Mobilność w atypowym parkinsonizmie: próba fizjoterapii (Mobility_APP)

Pacjenci z chorobą Parkinsona często wykazują upośledzenie chodu i ograniczoną ruchomość w przebiegu choroby. Rzadkie nietypowe postacie parkinsonizmu, takie jak zanik wieloukładowy (MSA) lub postępujące porażenie nadjądrowe wzroku (PSP), rozwijają te cechy we wczesnych stadiach choroby. Ograniczona mobilność i wydłużony czas przebywania w pozycji siedzącej lub leżącej prowadzi do utraty samodzielności fizycznej i zwiększonej śmiertelności. Ponieważ MSA i PSP można obecnie leczyć jedynie objawowo, bardzo ważna jest długotrwała niezależność i mobilność.

Pozytywny efekt wykazano już w kilku badaniach dotyczących specyficznej fizjoterapii u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona (ChP), a niektóre niewielkie badania również dostarczają dowodów na to, że fizjoterapia w atypowym parkinsonizmie może poprawić mobilność.

Badanie Mobility_APP bada wpływ dwóch rodzajów fizjoterapii u pacjentów z MSA, PSP i IChP. Uczestnicy są wstępnie przypisani do rodzaju terapii i codziennie przez dwa tygodnie uczą się konkretnych ćwiczeń z fizjoterapeutą. Ćwiczenia te będą następnie kontynuowane samodzielnie w domu przez kolejne pięć tygodni. Regularne kontrole w ośrodku zapewniają dokładne zbadanie kondycji fizycznej, jakości życia i wzorca chodu. Te ostatnie zostaną obiektywnie przeanalizowane za pomocą czujników noszonych na butach uczestnika. Ponadto, przed rozpoczęciem i na końcu badania, uczestnicy są również monitorowani przez tydzień w domu za pomocą czujników w butach, aby odzwierciedlić naturalne warunki pacjentów.

Podczas całego badania ani uczestnik, ani badacz nie wiedzieli, jaki rodzaj terapii jest stosowany, aby zagwarantować bezstronną analizę (podwójne zaślepienie).

Celem tego podwójnie ślepego, randomizowanego, kontrolowanego badania jest określenie skutecznej fizjoterapii pacjentów z atypowymi zespołami parkinsonowskimi w celu jak najdłuższego utrzymania sprawności ruchowej. Jeśli ćwiczenia wyuczone podczas fizjoterapii będą mogły być regularnie kontynuowane w domu i poprawią mobilność, to będzie to duży krok w kierunku autonomicznej terapii. Częste wizyty u terapeutów można ograniczyć, a wystarczająca i skuteczna niezależna terapia może być nadal prowadzona w okresach kryzysu lub fazach z nasilonymi zaburzeniami motorycznymi.

Projekt jest dzięki uprzejmości Funduszu Promocji Badań Naukowych (FWF). Wspólnie z Niemiecką Fundacją Badawczą (DFG) i Szwajcarską Narodową Fundacją Naukową (SNF) w Szwajcarii projekt ten może być realizowany na arenie międzynarodowej we współpracy z renomowanymi ośrodkami badań neurologicznych i sensorycznych.