12 órás kontra 24 órás szülés utáni magnézium-szulfát preeclampsiás betegek számára (Mgso4)

A hipertóniás terhességi rendellenességek világszerte az anyai és perinatális halálozás egyik vezető okát jelentik. Becslések szerint a preeclampsia világszerte a terhességek 2-8%-át bonyolítja.

A preeclampsia egy újonnan fellépő magas vérnyomással összefüggő terhességi rendellenesség, amely leggyakrabban 20 hetes terhesség után, és gyakran a terhesség közeledtével jelentkezik. Bár gyakran újonnan fellépő proteinuria kíséri, a magas vérnyomás és a preeclampsia egyéb jelei vagy tünetei megjelenhetnek egyes nőknél proteinuria hiányában. A közelmúltban a preeclampsiát súlyos tünetekkel járó preeclampsiára, súlyos tünetek nélküli preeclampsiára osztják. A preeclampsia egyik súlyos szövődménye az eclampsia előfordulása. Az eklampszia az újonnan fellépő, generalizált, tónusos-klónusos rohamok vagy kómák előfordulását jelenti a preeclampsiában szenvedő nőknél. Az eclampsia megelőzhető magnézium-szulfáttal, amely 50%-kal csökkenti a rohamok kockázatát, párhuzamosan az anyai mortalitás csökkenésével. Az eclampsia kezelésének arany standardjának tekintik. Bár a magnézium-szulfát alkalmazása minden súlyos preeclampsiában szenvedő nő számára javasolt, még nem született konszenzus a profilaktikus szülés utáni görcsoldó terápia ideális időtartamáról. A magnézium-szulfát alkalmazása a szülést követő 24 órában javasolt, ez az időszak a legnagyobb kockázat az eclampsia előfordulása szempontjából. Léteznek más 12 órás, 6 órás kezelési rendek is. A magnézium-szulfát terápia alkalmazása nem komplikációmentes, így a hosszabb időtartamú kezelés magában hordozza a magnézium toxicitás kockázatát, mint például a légzésdepresszió, a vese- és neuromuszkuláris diszfunkció. Ezen szövődmények kockázata rendszeres felügyeletet igényel; ezért különösen fontos a kezelés minimális hatékony időtartamának felmérése