- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04604288
Autologisen HB-adMSCS:n yksilöllinen laajennettu pääsy IND kahdenvälisen polvikivun hoitoon.
Yksittäisen potilaan laajennettu pääsy IND arvioimaan autologisen HB-adMSCS:n turvallisuutta ja alustavaa tehoa kahdenvälisen polvikivun hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Seulontakäynti Viikko 0 Koehenkilö käy läpi seulontaprosessin, joka kestää jopa 14 päivää. Tänä aikana kliininen tutkija tarkistaa laboratorioiden ja diagnostisten testien tulokset vahvistaakseen tutkimuksen kelpoisuuden. Epänormaalit testitulokset (eli jatkuva infektio) saattavat vaatia seurantaa ennen hoidon jatkamista. Tämä seulontajakso alkaa "Seulontakäynnillä", joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Tietoinen suostumus saadaan.
- Väestötiedot
- Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien tarkastelu
- Lääkehistorian ja samanaikaisten lääkkeiden tarkastelu
- Fyysinen koe
- Elintoiminnot (syke, verenpaine, hengitykset, lämpötila, SpO2)
- Pituus ja paino
Verinäytteitä otetaan turvallisuusarviointia varten:
- Hematologia
- Kemia
- Koagulaatiopaneeli
- Potilaan suostumus tarkistetaan suullisesti.
- Interventio 1 päivä 1 (viikko 1) ja interventio 2 päivä 1 (viikko 12) Kun kelpoisuus on vahvistettu, +7 päivää seulontakäynnin jälkeen koehenkilö palaa
HBSCRF saa IV-hoidon. Menettelyt arvioidaan seuraavasti:
- Lääkehistorian, haittatapahtumien ja samanaikaisten lääkkeiden tarkastelu.
- Fyysinen koe
- Potilaan kivun arviointi VAS of Pain
- Potilaan kivun arviointi WOMAC Knee Score
- Elintoiminnot (syke, verenpaine, hengitykset, lämpötila, SpO2)
- Painon mittaus
- Potilaan suostumus tarkistetaan suullisesti
HB-adMSC:t annetaan ja potilasta tarkkaillaan tarkasti:
a. Yksi suonensisäinen HB-adMSC-infuusio (2 x 108 solua) kestää yhden tunnin:
- Tilavuus: 250 ml
- Nopeus: 4-5 ml/min (250 ml/h)
Potilasta seurataan sitten vähintään 1 tunnin ajan infuusion jälkeen seuraavasti:
- Mittaa elintoiminnot infuusion minuutilla 0
- Mittaa elintoiminnot 15 minuutin kohdalla IV-infuusion jälkeen.
- Mittaa elintoiminnot 30 minuutin kohdalla IV-infuusion jälkeen.
- Mittaa elintoiminnot 60 minuuttia laskimonsisäisen infuusion jälkeen.
- Mittaa elintoiminnot minuutilla 120 IV-infuusion jälkeen.
- Elintoiminnot kirjataan useammin, jos ne ovat kliinisesti aiheellisia).
- Tutkittavalle annetaan kattavat vastuuvapauskriteerit/-ohjeet.
Puhelintapaaminen haittatapahtumien varalta. Tutkittavaan otetaan yhteyttä puhelimitse seuraavana päivänä infuusiokäynnin jälkeen selvittääkseen, onko haittatapahtumia tapahtunut.
* Infuusion jälkeisen purkamisen kriteerit Heti jokaisen infuusion/injektion jälkeen on tutkittava, että infuusion jälkeiset poistumiskriteerit täyttyvät.
Parametrien arvot Systolinen verenpaine + 20 % lähtötasosta. Diastolinen verenpaine + 20 % lähtötasosta. Syke + 20 % peruslämpötilasta >96,7 F ja <100,5 F Hengitystiheys > 10 hengitystä minuutissa ja < 22 hengitystä minuutissa Pulssioksimetria > 94 % huoneilmasta
Lisäksi seuraavat asiat dokumentoidaan turvallisen purkamisen varmistamiseksi tutkimuslaitoksesta:
• Potilaan on oltava valpas ja suuntautunut normaaliin mielentilaan.
- Potilaan tulee olla kuumeinen ja elintoimintojen tulee olla normaalirajoissa.
- Potilas pystyy liikkumaan vähällä tai vähäisellä avusta.
Potilas arvioi kivun tason 3 tai alle asteikolla 0-10.
Interventio 1 Päivä 2 (viikko 1) ja Interventio 2 Päivä 2 (viikko 12) 24 tuntia IV-infuusion jälkeen koehenkilö menee PI:n klinikan toimistoon vastaanottamaan nivelensisäiset injektiot.
a. Lääkehistorian, haittatapahtumien ja samanaikaisten lääkkeiden tarkastelu. b. Elintoiminnot (syke, verenpaine, hengitykset, lämpötila, SpO2) c. Polven MRI ilman kontrastia IA-injektiolla 1. Jos polven magneettikuvaus ilman kontrastia on tehty viimeisten 14 päivän aikana, sitä voidaan käyttää lähtötilanteena ja verrata seuraavaan polven magneettikuvaukseen ilman kontrastia.
d. HB-adMSC:t annetaan ja potilasta tarkkaillaan tarkasti:
a. Yksi ultraääniohjattu nivelensisäinen injektio oikeaan polveen, 1x108 solua/2ml.
b. Yksi ultraääniohjattu nivelensisäinen injektio vasempaan polveen, 1x108 solua/2ml.
e. Potilasta seurataan sitten vähintään 30 minuuttia injektioiden jälkeen seuraavasti:
a. Mittaa elintoiminnot infuusion 0 minuutin kohdalla. b. Mittaa elintoiminnot 15 minuutin kohdalla IV-infuusion jälkeen. c. Mittaa elintoiminnot 30 minuutin kohdalla IV-infuusion jälkeen. d. (Elintoiminnot kirjataan useammin, jos ne ovat kliinisesti aiheellisia). f. Tutkittavalle annetaan kattavat vastuuvapauskriteerit/-ohjeet. g. Verinäytteitä otetaan turvallisuusarviointia varten:
a. Hematologia b. Kemia c. Koagulaatiopaneeli h. Puhelintapaaminen haittatapahtumien varalta. i. Tutkittavaan otetaan yhteyttä puhelimitse seuraavana päivänä infuusiokäynnin jälkeen selvittääkseen, onko haittatapahtumia tapahtunut.
- Injektion jälkeiset tyhjennyskriteerit Heti jokaisen infuusion/ruiskeen jälkeen tutkittava tulee arvioida sen varmistamiseksi, että infuusion jälkeiset poistokriteerit täyttyvät.
Parametrien arvot Systolinen verenpaine + 20 % lähtötasosta. Diastolinen verenpaine + 20 % lähtötasosta. Syke + 20 % peruslämpötilasta >96,7 F ja <100,5 F Hengitystiheys > 10 hengitystä minuutissa ja < 22 hengitystä minuutissa Pulssioksimetria > 94 % huoneilmasta Lisäksi seuraavat seikat dokumentoidaan turvallisen kotiutuksen varmistamiseksi tutkimuslaitoksesta: • Potilaan on oltava hereillä ja suuntautunut normaalilla mielentilalla. . • Potilaan tulee olla kuumeinen ja elintoimintojen tulee olla normaalirajoissa.
• Potilas pystyy liikkumaan vähällä tai vähäisellä avusta.
• Potilas arvioi kivun tason 3 tai sen alle asteikolla 0-10.
- Viikot 3 ja 14 - Seurantakäynnit
Potilas arvioidaan haittavaikutusten varalta 24 tuntia jokaisen injektion jälkeen, ja hänelle soitetaan jatkopuhelu. Potilaalle tehdään myös perusteellinen seurantakäynti infuusiokohdassa (HBSCRF), joka sisältää:
- Tarkista ja päivitä sairaushistoria
- Päivitä samanaikaisten lääkkeiden luettelo
- Painon mittaus
- Elintoiminnot (syke, verenpaine, hengitykset, lämpötila, SpO2)
- Fyysinen koe
Verinäytteitä otetaan turvallisuusarviointia varten*
a. Hematologia b. Kemia c. Koagulaatiopaneeli
- Potilaan kivun arviointi - Visual Analog Scale
- WOMAC-polvipisteet
Haittavaikutusten seuranta * Turvalaboratorioita ei kerätä seurantaviikolla 14
- Viikko 18 - Tutkimuksen loppu (EOS)
Potilaalle tehdään opiskelukäynnin lopussa viikolla 18 PI:n toimistossa, joka sisältää:
- Tarkista ja päivitä sairaushistoria
- Päivitä samanaikaisten lääkkeiden luettelo
- Painon mittaus
- Elintoiminnot (syke, verenpaine, hengitykset, lämpötila, SpO2)
- Fyysinen koe
Verinäytteitä kerätään turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi:
- Hematologia
- Kemia
- Koagulaatiopaneeli
- Polven MRI ilman kontrastia
- Potilaan kivun arviointi - Visual Analog Scale
- WOMAC-polvipisteet
- Haitallisten tapahtumien seuranta
Opintotyyppi
Laajennettu käyttöoikeustyyppi
- Yksittäiset potilaat
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Sugar Land, Texas, Yhdysvallat, 77478
- Hope Biosciences Stem Cell Research Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Kahdenvälisen polvikivun dokumentoitu diagnoosi.
- Hemodynaamisesti vakaa.
Poissulkemiskriteerit
- Immunosuppressio määritettynä WBC:llä < 3 000 solua/ml lähtötason seulonnassa.
- Koehenkilöt, joilla on koagulanttisairauksia edistäviä prosesseja, kuten tekijä V Leidenin puutos, tekijä C:n ja S:n puutos, antitrombiinin puutos, protrombiinimutaatio ja dysfibrinogenemia.
Potilaat, joilla on epänormaaleja elintoimintoja, epänormaalia maksan tai munuaisten toimintaa ja hematologisia poikkeavuuksia erityisesti:
- Systolinen verenpaine: >160 tai <100 mmHg, DBP: >100 SBP tai <50 mmHg
- Pulssi: <60 tai >105 bpm
- Hengitystiheys: <9 ja >25 hengitystä minuutissa
- Lämpötila: >99,9 Fahrenheit-astetta
- O2-kyllästys: <92 %
- Maksaentsyymit > 2x normaalin yläraja (ULN)
- Epänormaali bilirubiini, ellei se johdu hyvänlaatuisesta konjugoimattomasta hyperbilirubinemiasta
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2 CKD-EPI:llä
- HbA1C > 9 %
- Hb <10 mg/dl
- Verihiutalemäärä <100 000
- Muut akuutit tai krooniset sairaudet, jotka voivat tutkijan mielestä lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai HB-adMSC:iden antamiseen liittyviä riskejä.
- Mikä tahansa epänormaali, selittämätön laboratoriotulos ilman selvää syytä.
- Osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin.
- Haluttomuus palata seurantakäynneille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Walter R Lowe, MD, UT Ortho
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HBKP01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .