12-godzinny kontra 24-godzinny poporodowy siarczan magnezu dla pacjentek ze stanem przedrzucawkowym (Mgso4)

Nadciśnieniowe zaburzenia ciąży stanowią jedną z głównych przyczyn śmiertelności matek i okołoporodowych na całym świecie. Szacuje się, że stan przedrzucawkowy komplikuje 2-8% ciąż na całym świecie.

Stan przedrzucawkowy jest zaburzeniem ciąży związanym z nowo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, które występuje najczęściej po 20. tygodniu ciąży i często tuż przed terminem porodu. Chociaż często towarzyszy mu nowo pojawiający się białkomocz, u niektórych kobiet bez białkomoczu może wystąpić nadciśnienie i inne objawy przedmiotowe lub podmiotowe stanu przedrzucawkowego. Ostatnio stan przedrzucawkowy dzieli się na stan przedrzucawkowy z ciężkimi cechami, stan przedrzucawkowy bez ciężkich cech. Jednym z poważnych powikłań stanu przedrzucawkowego jest występowanie rzucawki. Rzucawka odnosi się do pojawienia się nowych, uogólnionych napadów toniczno-klonicznych lub śpiączki u kobiety ze stanem przedrzucawkowym. Rzucawce można zapobiegać za pomocą siarczanu magnezu, który zmniejsza ryzyko napadów padaczkowych o 50%, jednocześnie zmniejszając śmiertelność matek. Jest uważany za złoty standard postępowania w rzucawce Chociaż podawanie siarczanu magnezu jest zalecane u wszystkich kobiet z ciężkim stanem przedrzucawkowym, nie osiągnięto jeszcze konsensusu co do idealnego czasu trwania profilaktycznej poporodowej terapii przeciwdrgawkowej. Zaleca się stosowanie siarczanu magnezu przez 24 godziny po porodzie, czyli w okresie największego ryzyka wystąpienia rzucawki. Istnieją inne schematy 12-godzinny, 6-godzinny Stosowanie terapii siarczanem magnezu nie jest pozbawione powikłań, w związku z czym dłuższa terapia wiąże się z ryzykiem toksyczności magnezu, takiej jak depresja oddechowa, dysfunkcja nerek i nerwowo-mięśniowa. Ryzyko tych powikłań wymaga regularnego nadzoru; dlatego szczególnie ważna jest ocena minimalnego efektywnego czasu trwania leczenia