Mobilitet i atypisk parkinsonisme: en prøvelse av fysioterapi (Mobility_APP)

Pasienter med Parkinsons sykdom viser ofte gangvansker og nedsatt bevegelighet over sykdomsforløpet. Sjeldne atypiske former for parkinsonisme, som multippel systematrofi (MSA) eller progressiv supranukleær blikkparese (PSP), utvikler disse egenskapene i tidlige sykdomsstadier. Den reduserte bevegeligheten og økte tiden brukt i sittende eller liggende stilling fører til tap av fysisk selvstendighet og økt dødelighet. Siden MSA og PSP foreløpig kun kan behandles symptomatisk, er en langvarig selvstendighet og mobilitet derfor av stor betydning.

En positiv effekt er allerede vist i noen få studier på spesifikk fysioterapi hos pasienter med idiopatisk Parkinsons sykdom (IPD), og noen små studier gir oss også bevis på at fysioterapi ved atypisk parkinsonisme kan forbedre mobiliteten.

Mobility_APP-studien undersøker effekten av to typer fysioterapi hos pasienter med MSA, PSP og IPD. Deltakerne blir i utgangspunktet tildelt en type terapi og de lærer spesifikke øvelser hos en fysioterapeut hver dag i to uker. Disse øvelsene vil deretter fortsette selvstendig hjemme i ytterligere fem uker. Regelmessige kontroller i studiesenteret sikrer en presis undersøkelse av fysisk tilstand, livskvalitet og gangmønster. Sistnevnte vil bli objektivt analysert ved hjelp av sensorer som bæres på deltakerens sko. I tillegg, før starten og ved slutten av studien, blir deltakerne også overvåket i en uke hjemme ved hjelp av skosensorer for å reflektere de naturlige forholdene til pasientene.

I løpet av hele studien vet verken deltakeren eller studieforskeren hvilken type terapi som brukes for å garantere en objektiv analyse (dobbel blinding).

Målet med denne dobbeltblinde, randomiserte kontrollerte studien er å bestemme effektiv fysioterapi hos pasienter med atypiske parkinsonsyndromer for å opprettholde mobiliteten så lenge som mulig. Hvis øvelsene lært under fysioterapi kan fortsettes regelmessig hjemme og kan forbedre mobiliteten, betyr dette et stort skritt mot autonom terapi. Hyppige besøk hos terapeuter kan reduseres og tilstrekkelig og effektiv uavhengig terapi kan fortsatt gjennomføres i krisetider eller faser med økt motorisk svikt.

Prosjektet er vennlig støttet av Fondet for fremme av vitenskapelig forskning (FWF). Sammen med German Research Foundation (DFG) og Swiss National Science Foundation (SNF) i Sveits kan dette prosjektet gjennomføres internasjonalt i samarbeid med anerkjente sentre for nevrologisk og sensorbasert forskning.