Liikkuvuus epätyypillisessä parkinsonismissa: fysioterapian kokeilu (Mobility_APP)

Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla esiintyy usein kävelyn heikkenemistä ja heikentynyttä liikkuvuutta taudin aikana. Harvinaiset parkinsonismin epätyypilliset muodot, kuten monijärjestelmäatrofia (MSA) tai progressiivinen supranukleaarinen katsehalvaus (PSP), kehittävät näitä piirteitä taudin varhaisessa vaiheessa. Liikkuvuuden heikkeneminen ja istuma- tai makuuasennossa vietetyn ajan lisääntyminen johtaa fyysisen itsenäisyyden menettämiseen ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Koska MSA:ta ja PSP:tä voidaan tällä hetkellä hoitaa vain oireenmukaisesti, pitkäaikainen riippumattomuus ja liikkuvuus ovat siksi erittäin tärkeitä.

Positiivinen vaikutus on jo osoitettu muutamissa tutkimuksissa idiopaattista Parkinsonin tautia (IPD) sairastavien potilaiden spesifisestä fysioterapiasta, ja jotkut pienet tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fysioterapia voi parantaa liikkuvuutta epätyypillisessä parkinsonismissa.

Mobility_APP-tutkimus tutkii kahden tyyppisen fysioterapian vaikutuksia potilailla, joilla on MSA, PSP ja IPD. Osallistujat määrätään aluksi tietyntyyppiseen terapiaan ja he oppivat fysioterapeutin kanssa tiettyjä harjoituksia päivittäin kahden viikon ajan. Näitä harjoituksia jatketaan sitten itsenäisesti kotona vielä viisi viikkoa. Säännölliset tarkastukset opintokeskuksessa varmistavat fyysisen kunnon, elämänlaadun ja kävelytavan tarkan tarkastelun. Jälkimmäinen analysoidaan objektiivisesti osallistujan kengissä olevien antureiden avulla. Lisäksi osallistujia seurataan ennen tutkimuksen alkua ja lopussa viikon ajan kotona kenkäsensorien avulla potilaan luonnollisten olosuhteiden heijastamiseksi.

Koko tutkimuksen aikana osallistuja tai tutkimuksen tutkija eivät tiedä, minkä tyyppistä terapiaa käytetään puolueettoman analyysin takaamiseksi (kaksoissokkoutus).

Tämän kaksoissokkoutetun, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on määrittää tehokas fysioterapia potilaille, joilla on epätyypillinen parkinsonin oireyhtymä, jotta liikkuvuus säilyisi mahdollisimman pitkään. Jos fysioterapian aikana opittuja harjoituksia voidaan jatkaa säännöllisesti kotona ja ne voivat parantaa liikkuvuutta, on se iso askel kohti autonomista terapiaa. Terapeutin säännöllisiä käyntejä voidaan vähentää ja riittävää ja tehokasta itsenäistä terapiaa voidaan edelleen suorittaa kriisiaikoina tai vaiheissa, joissa motorinen vajaatoiminta on lisääntynyt.

Hanketta tukee ystävällisesti Tieteellisen tutkimuksen edistämisrahasto (FWF). Yhdessä Saksan tutkimussäätiön (DFG) ja Sveitsin kansallisen tiedesäätiön (SNF) kanssa tämä hanke voidaan toteuttaa kansainvälisesti yhteistyössä tunnettujen neurologisen ja sensoripohjaisen tutkimuksen keskusten kanssa.