12 tunnin vs. 24 tunnin synnytyksen jälkeinen magnesiumsulfaatti preeklampsiapotilaille (Mgso4)

Raskauden hypertensiiviset häiriöt ovat yksi johtavista äitiys- ja perinataalikuolleisuuden syistä maailmanlaajuisesti. On arvioitu, että preeklampsia vaikeuttaa 2-8 % raskauksista maailmanlaajuisesti.

Preeklampsia on raskauden häiriö, joka liittyy äskettäin alkaneeseen verenpainetautiin, joka ilmaantuu useimmiten 20 raskausviikon jälkeen ja usein pian. Vaikka usein siihen liittyy vasta alkanut proteinuria, verenpainetauti ja muut preeklampsian merkit tai oireet voivat ilmaantua joillakin naisilla ilman proteinuriaa. Äskettäin preeklampsia on jaettu preeklampsiaan, jossa on vaikeita piirteitä, preeklampsiaan ilman vakavia piirteitä. Yksi preeklampsian vakavista komplikaatioista on eklampsian esiintyminen. Eklampsia viittaa uusien, yleistyneiden, toonis-kloonisten kohtausten tai kooman esiintymiseen naisella, jolla on preeklampsia. Eklampsiaa voidaan ehkäistä magnesiumsulfaatilla, joka vähentää kohtausten riskiä 50 %, samalla kun äitiyskuolleisuus vähenee. Sitä pidetään eklampsian hoidon kultaisena standardina. Vaikka magnesiumsulfaatin antoa suositellaan kaikille naisille, joilla on vaikea preeklampsia, ei vielä ole päästy yksimielisyyteen ennaltaehkäisevän synnytyksen jälkeisen antikonvulsanttihoidon ihanteellisesta kestosta. Magnesiumsulfaatin käyttöä on suositeltu 24 tunnin ajan synnytyksestä, joka on suurin riski eklampsian esiintymiselle. On olemassa muitakin hoito-ohjelmia 12 tuntia, 6 tuntia Magnesiumsulfaattihoidon käyttö ei ole ilman komplikaatioita, joten pidempikestoiseen hoitoon liittyy magnesiumtoksisuuden, kuten hengityslaman, munuaisten ja hermo-lihashäiriön, riski. Näiden komplikaatioiden riskit vaativat säännöllistä valvontaa; siksi on erityisen tärkeää arvioida hoidon vähimmäiskesto