12-timers versus 24-timers postpartum magnesiumsulfat for preeklamtiske pasienter (Mgso4)

Hypertensive svangerskapsforstyrrelser utgjør en av de viktigste årsakene til mødre- og perinatal dødelighet over hele verden. Det er anslått at svangerskapsforgiftning kompliserer 2-8 % av svangerskapene globalt.

Svangerskapsforgiftning er en svangerskapsforstyrrelse assosiert med nyoppstått hypertensjon, som oppstår oftest etter 20 ukers svangerskap og ofte nær sikt. Selv om det ofte er ledsaget av nyoppstått proteinuri, kan hypertensjon og andre tegn eller symptomer på svangerskapsforgiftning forekomme hos noen kvinner i fravær av proteinuri. Nylig preeklampsi er delt inn i svangerskapsforgiftning med alvorlige trekk, svangerskapsforgiftning uten alvorlige trekk. En av alvorlige komplikasjoner av svangerskapsforgiftning er forekomsten av eclampsia. Eklampsi refererer til forekomsten av nyoppståtte, generaliserte, tonisk-kloniske anfall eller koma hos en kvinne med preeklampsi. Eklampsi kan forebygges med magnesiumsulfat, som reduserer risikoen for anfall med 50 %, samtidig som en reduksjon i mødredødeligheten. Det anses som gullstandarden for behandling av eklampsi Selv om administrering av magnesiumsulfat anbefales for alle kvinner med alvorlig svangerskapsforgiftning, er det ennå ikke oppnådd konsensus om den ideelle varigheten av profylaktisk postpartum antikonvulsiv behandling. Bruk av magnesiumsulfat er anbefalt i 24 timer etter fødsel, perioden med størst risiko for forekomst av eclampsia. Det finnes andre regimer 12-timers, 6-timers. Bruk av magnesiumsulfatbehandling er ikke uten komplikasjoner, følgelig har lengre behandlingstid risikoen for magnesiumtoksisitet som respirasjonsdepresjon, nyre- og nevromuskulær dysfunksjon. Risikoen for disse komplikasjonene krever regelmessig tilsyn; derfor er det spesielt viktig å vurdere minimum effektive behandlingsvarighet