12hodinový versus 24hodinový poporodní síran hořečnatý pro pacientky s preeklampsií (Mgso4)

Hypertenzní poruchy v těhotenství jsou jednou z hlavních příčin mateřské a perinatální úmrtnosti na celém světě. Odhaduje se, že preeklampsie celosvětově komplikuje 2–8 % těhotenství.

Preeklampsie je těhotenská porucha spojená s nově vzniklou hypertenzí, která se vyskytuje nejčastěji po 20. týdnu těhotenství a často těsně před porodem. Ačkoli je často doprovázena nově nastupující proteinurií, hypertenze a další známky nebo příznaky preeklampsie se mohou u některých žen vyskytnout bez přítomnosti proteinurie. V poslední době se preeklampsie dělí na preeklampsie s těžkými rysy, preeklampsie bez závažných rysů. Jednou z vážných komplikací preeklampsie je výskyt eklampsie. Eklampsie označuje výskyt nově vzniklých, generalizovaných, tonicko-klonických záchvatů nebo kómatu u ženy s preeklampsií. Eklampsii lze předcházet pomocí síranu hořečnatého, který snižuje riziko záchvatů o 50 %, paralelně se snížením mateřské úmrtnosti. Je považována za zlatý standard léčby eklampsie Přestože je podávání síranu hořečnatého doporučováno všem ženám s těžkou preeklampsií, dosud nebylo dosaženo konsensu ohledně ideální délky profylaktické poporodní antikonvulzivní léčby. Použití síranu hořečnatého bylo doporučeno po dobu 24 hodin po porodu, což je období největšího rizika výskytu eklampsie. Existují i ​​další režimy 12hodinová, 6hodinová Použití magnéziumsulfátové terapie není bez komplikací, v důsledku toho delší trvání terapie představuje riziko toxicity hořčíku, jako je respirační deprese, renální a neuromuskulární dysfunkce. Rizika těchto komplikací vyžadují pravidelný dohled; proto je zvláště důležité posoudit minimální účinnou dobu léčby