Perikardiaalisen rasvan paksuuden ja valtimojäykkyyden suhde HFpEF-potilailla

Sydämen vajaatoiminnalla, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF), on tyypillisiä oireita ja merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, jossa ejektiofraktio on säilynyt (LVEF≥50 %). Usein liikalihavuuteen, hyperlipidemiaan ja muihin metabolisiin oireyhtymiin. Tällä hetkellä HFpEF:n ilmaantuvuus on noin 50 % sydämen vajaatoiminnasta, ja se lisääntyy vuosi vuodelta. HFpEF:n spesifistä patogeneesiä ei kuitenkaan tunneta, ja tehokkaita diagnoosi- ja hoitomenetelmiä ei ole. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus on ainutlaatuinen patofysiologinen fenotyyppi yksilöillä, joilla on HFpEF, ja tulehdusvälittäjien aktivaatio on erittäin näkyvästi esillä HFpEF:n patofysiologisessa prosessissa. Siksi spekuloimme, että sekä liikalihavuus että tulehdus liittyvät lisääntyneeseen valtimon jäykkyyteen.

Lihavuus on heterogeeninen sairaus. Tietyt kohdunulkoiset rasvat, kuten epikardiaalinen rasvakudos (EAT), voivat liittyä liikalihavuuteen liittyviin kardiovaskulaarisiin riskeihin. EAT on eräänlainen viskeraalinen rasva. Patologisissa olosuhteissa se vapauttaa sepelvaltimolle ja sydänlihakselle haitallisia tekijöitä ja edistää EAT:n siirtymistä pro-inflammatoriseksi ja pro-fibroottiseksi fenotyypiksi. Brachial nilkan pulssiaallon nopeus (baPWV) on indikaattori valtimon jäykkyyden arvioimiseksi. Se on suhteellisen yksinkertainen, ei-invasiivinen menetelmä verisuonten myöntymisen havaitsemiseksi ja riippumaton kardiovaskulaaristen tapahtumien ennustaminen ihmisillä, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia. Tekijöitä voidaan käyttää arvioitaessa sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Mikään asiaankuuluva tutkimus ei kuitenkaan ole vahvistanut, että sydänpussin rasva voi lisätä HFpEF:n valtimon jäykkyyttä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkkailla sydänpussin rasvan vaikutusta HFpEF:n valtimojäykkyyteen ja tutkia perikardiaalisen rasvan paksuuden ja HFpEF:n valtimon jäykkyyden välistä suhdetta auttaakseen klinikkaa arvioimaan HFpEF-potilaiden verisuonten tilaa nopeammin ja paremmin. arvioi ennustetta. Samalla EAT:llä on nopea aineenvaihdunta, vahva elinrasvaspesifisyys ja yksinkertainen mittaus. Sitä voidaan käyttää myös lääkekohdistetun hoidon kohteena, mikä avaa uuden tien kardiometabolisten sairauksien lääkehoitoon.