Myötätuntoon perustuva väliintulo sisäiseen ja ulkoiseen häpeään

Häpeä on yleinen, tuskallinen tunne, johon liittyy negatiivisia arvioita itsestä. On teoriassa, että piirrehäpeä sisältää sekä sisäisen häpeän (eli itsensä negatiivisen arvioinnin) että ulkoisen häpeän (eli sen käsityksen, että muut arvostelevat itseään negatiivisesti). Häpeää koetaan useissa psykiatrisissa sairauksissa, mutta sitä on tutkittu erittäin vähän.

Itsemyötätuntoa on käytetty väliintulona häpeän vähentämiseksi useissa tutkimuksissa, usein tietyn psykiatrisen häiriön yhteydessä. Kuitenkin itsemyötätuntoiset interventiot, joiden tarkoituksena on muuttaa tapaa, jolla ihminen ajattelee ja tuntee itseään, voivat kohdistua erityisesti sisäiseen häpeään, mutta ei ulkoiseen häpeään. Ehdotetaan, että myötätunnon vastaanottaminen muilta on analoginen ja uskottava väliintulo ulkoiseen häpeään. Testaakseen teoriaa, jonka mukaan piirrehäpeä koostuu sekä sisäisestä että ulkoisesta häpeästä, ja testatakseen myötätuntoa muita kohtaan ulkoisen häpeän interventiossa, tehtiin nelihaarainen satunnaistettu pilottitutkimus, jonka tavoitteena on vähentää sisäistä ja/tai ulkoista häpeää itsemyötätunton avulla. ja/tai myötätuntoa muilta ehdotetaan tässä.

Osallistujat (N=180), jotka ovat saaneet korkeat pisteet sekä sisäisessä että ulkoisessa häpeässä itseraportointitoimenpiteissä, arvioidaan lähtötilanteessa sekä kyselylomakkeilla että häpeämuistolla. Osallistujat satunnaistetaan johonkin neljästä ehdosta: a) häpeällisen kokemuksen kuvaaminen itsemyötätuntoisen kehotteen avulla eivätkä he saa sanallisia vastauksia liittolaisilta (vain itsemyötätunto), b) häpeällisen kokemuksen kuvaaminen neutraalilla kehotuksella ja myötätuntoisten vastausten saaminen liittolaisilta (myötätuntoa vain muilta), c) sekä häpeällisen kokemuksen kuvaaminen itsemyötätuntoisella kehotuksella että myötätuntoisten vastausten saaminen liittovaltion jäseniltä (itsemyötätuntoa ja myötätuntoa muilta) tai d) häpeällisen kokemuksen kuvaaminen neutraalilla kehotuksella ja ei saa sanallisia vastauksia liittoutuneilta (vain jakaminen). Osallistujat täyttävät kyselylomakkeita ja häpeämuistomuistoja uudelleen välittömästi jakamisintervention jälkeen ja viikon kuluttua interventiota seuranneessa.

Kaksi ensisijaista tulosmittaria ovat valtion sisäinen häpeä, joka mitataan Internalized Shame Sclaella, ja valtion ulkoinen häpeä, mitattuna Other As a Shamer -asteikolla. Sekä Internalized Shame Scale että Other As a Shamer -asteikko annetaan lähtötilanteessa (välittömästi ennen hoitoa), välittömästi hoidon jälkeen ja viikon kuluttua interventiosta. Toissijaisiin tulosmittauksiin kuuluvat positiivisten ja negatiivisten vaikutusten asteikko sekä valtion häpeän reaaliaikainen arviointi.

Odotetaan, että (a) osallistujat, jotka on määrätty kuvaamaan häpeällistä kokemusta käyttämällä itsemyötätuntoisia ohjeita, osoittavat enemmän sisäisen häpeän vähenemistä verrattuna niihin, jotka on määrätty kuvaamaan häpeällistä kokemusta neutraalien ohjeiden avulla; (b) osallistujat, jotka saavat myötätuntoisia vastauksia muilta häpeällisen kokemuksen jakamisen jälkeen, osoittavat enemmän ulkoisen häpeän vähentymistä verrattuna niihin, jotka on määrätty vain kuuntelevaan kontrolliin; ja (c) osallistujat, jotka on määrätty kuvaamaan häpeällistä kokemusta käyttämällä itseään myötätuntoisia ohjeita yhdistettynä myötätuntoisten vastausten saamiseen muilta, osoittavat suurempia sisäisen ja ulkoisen häpeän vähenemistä verrattuna osallistujiin, jotka saavat jommankumman komponentin yksin.