellaan, kun hän on suostunut tutkimukseen ja hänet on satunnaisesti jaettu TAU- tai ET-hoitoryhmiin. Haastattelu tapahtuu sängyn äärellä, jos yksityisyys voidaan taata, tai toimistossa, jos potilas liikkuu. Joissakin tapauksissa voi olla tarkoituksenmukaista sopia tapaaminen haastattelun suorittamiseksi. Potilaat, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, syötetään suojattuun Excel-tietokantaan MedStar-salasanalla suojatulla palvelimella. Vain tutkimushenkilöstö pääsee käsiksi tähän tietokantaan, joka sisältää avaimen, jossa on potilaan nimi ja yksilöllinen tunniste. Tätä tietokantaa käytetään myös arvioimaan tutkimusten laatumittauksia, jotka koskevat lähestymistapoja tukikelpoisiin osallistujiin ja osallistumisprosenttiin. Tämä tietokanta ja allekirjoitetut suostumukset sisältävät tunnistettavia potilastietoja. DC:n terveysministeriön uhripalveluiden ja oikeusapurahojen toimiston tarjoamaa SpreadSheet Web -työkalua käytetään tulosten ja osallistujien seurannan seuraamiseen. Tämä sisältää vain tunnistamattomat tiedot. Sisäisessä suojatussa Excel-tietokannassa on linkki potilaan nimen ja yksilöllisen tunnisteen välillä.

Toisessa vaiheessa osallistuja osallistuu projektiin riippuen siitä, mihin ryhmään hän kuuluu. ET-ryhmään kuuluvat saavat tapauspäällikön, kun taas TAU-ryhmään kuuluvat lähetekortin. ET:ssä olevat saavat tapauksenhallintapalveluita ja tiedotus- ja muita neuvontapalveluita, kun taas lähetekortin saaneiden odotetaan osallistuvan annettujen lähetekorttien palveluihin.

Kolmannessa vaiheessa tutkimuksen osallistujia pyydetään suorittamaan pienempi haastattelu kuudennen kuukauden kuluttua ohjelmaan osallistumisesta myöhemmän vamman määrittämiseksi. Tämän haastattelun tulokset tallennetaan DC DOH-OVSJG SpreadSheet Web -työkaluun. Lisäksi kumppanuutta CRISP:n (Chesapeake Regional Information System for our Patients) kanssa käytetään aktiivisesti kysymään, onko osallistujia nähty alueellisissa sairaaloissa, ensiapuhoidoissa tai avohoitolaitoksissa toistuvien väkivaltaisten vammojen vuoksi.

CRISP on alueellinen terveystietojärjestelmä, joka on täysin HIPAA-yhteensopiva ja sillä on terveystietoturvallisuus. Se on nimetty Marylandin osavaltionlaajuiseksi terveystietojen vaihdoksi. CRISP:n kanssa tehdyn sopimuksen mukaan jokainen sivusto voi lähettää turvallisesti niiden potilaiden nimet, jotka ovat suostuneet osallistumaan tutkimukseen. CRISP lähettää sitten ilmoituksia potilaiden hoidosta, ja jokainen paikka voi seurata tarkasti päätulosta (rikosten uusiminen). Tämä mahdollistaa puhelinhaastattelujen vastausten validoinnin kuuden ja 12 kuukauden iässä sekä saada tarkkoja tietoja osallistujista, jotka saattavat kadota seurannassa. Potilastiedot välitetään turvallisesti käyttämällä tätä tarkoitusta varten luotuja erityisesti suunniteltuja HIPAA- ja luottamuksellisuusyhteensopivia sähköpostiosoitteita. Kaikilta osallistujilta kysytään erityisesti lupa käyttää CRISP:iä tätä tarkoitusta varten.

Neljännessä vaiheessa, noin kaksitoista kuukautta tutkimukseen osallistumisen jälkeen, tutkimukseen osallistujat otetaan mukaan jälkihaastatteluun. Tämän jälkeisen haastattelun vastaukset tallennetaan ja niitä seurataan DC DOH OVSJG SpreadSheet Web -tietokannassa.

Viides vaihe sisältää kutsun kohderyhmään. Määrällisen tiedonkeruun jälkeen toteutetaan neljä kohderyhmää. Kaksi kohderyhmää keskittyy niihin, jotka eivät ole suorittaneet ohjelmaa onnistuneesti, ja kaksi muuta valitsee satunnaisesti ohjelman onnistuneesti suorittaneiden joukosta. Neljässä kohderyhmässä on enintään seitsemän henkilöä. Fokusryhmät toteutetaan sairaalan yksityisessä, merkitsemättömässä kokoushuoneessa.