En resultatevaluering af projektet CHANGE-MS Voldsinterventionsprogram

Potentielle undersøgelsesdeltagere er alle voksne, mandlige overlevende fra samfundsvold, der behandles på undersøgelsesstedet.

Efter at en potentiel undersøgelsesdeltager er screenet og anset for at være kvalificeret til deltagelse i undersøgelsen, vil der blive indhentet samtykke til at deltage i undersøgelsen. På trin et kan en deltager enten acceptere eller afslå tjenester, og på trin to kan samtykke eller nægte at give sit samtykke i undersøgelsen.

Hvis en patient giver samtykke til både at modtage tjenester og deltage i undersøgelsen, vil deltageren blive tilfældigt tildelt enten "Treatment as Usual" (TAU) interventionen, som modtager henvisningskortet til tjenester, eller "Enhanced Treatment" (ET) intervention forud for vurderingen, så resultaterne af vurderingen ikke påvirker programmets personale, hvilken gruppe den potentielle studiedeltager tildeles. I begyndelsen af ​​undersøgelsen vil der blive oprettet 400 identiske konvolutter, 200 med et stykke papir mærket "Treatment as Usual" og 200 med et stykke papir mærket "Enhanced Treatment". Disse vil blive blandet og vil blive brugt til at tildele den tilfældige gruppe af de patienter, der giver samtykke til at deltage.

De, der nægter ydelser og nægter undersøgelsen, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen. Endelig vil de, der tager imod tjenester, men nægter at være med i undersøgelsen, ikke være med i undersøgelsen.

Deltagelse i undersøgelsen vil foregå i fem faser. På trin et, efter at have givet samtykke til undersøgelsen og tilfældigt fordelt på TAU eller ET plejegrupper, vil patienten gennemgå en samtale. Samtalen vil finde sted ved sengekanten, hvis privatlivets fred kan garanteres, eller på et kontor, hvis patienten er mobil. I nogle tilfælde kan det være hensigtsmæssigt at aftale en tid efter udskrivelsen til at gennemføre samtalen. Patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil blive optaget i en sikker Excel-database på en MedStar-server med adgangskode. Kun undersøgelsespersonale vil have adgang til denne database, som vil indeholde en nøgle med patientnavn og en unik identifikator. Denne database vil også blive brugt til at vurdere undersøgelseskvalitetsmål for tilgange til kvalificerede deltagere og procentdel optagelse. Denne database og de underskrevne samtykker vil have identificerbare patientoplysninger. Et ekstra regnearkswebværktøj, leveret af DC Department of Health Office of Victims Services and Justice Grants, vil blive brugt til at spore resultater og opfølgning af deltagere. Dette vil kun omfatte afidentificerede oplysninger. Den interne sikre Excel-database vil have et link mellem patientnavn og entydig identifikator.

På fase to engagerer deltageren projektet afhængigt af hvilken gruppe de er i. Dem i ET-gruppen får en sagsbehandler, mens dem i TAU-gruppen får et henvisningskort. De i ET vil modtage sagsbehandlingstjenester og modtage information og anden rådgivning, mens de, der modtager henvisningskortet, forventes at benytte sig af tjenesterne på de udleverede henvisningskort.

På trin tre vil undersøgelsens deltagere blive bedt om at gennemføre et mindre interview i måned 6 efter indtræden i programmet for at fastslå efterfølgende skade. Resultaterne af dette interview vil blive registreret i DC DOH-OVSJG SpreadSheet Web-værktøjet. Derudover vil partnerskab med CRISP (Chesapeake Regional Information System for our Patients) blive brugt til aktivt at forespørge på, om deltagere er blevet set på regionale hospitaler, akutmodtagere eller ambulatorier for gentagne voldelige skader.

CRISP er et regionalt sundhedsinformationssystem og er fuldstændig HIPAA-kompatibelt og har sikkerhed på sundhedsinformationsniveau. Det er blevet udpeget som Marylands statsdækkende sundhedsinformationsudveksling. I henhold til en kontrakt med CRISP vil hvert websted sikkert kunne indsende navnene på patienter, der har sagt ja til at deltage i forskning. CRISP vil derefter sende meddelelser om patientbehandling, og hvert websted vil være i stand til at have nøjagtig opfølgning af hovedresultatet (recidiv). Dette vil muliggøre validering af svar fra telefoninterviews efter 6 og 12 måneder samt opnå præcis information om de deltagere, der kan gå tabt ved opfølgning. Patientoplysninger videregives sikkert ved hjælp af specialdesignede HIPAA- og fortrolighedskompatible e-mailadresser, der er oprettet til dette formål. Alle deltagere vil specifikt blive bedt om deres tilladelse til at få adgang til CRISP til dette formål.

På trin fire, cirka tolv måneder efter indtræden i undersøgelsen, vil undersøgelsens deltagere blive involveret i post-interviewet. Svar på dette post-interview vil blive registreret og sporet i DC DOH OVSJG SpreadSheet Web afidentificeret database.

Fase fem vil indebære en invitation til en fokusgruppe. Fire fokusgrupper vil blive gennemført efter den kvantitative dataindsamling. To af fokusgrupperne vil fokusere på dem, der ikke har fuldført programmet, og yderligere to vil tilfældigt udtage en stikprøve blandt dem, der har gennemført programmet. De fire fokusgrupper vil ikke have mere end syv personer. Fokusgrupper vil blive gennemført i et privat, umærket mødelokale på hospitalet.