Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kirroosin lääketieteellinen koti (CMH)

torstai 20. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Eric Orman, Indiana University
Lääketieteen instituutti ja Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset suosittelevat yhteishoitomallien (CCM) kehittämistä moniin kliinisiin ympäristöihin puuttuakseen terveydenhuoltojärjestelmän puutteelliseen hoidon koordinointiin. CCM:t on tarkoitettu tarjoamaan koordinoitua, yksilöllistä hoitoa pragmaattisesti hoitokoordinaattorien avulla. CCM:t ovat onnistuneesti parantaneet useiden potilaspopulaatioiden hoitoa heikkolaatuisista vanhemmista aikuisista masennukseen. Sitä vastoin kirroosipotilaiden osalta on vähän tietoa, joka tukee CCM:n hyötyä tässä lääketieteellisesti monimutkaisessa ja haavoittuvassa asemassa olevassa väestössä. Indianan yliopiston tutkijoilla on yli 20 vuoden kokemus CCM:ien kehittämisestä, testaamisesta ja käyttöönotosta menestyksekkäästi dementiaa tai masennusta sairastaville potilaille. Näiden menestysten pohjalta olemme räätälöineet CCM:n vastaamaan parhaiten kirroosipotilaiden ainutlaatuisia ja monimutkaisia ​​biopsykososiaalisia tarpeita: Kirroosi Medical Home.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kirroosi Medical Homessa hoitokoordinaattori, jota tukee monialainen kliininen tiimi, toimittaa yksilöllisen intervention, jota ohjaavat joukko innovatiivisia työkaluja: (i) potilaskeskeiset hoitoprotokollat, (ii) liikkuva toimisto, (iii) hoito koordinointia tukeva ohjelmisto ja (iv) dynaamiset palautetoimenpiteet.

Yleisenä tavoitteena on parantaa kirroosipotilaiden sairaalasta kotiutuneiden elämänlaatua ja vähentää kirroosipotilaiden akuutin terveydenhuollon käyttöä.

Lisäksi kokeeseen otetaan mukaan jopa 40 omaishoitajaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

44

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
        • Indiana University Division of Gastroenterolgy and Hepatology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Potilaiden osallistumiskriteerit:

  • Ikä ≥18 vuotta
  • Kirroosi perustuu:

    • biopsia
    • tyypilliset kliiniset, laboratorio- ja kuvantamislöydökset
  • Dekompensoitu kirroosi, joka tarkoittaa jompaakumpaa:

    • aktiivinen askites, joka vaatii paracenteesia sairaalahoidon aikana tai
    • aktiivinen selvä hepaattinen enkefalopatia, joka vaatii laktuloosia sairaalahoidon aikana
  • Huono elämänlaatu määritellään:

    • SF-36 Fyysisten ja/tai henkisten komponenttien yhteenvetoasteikko <40 (1SD alle terveiden koehenkilöiden keskiarvon)
  • Kotiin, ammattitaitoiseen hoitoon, subakuuttiin kuntoutushoitoon tai pitkäaikaiseen akuuttihoitoon
  • Voidaan saada suostumus joko henkilökohtaisesti tai laillisen edustajan kautta
  • Pääsy puhelimeen

Omaishoitajan mukaanottokriteerit:

  • Ikä ≥18 vuotta
  • Potilaan tunnistettu hoitaja
  • Voidaan saada suostumus joko henkilökohtaisesti tai laillisen edustajan kautta
  • Pääsy puhelimeen

Potilaiden poissulkemiskriteerit:

  • Minkä tahansa elimen kiinteä elinsiirto
  • Elinajanodote alle 6 kuukautta
  • Odotettu maksansiirto 6 kuukauden sisällä
  • Aiemmin dementoivia sairauksia ja muita hermostoa rappeuttavia sairauksia, kuten Alzheimerin tautia, Parkinsonin tautia tai verisuonidementiaa
  • Tutkimuskyselyä ei voi täyttää kuulonaleneman vuoksi
  • Laillisesti sokea
  • Raskaana tai imettävänä
  • Vangittu
  • Samanaikainen ilmoittautuminen asiaan liittyvään interventiotutkimukseen

Omaishoitajien poissulkemiskriteerit:

  • Heikentynyt kognitiivinen toiminta
  • Tutkimuskyselyä ei voi täyttää kuulonaleneman vuoksi
  • Laillisesti sokea
  • Vangittu

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Suora puuttuminen

Alkuarviointi: Ennen kotiutumista hoitokoordinaattori tarkistaa sairaalan kotiutussuunnitelman, hankkii potilaan lääkäreiden hyväksynnän potilaan hoidon yhteisjohtamiseen ja suunnittelee vierailun potilaan kanssa kotiutuspaikalla.

Tämän haaran osallistujat saavat suoran vuorovaikutuksen hoitokoordinaattorin kanssa yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Toistuvia arviointeja, vähintään kerran kahdessa viikossa, tehdään jatkossakin hoitosuunnitelman noudattamiseksi tai muuttamiseksi potilaan tarpeiden mukaan.

Kuuden kuukauden kuluttua kaikki potilaat siirtyvät saamaan täyden hoidon perusterveydenhuollon ja erikoislääkärien toimesta ja heidän osallistumisensa tähän tutkimukseen lopetetaan.

Ensimmäinen käynti: Hoitokoordinaattori tekee käynnin 72 tunnin sisällä sairaalasta kotiutumisen jälkeen arvioidakseen potilaan fyysistä, kognitiivista ja psyykkistä tilaa ja suorittaakseen tarpeiden arvioinnin sekä potilaan että omaishoitajan osalta. Näillä toimenpiteillä ohjataan hoitoprotokollien käyttöä ja yksilöllisen hoitosuunnitelman kehittämistä. Hoitosuunnitelmaa kehitetään painottaen palvelujen koordinointia potilaan tuottajien kanssa.

Toinen käynti: Toisella käynnillä koordinaattori käy läpi yksilöllisen hoitosuunnitelman sekä potilaan että omaishoitajan kanssa ja tekee suunnitelmaan muutoksia arvioinnin tulosten perusteella.

Kuuden kuukauden vuorovaikutusjakso: Noin kahden viikon välein koordinaattori tapaa osallistujan tarkistaakseen hoitosuunnitelman ja helpottaakseen hoitoa.

Kuuden kuukauden kuluttua kaikki potilaat siirtyvät saamaan täyden hoidon perusterveydenhuollon ja erikoislääkärien toimesta.

Muut nimet:
  • Suoran puuttumisen ryhmä
Huijausvertailija: Hoitostandardi
Ennen sairaalasta kotiutumista hoitokoordinaattori tunnistaa normaalin hoitoryhmän potilaiden perushoidon ja/tai hepatologian palveluntarjoajan ja varmistaa seuranta-ajan sairaalasta kotiutumisen yhteydessä. Koordinaattori laatii ja lähettää perusterveydenhuollon ja/tai hepatologian tarjoajalle kirjeen, jossa on yhteenveto potilaan diagnoosista, sairaalan kulusta, kotiutuslääkkeistä ja jatkohoidon suunnitelmasta. Jos potilaalla ei vielä ole perusterveydenhuollon tai hepatologian asiantuntijaa, koordinaattori etsii yhdessä potilaan kanssa uuden palveluntarjoajan. Tämän ryhmän koehenkilöt eivät saa jatkotoimia.
Tähän käsivarteen satunnaistetuille osallistujille järjestetään konsultaatio hoitotiimin kanssa ennen sairaalasta kotiutumista. Tulosmittaukset saadaan sokeutuneelta tutkimushenkilöstöltä kaikilta ilmoittautuneilta lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua. Tämä on tämän osan osallistujille saatujen interventioiden laajuus.
Muut nimet:
  • Standard of Care Group
Placebo Comparator: Omaishoitaja
Kirroosipotilaiden omaishoitajat otetaan mukaan tutkimukseen. He suorittavat arvioinnit päätökseen lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua.
Osallistujien omaishoitajien omaishoitajien taakka arvioidaan 3 ajankohtana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ilmoittautumisprosentti
Aikaikkuna: Ilmoittautumisaika
Lasketaan seulottujen potilaiden osuus, jotka ovat kelvollisia, lähetettyjä ja ilmoittautuneita. Tämä on sisäinen arviointi, joka ei liity osallistujiin vaan osastokohtaisiin mittareihin.
Ilmoittautumisaika
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät tai ovat kadonneet seurantaan
Aikaikkuna: Keskeytyspäivänä tai menetetty seurantapäivään, joka tulee ensin keskimäärin 6 kuukautta
Tämä on niiden osallistujien (potilaiden) osuus, jotka keskeyttävät tutkimuksen ennen sen valmistumista. Tämä on sisäinen arviointi, joka ei liity osallistujiin vaan osastokohtaisiin mittareihin.
Keskeytyspäivänä tai menetetty seurantapäivään, joka tulee ensin keskimäärin 6 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla on täydelliset tiedot
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Ilmoittautuneiden koehenkilöiden tiedonkeruun täydellisyys ja puutteellisten tietojen syyt kirjataan. Tämä on sisäinen arviointi, joka ei liity osallistujiin vaan osastokohtaisiin mittareihin.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutti terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Tämä on arvio potilaan terveydenhuollon resurssien käytöstä, mukaan lukien sairaalahoidot ja ensiapukäynnit. Vain potilaan osalta kerätään potilas- ja sairauskertomuksesta tietoja, jotka liittyvät osallistujan päivystyskäynteihin ja sairaalahoitoihin/sairaalahoitoihin tutkimukseen ilmoittautumisen aikana.
6 kuukautta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu: Medical Outcome Study Short Form (SF-36)
Aikaikkuna: mittaus suoritettiin vain potilaiden rekisteröinnin yhteydessä
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja Medical Outcome Study Short Form (SF-36) -instrumentista. Tämän 36 kohdan kyselylomakkeen vähimmäispistemäärä on 36 ja enimmäispistemäärä 180; korkeampi pistemäärä korreloi yleensä huonompaan terveyteen. Tämä arviointi oli tarkoitettu vain potilaille, ei omaishoitajille.
mittaus suoritettiin vain potilaiden rekisteröinnin yhteydessä
Terveyteen liittyvä elämänlaatu: Medical Outcome Study Short Form (SF-36)
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja Medical Outcome Study Short Form (SF-36) -instrumentista. Tämän 36 kohdan kyselylomakkeen vähimmäispistemäärä on 36 ja enimmäispistemäärä 180; korkeampi pistemäärä korreloi yleensä huonompaan terveyteen. Tämä arviointi oli tarkoitettu vain potilaille, ei omaishoitajille.
vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Terveyteen liittyvä elämänlaatu: Medical Outcome Study Short Form (SF-36)
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja Medical Outcome Study Short Form (SF-36) -instrumentista. Tämän 36 kohdan kyselylomakkeen vähimmäispistemäärä on 36 ja enimmäispistemäärä 180; korkeampi pistemäärä korreloi yleensä huonompaan terveyteen. Tämä arviointi oli tarkoitettu vain potilaille, ei omaishoitajille.
vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) -instrumentista. Tämä 9 kohdan instrumentti, joka arvioi masennusta ja jonka vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 27; matalampi pistemäärä tarkoittaa yleensä sitä, että masennusta/ahdistusta ei ole tai se on vähemmän kuin korkeampi pistemäärä.
vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) -instrumentista. Tämä 9 kohdan instrumentti, joka arvioi masennusta ja jonka vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 27; matalampi pistemäärä tarkoittaa yleensä sitä, että masennusta/ahdistusta ei ole tai se on vähemmän kuin korkeampi pistemäärä.
vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) -instrumentista. Tämä 9 kohdan instrumentti, joka arvioi masennusta ja jonka vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 27; matalampi pistemäärä tarkoittaa yleensä sitä, että masennusta/ahdistusta ei ole tai se on vähemmän kuin korkeampi pistemäärä.
vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Fyysinen suorituskyky
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja SPPB (Short Physical Performance Battery) -laitteesta.
vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Fyysinen suorituskyky
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja SPPB (Short Physical Performance Battery) -laitteesta.
vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Fyysinen suorituskyky
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja SPPB (Short Physical Performance Battery) -laitteesta.
vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder Scale) -instrumentista. Tämän ahdistusta arvioivan seitsemän kohdan välineen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 21, ja pienempi pistemäärä osoittaa, ettei ahdistusta ole tai se on vähemmän kuin korkeampi pistemäärä.
vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder Scale) -instrumentista. Tämän ahdistusta arvioivan seitsemän kohdan välineen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 21, ja pienempi pistemäärä osoittaa, ettei ahdistusta ole tai se on vähemmän kuin korkeampi pistemäärä.
vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Arvio potilaalta vain keräämällä tietoja GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder Scale) -instrumentista. Tämän ahdistusta arvioivan seitsemän kohdan välineen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 21, ja pienempi pistemäärä osoittaa, ettei ahdistusta ole tai se on vähemmän kuin korkeampi pistemäärä.
vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Kognitiivinen arviointi 3D CAM:lla (sekaannuksen arviointimenetelmä)
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Kognitiivisen tilan yleisen tason arviointi, mukaan lukien hepaattinen enkefalopatia
vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Kognitiivinen arviointi 3D CAM:lla (sekaannuksen arviointimenetelmä)
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Kognitiivisen tilan yleisen tason arviointi, mukaan lukien hepaattinen enkefalopatia
vain potilaat suorittivat mittauksen 3 kuukauden kuluttua
Kognitiivinen arviointi 3D CAM:lla (sekaannuksen arviointimenetelmä)
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Kognitiivisen tilan yleisen tason arviointi, mukaan lukien hepaattinen enkefalopatia
vain potilaat suorittivat mittauksen 6 kuukauden kuluttua
Kognitiivinen arviointi PHES:llä (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score)
Aikaikkuna: vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Kognitiivisen tilan yleisen tason arviointi, mukaan lukien hepaattinen enkefalopatia. PHES-alue on -18 - +6. Normaali on > -4 (parempi). <= -5 on epänormaali (huonompi).
vain potilaat suorittivat mittauksen ensimmäisen rekisteröinnin yhteydessä
Kognitiivinen arviointi PHES:llä (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score)
Aikaikkuna: mittaus saatiin päätökseen vain potilaiden 3 kuukauden rekisteröinnin jälkeen
Kognitiivisen tilan yleisen tason arviointi, mukaan lukien hepaattinen enkefalopatia. PHES-alue on -18 - +6. Normaali on > -4 (parempi). <= -5 on epänormaali (huonompi).
mittaus saatiin päätökseen vain potilaiden 3 kuukauden rekisteröinnin jälkeen
Kognitiivinen arviointi PHES:llä (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score)
Aikaikkuna: mittaus saatiin päätökseen vain potilaiden 6 kuukauden rekisteröinnin jälkeen
Kognitiivisen tilan yleisen tason arviointi, mukaan lukien hepaattinen enkefalopatia. PHES-alue on -18 - +6. Normaali on > -4 (parempi). <= -5 on epänormaali (huonompi).
mittaus saatiin päätökseen vain potilaiden 6 kuukauden rekisteröinnin jälkeen
Omaishoitajan taakka
Aikaikkuna: hoitajat valmistuivat ensimmäisellä ilmoittautumisella – vaikka suunnitelman oli saada päätökseen 3 ja 6 kuukauden iässä, yksikään maksasairaista osallistujista, joista nämä ihmiset hoitivat, ei ollut elossa 3 ja 6 kuukauden kohdalla, joten instrumentteja ei saatu valmiiksi

Arviointi omaishoitajilta vain keräämällä tietoja Zarit Burden Interview-12 (ZBI-12) -instrumentista; alempi pistemäärä on yleensä osoitus pienemmästä hoitajan väsymyksestä tai taakan kokemisesta; korkeampi pistemäärä korreloi yleensä hoitajan suuremman väsymyksen/koetun taakan kanssa.

0-10 ei kuormitusta, 10-20 lievä tai kohtalainen rasitus, >20 suuri rasitus. Minimi: 0 Maksimi: 48

hoitajat valmistuivat ensimmäisellä ilmoittautumisella – vaikka suunnitelman oli saada päätökseen 3 ja 6 kuukauden iässä, yksikään maksasairaista osallistujista, joista nämä ihmiset hoitivat, ei ollut elossa 3 ja 6 kuukauden kohdalla, joten instrumentteja ei saatu valmiiksi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Eric Orman, MD, Indiana University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 17. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 22. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. lokakuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 9. lokakuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CMH 2003678667
  • R03DK122230 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa