12 uur versus 24 uur postpartum magnesiumsulfaat voor pre-eclampsiepatiënten (Mgso4)

Hypertensieve zwangerschapsstoornissen vormen wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van maternale en perinatale sterfte. Geschat wordt dat pre-eclampsie wereldwijd 2-8% van de zwangerschappen bemoeilijkt.

Pre-eclampsie is een zwangerschapsaandoening die gepaard gaat met nieuw optredende hypertensie, die het vaakst optreedt na 20 weken zwangerschap en vaak vlak voor de zwangerschap. Hoewel proteïnurie vaak gepaard gaat met een nieuw optredende proteïnurie, kunnen bij sommige vrouwen hypertensie en andere tekenen of symptomen van pre-eclampsie optreden bij afwezigheid van proteïnurie. Sinds kort is pre-eclampsie onderverdeeld in pre-eclampsie met ernstige kenmerken en pre-eclampsie zonder ernstige kenmerken. Een van de ernstige complicaties van pre-eclampsie is het optreden van eclampsie. Eclampsie verwijst naar het optreden van nieuwe, gegeneraliseerde, tonisch-clonische aanvallen of coma bij een vrouw met pre-eclampsie. Eclampsie kan worden voorkomen met magnesiumsulfaat, dat het risico op toevallen met 50% vermindert, parallel met een vermindering van de moedersterfte. Het wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van eclampsie Hoewel de toediening van magnesiumsulfaat wordt aanbevolen voor alle vrouwen met ernstige pre-eclampsie, bestaat er nog geen consensus over de ideale duur van profylactische postpartum anticonvulsieve therapie. Het gebruik van magnesiumsulfaat wordt aanbevolen gedurende 24 uur na de bevalling, de periode met het grootste risico op het optreden van eclampsie. Er zijn andere regimes van 12 uur, 6 uur. Het gebruik van magnesiumsulfaattherapie is niet zonder complicaties, bijgevolg houdt een langere duur van de therapie het risico van magnesiumtoxiciteit in, zoals ademhalingsdepressie, nier- en neuromusculaire disfunctie. Risico's op deze complicaties vereisen regelmatig toezicht; daarom is het bijzonder belangrijk om de minimale effectieve duur van de behandeling te beoordelen