Forholdet mellom perikardiell fetttykkelse og arteriell stivhet hos HFpEF-pasienter

Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) har typiske symptomer og tegn på hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (LVEF≥50 %). Ofte assosiert med fedme, hyperlipidemi og andre metabolske syndromer. I dag utgjør forekomsten av HFpEF omtrent 50 % av hjertesvikten, og den øker år for år. Den spesifikke patogenesen til HFpEF er imidlertid ukjent, og det er mangel på effektive diagnose- og behandlingsmetoder. En rekke studier har vist at fedme er en unik patofysiologisk fenotype av individer med HFpEF, og aktiveringen av inflammatoriske mediatorer er ekstremt fremtredende i den patofysiologiske prosessen til HFpEF. Derfor spekulerer vi i at både overvekt og betennelse er relatert til økt arteriell stivhet.

Overvekt er en heterogen sykdom. Visse ektopiske fettstoffer, som epikardielt fettvev (EAT), kan være relatert til fedme-relaterte kardiovaskulære risikoer. EAT er en slags visceralt fett. Under patologiske forhold frigjør det faktorer som er skadelige for kranspulsåren og myokard, og fremmer overgangen av EAT til en pro-inflammatorisk og pro-fibrotisk fenotype. Brachial ankel pulse wave velocity (baPWV) er en indikator for å evaluere arteriell stivhet. Det er en relativt enkel, ikke-invasiv metode for å oppdage vaskulær compliance og en uavhengig prediksjon av kardiovaskulære hendelser hos personer uten kardiovaskulær sykdom. Faktorer kan brukes til å vurdere risikoen for kardiovaskulære hendelser. Imidlertid har ingen relevant forskning bekreftet at perikardialt fett kan øke arteriell stivhet av HFpEF.

Denne studien har til hensikt å observere påvirkningen av perikardialt fett på den arterielle stivheten til HFpEF og utforske forholdet mellom perikardialt fetttykkelse og arteriell stivhet av HFpEF, for å hjelpe klinikken med å evaluere den vaskulære tilstanden til HFpEF-pasienter raskere og bedre, og bedømme prognosen. Samtidig har EAT egenskapene til rask metabolisme, sterk organfettspesifisitet og enkel måling. Det kan også brukes som et mål for medikamentmålrettet terapi, og åpner for en ny måte for medikamentell behandling av kardiometabolske sykdommer.