Uma avaliação dos resultados do programa de intervenção na violência do projeto CHANGE-MS

Os potenciais participantes do estudo são todos adultos, homens sobreviventes de violência comunitária tratados no local do estudo.

Depois que um potencial participante do estudo for selecionado e considerado elegível para participação no estudo, o consentimento será obtido para participar do estudo. No estágio um, um participante pode aceitar ou recusar serviços e no estágio dois pode consentir ou recusar o consentimento no estudo.

Se um paciente consentir em receber serviços e participar do estudo, o participante será designado aleatoriamente para a intervenção "Tratamento como de costume" (TAU), que recebe o cartão de encaminhamento para serviços, ou o "Tratamento Avançado" (ET) intervenção antes da avaliação para que os resultados da avaliação não influenciem a equipe do programa em qual grupo o potencial participante do estudo é designado. No início do estudo, serão criados 400 envelopes idênticos, 200 com uma tira de papel rotulada como "Tratamento usual" e 200 com uma tira de papel rotulada como "Tratamento aprimorado". Estes serão embaralhados e serão usados ​​para designar o grupo aleatório dos pacientes que consentirem em participar.

Aqueles que recusarem os serviços e recusarem o estudo não serão incluídos no estudo. Finalmente, aqueles que aceitam serviços, mas se recusam a participar do estudo, não participarão do estudo.

A participação no estudo se dará em cinco etapas. No estágio um, após consentir no estudo e ser aleatoriamente designado para os grupos de atendimento TAU ou ET, o paciente passará por uma entrevista. A entrevista será realizada à beira do leito desde que a privacidade possa ser garantida ou em um consultório se o paciente estiver em movimento. Em alguns casos, pode ser apropriado marcar uma entrevista após a alta para conduzir a entrevista. Os pacientes que concordarem em participar do estudo serão inseridos em um banco de dados seguro do Excel em um servidor protegido por senha da MedStar. Somente o pessoal do estudo terá acesso a esse banco de dados, que conterá uma chave com o nome do paciente e um identificador exclusivo. Este banco de dados também será usado para avaliar as medidas de qualidade do estudo de abordagens para participantes elegíveis e absorção percentual. Este banco de dados e os consentimentos assinados terão informações identificáveis ​​do paciente. Uma ferramenta adicional da Web SpreadSheet, fornecida pelo Escritório de Serviços às Vítimas e Subsídios da Justiça do Departamento de Saúde de DC, será usada para rastrear os resultados e o acompanhamento dos participantes. Isso incluirá apenas informações não identificadas. O banco de dados Excel interno e seguro terá um link entre o nome do paciente e o identificador exclusivo.

No estágio dois, o participante se engaja no projeto dependendo do grupo em que está. Os do grupo ET receberão um gerente de caso, enquanto os do grupo TAU receberão um cartão de referência. Aqueles no ET receberão serviços de gerenciamento de caso e receberão informações e outros serviços de aconselhamento, enquanto aqueles que receberem o cartão de encaminhamento deverão contratar os serviços nos cartões de encaminhamento fornecidos.

No estágio três, os participantes do estudo serão solicitados a realizar uma entrevista menor no mês 6 após a entrada no programa para determinar a lesão subsequente. Os resultados desta entrevista serão registrados na ferramenta DC DOH-OVSJG SpreadSheet Web. Além disso, a parceria com o CRISP (Sistema de Informações Regionais de Chesapeake para nossos Pacientes) será usada para questionar ativamente se os participantes foram ou não atendidos em hospitais regionais, EDs ou ambulatórios por lesões violentas repetidas.

O CRISP é um sistema regional de informações de saúde e é totalmente compatível com HIPAA e possui segurança de nível de informações de saúde. Foi designada como a troca de informações de saúde em todo o estado de Maryland. Sob um contrato com o CRISP, cada local poderá enviar com segurança os nomes dos pacientes que concordaram em participar da pesquisa. O CRISP então enviará notificações de atendimento ao paciente e cada local poderá ter um acompanhamento preciso do desfecho principal (recidiva). Isso permitirá a validação das respostas das entrevistas por telefone aos 6 e 12 meses, bem como obter informações precisas sobre os participantes que podem ser perdidos no acompanhamento. As informações do paciente são retransmitidas com segurança usando HIPAA especialmente projetado e endereços de e-mail compatíveis com confidencialidade, criados para essa finalidade. A todos os participantes será solicitada especificamente sua permissão para acessar o CRISP para esta finalidade.

No estágio quatro, aproximadamente doze meses após a entrada no estudo, os participantes do estudo serão engajados na pós-entrevista. As respostas a esta pós-entrevista serão gravadas e rastreadas no banco de dados não identificado DC DOH OVSJG SpreadSheet Web.

O estágio cinco envolverá um convite para um grupo focal. Quatro grupos focais serão conduzidos após a coleta de dados quantitativos. Dois dos grupos focais se concentrarão naqueles que não concluíram o programa com êxito e outros dois serão amostrados aleatoriamente entre aqueles que concluíram o programa com êxito. Os quatro grupos focais não terão mais do que sete pessoas. Os grupos focais serão conduzidos em uma sala de conferências privada e sem rótulo no hospital.