Mobiliteit bij atypisch parkinsonisme: een proef met fysiotherapie (Mobility_APP)

Patiënten met de ziekte van Parkinson vertonen vaak een loopstoornis en verminderde mobiliteit tijdens het ziekteverloop. Zeldzame atypische vormen van parkinsonisme, zoals meervoudige systeematrofie (MSA) of progressieve supranucleaire blikverlamming (PSP) ontwikkelen deze kenmerken in vroege stadia van de ziekte. De verminderde mobiliteit en de toegenomen tijd doorgebracht in zittende of liggende houding leidt tot verlies van fysieke onafhankelijkheid en verhoogde mortaliteit. Aangezien MSA en PSP momenteel alleen symptomatisch kunnen worden behandeld, is een langdurige zelfstandigheid en mobiliteit daarom van groot belang.

Een positief effect is al aangetoond in enkele studies over specifieke fysiotherapie bij patiënten met de idiopathische ziekte van Parkinson (IPD), en enkele kleine studies geven ons ook het bewijs dat fysiotherapie bij atypisch parkinsonisme de mobiliteit kan verbeteren.

De Mobility_APP studie onderzoekt het effect van twee soorten fysiotherapie bij patiënten met MSA, PSP en IPD. De deelnemers krijgen in eerste instantie een therapievorm toegewezen en leren gedurende twee weken elke dag specifieke oefeningen met een fysiotherapeut. Deze oefeningen worden daarna nog vijf weken zelfstandig thuis voortgezet. Regelmatige controles in het studiecentrum zorgen voor een nauwkeurig onderzoek naar de fysieke conditie, kwaliteit van leven en gangpatroon. Dit laatste wordt objectief geanalyseerd met behulp van sensoren die op de schoenen van de deelnemer worden gedragen. Daarnaast worden de deelnemers voor aanvang en aan het einde van het onderzoek gedurende een week thuis gevolgd met behulp van schoensensoren om de natuurlijke omstandigheden van de patiënten weer te geven.

Gedurende de hele studie weten noch de deelnemer, noch de onderzoeksonderzoeker welk type therapie wordt gebruikt om een ​​onbevooroordeelde analyse te garanderen (dubbele blindering).

Het doel van deze dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie is het bepalen van effectieve fysiotherapie bij patiënten met atypische Parkinson-syndromen om zo lang mogelijk mobiel te blijven. Als de tijdens de fysiotherapie aangeleerde oefeningen regelmatig thuis kunnen worden voortgezet en de mobiliteit kan verbeteren, betekent dit een grote stap naar autonome therapie. Frequente bezoeken aan therapeuten kunnen worden verminderd en er kan nog steeds voldoende en effectieve zelfstandige therapie worden gegeven in tijden van crisis of fasen met een verhoogde motorische beperking.

Het project wordt mede mogelijk gemaakt door het Fonds ter Bevordering van Wetenschappelijk Onderzoek (FWF). Samen met de Duitse Research Foundation (DFG) en de Zwitserse National Science Foundation (SNF) in Zwitserland kan dit project internationaal worden uitgevoerd in samenwerking met gerenommeerde centra voor neurologisch en sensorgebaseerd onderzoek.