Een op mededogen gebaseerde interventie voor interne en externe schaamte

Schaamte is een veel voorkomende, pijnlijke emotie die gepaard gaat met negatieve evaluaties van het zelf. Er wordt getheoretiseerd dat eigenschapschaamte zowel interne schaamte (d.w.z. zichzelf negatief evalueren) als externe schaamte (d.w.z. waarnemen dat anderen het zelf negatief beoordelen) met zich meebrengt. Schaamte wordt ervaren bij een verscheidenheid aan psychiatrische aandoeningen, maar het is zeer onderbelicht.

Zelfcompassie is in verschillende onderzoeken gebruikt als interventie om schaamte te verminderen, vaak in de context van een specifieke psychiatrische stoornis. Zelfcompassie-interventies, die gericht zijn op het veranderen van de manier waarop iemand over zichzelf denkt en voelt, kunnen echter specifiek gericht zijn op interne schaamte, maar niet op externe schaamte. Er wordt voorgesteld dat het ontvangen van mededogen van anderen een analoge en plausibele interventie is voor externe schaamte. Om de theorie te testen dat eigenschapsschaamte bestaat uit zowel interne als externe schaamte en om compassie voor anderen te testen als interventie voor externe schaamte, is een vierarmige gerandomiseerde pilotstudie gericht op het verminderen van interne en/of externe schaamte met behulp van zelfcompassie en/of mededogen van anderen wordt hier voorgesteld.

Deelnemers (N=180) die hoog scoren op zowel interne als externe schaamte op zelfrapportagemetingen, zullen bij aanvang worden beoordeeld met behulp van zowel vragenlijsten als een herinnering aan schaamte. Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de volgende vier condities: a) een beschamende ervaring beschrijven met behulp van een zelfcompassie en geen verbale reacties ontvangen van bondgenoten (alleen zelfcompassie), b) een beschamende ervaring beschrijven met een neutrale prompt en medelevende reacties ontvangen van bondgenoten (alleen mededogen van anderen), c) zowel een beschamende ervaring beschrijven met behulp van een zelfcompassie-prompt als medelevende reacties ontvangen van bondgenoten (zelfcompassie plus mededogen van anderen), of d) een beschamende ervaring beschrijven met een neutrale prompt en geen verbale reacties ontvangen van bondgenoten (controle alleen delen). De deelnemers vullen opnieuw vragenlijsten in en herinneren zich schaamteherinneringen onmiddellijk na de deelinterventie en een week na de interventie.

De twee primaire uitkomstmaten zijn interne schaamte van de staat, zoals gemeten door de Internalized Shame Sclae, en externe schaamte van de staat, zoals gemeten door de Other As a Shamer-schaal. Zowel de Internalized Shame Scale als de Other As a Shamer-schaal worden afgenomen bij baseline (onmiddellijk voor de behandeling), direct na de behandeling en een week na de interventie. Secundaire uitkomstmaten zijn onder meer de Positive en Negative Affect Scale en een real-time beoordeling van staatsschaamte.

Verwacht wordt dat (a) deelnemers die een beschamende ervaring moeten beschrijven met behulp van instructies voor zelfcompassie, grotere verminderingen van interne schaamte zullen vertonen in vergelijking met degenen die zijn toegewezen om een ​​beschamende ervaring te beschrijven met behulp van neutrale instructies; (b) deelnemers die medelevende reacties van anderen ontvangen na het delen van een beschamende ervaring, zullen een grotere vermindering van externe schaamte vertonen in vergelijking met degenen die zijn toegewezen aan een alleen-luistercontrole; en (c) deelnemers die zijn aangesteld om een ​​beschamende ervaring te beschrijven met behulp van instructies voor zelfcompassie in combinatie met het ontvangen van medelevende reacties van anderen, zullen een grotere vermindering van zowel interne als externe schaamte vertonen in vergelijking met deelnemers die een van beide componenten alleen ontvangen.