Rörlighet i atypisk Parkinsonism: ett försök med fysioterapi (Mobility_APP)

Patienter med Parkinsons sjukdom visar ofta gångstörningar och nedsatt rörlighet under sjukdomsförloppet. Sällsynta atypiska former av parkinsonism, som multipel systematrofi (MSA) eller progressiv supranukleär blickpares (PSP) utvecklar dessa egenskaper i tidiga sjukdomsstadier. Den minskade rörligheten och den ökade tiden i sittande eller liggande ställning leder till förlust av fysiskt oberoende och ökad dödlighet. Eftersom MSA och PSP för närvarande endast kan behandlas symtomatiskt är därför en långvarig självständighet och rörlighet av stor vikt.

En positiv effekt har redan visats i ett fåtal studier på specifik sjukgymnastik hos patienter med idiopatisk Parkinsons sjukdom (IPD), och några små studier ger oss också bevis på att sjukgymnastik vid atypisk parkinsonism kan förbättra rörligheten.

Mobility_APP-studien undersöker effekten av två typer av sjukgymnastik hos patienter med MSA, PSP och IPD. Deltagarna tilldelas initialt en typ av terapi och de lär sig specifika övningar med en sjukgymnast varje dag i två veckor. Dessa övningar kommer sedan att fortsätta självständigt hemma i ytterligare fem veckor. Regelbundna kontroller i studiecentret säkerställer en exakt undersökning av fysisk kondition, livskvalitet och gångmönster. Det senare kommer att analyseras objektivt med hjälp av sensorer som bärs på deltagarens skor. Dessutom, före start och i slutet av studien, övervakas deltagarna även under en vecka hemma med hjälp av skosensorer för att återspegla de naturliga förhållandena hos patienterna.

Under hela studien vet varken deltagaren eller studiens utredare vilken typ av terapi som används för att garantera en opartisk analys (dubbelblindning).

Syftet med denna dubbelblinda, randomiserade kontrollerade studie är att fastställa effektiv sjukgymnastik hos patienter med atypiska Parkinsons syndrom för att bibehålla rörligheten så länge som möjligt. Om övningarna som lärts under sjukgymnastik kan fortsättas regelbundet hemma och kan förbättra rörligheten, innebär detta ett stort steg mot autonom terapi. Frekventa besök hos terapeuter kan minskas och tillräcklig och effektiv oberoende terapi kan fortfarande utföras under kristider eller faser med ökad motorisk funktionsnedsättning.

Projektet stöds vänligt av Fonden för främjande av vetenskaplig forskning (FWF). Tillsammans med German Research Foundation (DFG) och Swiss National Science Foundation (SNF) i Schweiz kan detta projekt genomföras internationellt i samarbete med kända centra för neurologisk och sensorbaserad forskning.