Eine auf Mitgefühl basierende Intervention gegen innere und äußere Scham

Scham ist eine häufige, schmerzhafte Emotion, die mit einer negativen Selbstbewertung einhergeht. Es wurde die Theorie aufgestellt, dass charakteristische Scham sowohl innere Scham (d. h. sich selbst negativ bewerten) als auch äußere Scham (d. h. die Wahrnehmung, dass andere sich selbst negativ bewerten) beinhaltet. Scham kommt bei einer Vielzahl psychiatrischer Erkrankungen vor, ist jedoch kaum erforscht.

Selbstmitgefühl wurde in verschiedenen Forschungsstudien als Intervention zur Reduzierung von Scham eingesetzt, oft im Zusammenhang mit einer bestimmten psychiatrischen Störung. Selbstmitgefühlsinterventionen, die darauf abzielen, die Art und Weise zu ändern, wie man über sich selbst denkt und fühlt, zielen möglicherweise speziell auf innere Scham, nicht aber auf äußere Scham ab. Es wird vorgeschlagen, dass das Empfangen von Mitgefühl von anderen eine analoge und plausible Intervention bei äußerer Scham ist. Um die Theorie zu testen, dass die Eigenschaft Scham sowohl aus innerer als auch äußerer Scham besteht, und um Mitgefühl für andere als Intervention bei äußerer Scham zu testen, wurde eine vierarmige, randomisierte Pilotstudie durchgeführt, die darauf abzielte, innere und/oder äußere Scham durch Selbstmitgefühl zu reduzieren und/oder Mitgefühl von anderen wird hier vorgeschlagen.

Teilnehmer (N=180), die sowohl bei interner als auch externer Scham bei Selbstberichtsmessungen hohe Werte erzielen, werden zu Studienbeginn anhand von Fragebögen und einem Scham-Erinnerungs-Recall bewertet. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von vier Bedingungen zugeteilt: a) eine beschämende Erfahrung mit einer selbstmitfühlenden Aufforderung beschreiben und keine verbalen Antworten von den Konföderierten erhalten (nur Selbstmitgefühl), b) eine beschämende Erfahrung mit einer neutralen Aufforderung beschreiben und mitfühlende Antworten erhalten von Konföderierten (Mitgefühl nur von anderen), c) sowohl eine beschämende Erfahrung unter Verwendung einer selbstmitfühlenden Aufforderung beschreiben als auch mitfühlende Antworten von Konföderierten erhalten (Selbstmitgefühl plus Mitgefühl von anderen) oder d) eine beschämende Erfahrung unter Verwendung einer neutralen Aufforderung beschreiben und Keine mündlichen Antworten von den Konföderierten erhalten (nur gemeinsame Kontrolle). Die Teilnehmer werden Fragebögen und Scham-Erinnerungs-Rückrufe unmittelbar nach der Austauschintervention und bei einer einwöchigen Nachuntersuchung nach der Intervention erneut ausfüllen.

Die beiden primären Ergebnismaße sind die innere Scham des Staates, gemessen anhand der Skala „Verinnerlichte Scham“, und die äußere Scham des Staates, gemessen anhand der Skala „Anderer als Schamer“. Sowohl die Internalized Shame Scale als auch die Other As a Shamer Scale werden zu Studienbeginn (unmittelbar vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und eine Woche nach der Intervention verabreicht. Zu den sekundären Ergebnismaßen gehören die positive und negative Affektskala sowie eine Echtzeitbewertung der staatlichen Schande.

Es wird erwartet, dass (a) Teilnehmer, die eine beschämende Erfahrung mit selbstmitfühlenden Anweisungen beschreiben sollen, im Vergleich zu denen, die eine beschämende Erfahrung mit neutralen Anweisungen beschreiben sollen, eine stärkere Verringerung der inneren Scham aufweisen; (b) Teilnehmer, die nach dem Teilen einer beschämenden Erfahrung mitfühlende Antworten von anderen erhalten, werden im Vergleich zu denen, die einer reinen Zuhörer-Kontrolle zugewiesen wurden, eine stärkere Verringerung der externen Scham aufweisen; und (c) Teilnehmer, die eine beschämende Erfahrung beschreiben sollen, indem sie selbstmitfühlende Anweisungen verwenden und gleichzeitig mitfühlende Antworten von anderen erhalten, werden im Vergleich zu Teilnehmern, die nur eine der beiden Komponenten erhalten, eine stärkere Verringerung sowohl der inneren als auch der äußeren Scham aufweisen.