- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04631471
Regeneraatio kohdunkaulan rappeuttavassa myelopatiassa (RECEDE)
Regeneraatio kohdunkaulan rappeuttavassa myelopatiassa – monikeskus, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan ibudilastin tehoa dekompressiivisen leikkauksen adjuvanttihoitona degeneratiivisessa kohdunkaulan myelopatiassa
Degeneratiivinen (selkärangan kuluminen) Kohdunkaulan (koskee kaulaa) Myelopatia (selkäytimen vaurio), DCM, on yleisin aikuisiän selkäydinsairaus. DCM:ssä selkärangan niveltulehdus aiheuttaa selkäytimen puristusta.
DCM:n oireet erehtyvät usein ikääntymisen luonnollisiin seurauksiin, mukaan lukien tunnottomuus ja kömpelöt kädet, koordinaation menetys, epätasapaino, virtsarakon ja suoliston ongelmat. Heikkous voi edetä vakavaksi halvaukseksi. Joka vuosi noin 4 yksilöä 100 000:sta joutuu leikkaukseen DCM:n takia, mutta paljon useamman yksilön uskotaan kärsivän DCM:stä.
DCM:n päähoito on leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on luoda tilaa ja poistaa selkäytimen puristus. Tämän tiedetään estävän lisävammat. Valitettavasti leikkauksen jälkeiset parannukset ovat usein epätäydellisiä ja monet potilaat ovat edelleen vakavasti vammaisia. Leikkauksen jälkeisen tuloksen parantaminen on tärkeä tyydyttämätön kliininen tarve.
Kliiniset ja prekliiniset havainnot osoittavat, että Ibudilast-lääke voi stimuloida neuroprotektiivisia ja regeneratiivisia prosesseja selkäytimessä. Ibudilast on hyvin siedetty ja sitä käytetään astman ja aivohalvauksen jälkeisen huimauksen hoitoon Japanissa, ja sitä tutkitaan parhaillaan muiden neurologisten sairauksien hoidossa.
Tässä tutkimuksessa selvitetään, voiko Ibudilastin päivittäinen anto suun kautta enintään 34 viikon ajan parantaa käsien toimintaa, voimaa, tasapainoa, virtsaamisongelmia ja vähentää kipua.
Tutkimus tehdään aluksi kolmessa paikassa Isossa-Britanniassa, ja lisää kohteita lisätään tarvittaessa. Kokeeseen kutsutaan osallistumaan 18–80-vuotiaat henkilöt, joilla on diagnosoitu DCM ja joille on suunniteltu leikkaus ensimmäistä kertaa. Tutkimus sisältää potilaskyselyt ja kliiniset arvioinnit ennen leikkausta, pian leikkauksen jälkeen ja 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Lisäksi potilaille tehdään MRI-skannaukset ennen leikkausta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen sen määrittämiseksi, oliko hoito onnistunut.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
DCM on yleinen, vammauttava sairaus. Se on myös merkittävä syy ikääntyneiden ihmisten kävelyhäiriöihin ja epätasapainoon. Tämän seurauksena DCM vähentää liikkuvuutta ja haurautta. Englannin NHS tunnustaa 1) ennenaikaisen kuolleisuuden vähentämisen ja 2) pitkäaikaissairauksista kärsivien ihmisten elämänlaadun parantamisen tärkeiksi. DCM-potilailla on riski kaatua toistuvasti, mikä on suuri huolenaihe. Itse asiassa tutkimus, jossa tutkittiin potilaita, joilla oli lonkkamurtumia, osoitti, että 25 % potilaista kärsi diagnosoimattomasta DCM:stä. Kirurginen dekompressio on tällä hetkellä ainoa hoitomuoto. Sen on osoitettu pysäyttävän taudin etenemisen. Neurologinen toipuminen leikkauksen jälkeen on kuitenkin usein pettymys. DCM:lle ei ole hyväksyttyjä lääkehoitoja. DCM:n aiheuttaman pitkäaikaisen vamman lievitys on tyydyttämätön kliininen tarve. Jalkojen ja käsivarsien toiminnan palautuminen sekä kivun parantaminen ovat potilaan toipumisen painopisteitä.
DCM:ssä selkäytimeen kohdistuva mekaaninen paine aiheuttaa hermosolujen ja niiden prosessien progressiivista menetystä sekä myeliinituppien, oligodendrosyyttien muodostamien hermosolujen eristyskerrosten, häviämisen. Kirurginen dekompressio voi pysäyttää taudin etenemisen, mutta luonnollista selkäytimen korjaamista on rajoitetusti. Prekliiniset tutkimukset osoittivat, että PDE4:n estäminen pystyy stimuloimaan regeneratiivista vastetta, mikä todennäköisesti hyödyttää DCM:ää: remyelinaatiota ja aksonin plastisuutta. Kliiniset tutkimukset, joissa käytettiin Ibudilastia, fosfodiesteraasi 4:n estäjää, ovat osoittaneet hyödyllisiä vaikutuksia multippeliskleroosiin. Havaitut suotuisat vaikutukset heijastavat todennäköisesti Ibudilastin regeneraatiota indusoivia ja hermoja suojaavia vaikutuksia ihmisen keskushermostoon.
Ehdotettu tutkimus on ensimmäinen regeneratiivinen hoito DCM:lle ja mahdollisesti ensimmäinen lääkepohjainen regeneratiivinen hoito neurokirurgiselle sairaudelle. Se on tärkeä virstanpylväs prekliinisten löydösten muuntamisessa kliiniseen ympäristöön. Tutkimuskysymykset on suunniteltu:
- Arvioi Ibudilastin turvallisuus ja siedettävyys potilailla, joille tehdään DCM-leikkaus
- Arvioi ibudilast-hoidon tehokkuus potilailla, joille tehdään DCM-leikkaus
Tutki taudin mekanismeja käyttämällä
- Kehittyneet kuvantamistekniikat, mukaan lukien MRI
- Kävelyanalyysi
Tutustu uusien kliinisten tulosmittausten rooliin DCM:ää tutkivissa tutkimuksissa
- Kliiniset vaa'at
- Ilmoita tulevien lääkekokeiden suunnittelusta käytettäväksi DCM:ssä
- Tutki DCM:n vaikutusta hoitajiin
Tarkastellaan seuraavaa hypoteesia: Ibudilast parantaa toipumista degeneratiivisen kohdunkaulan myelopatian kirurgisen dekompression jälkeen.
RECEDE-myelopatia on monikeskus, kaksoissokkoutettu, vaiheen III satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan Ibudilastin käyttöä DCM:n dekompressioleikkauksen adjuvanttihoitona. Tutkimus koskee jopa 10 paikkaa Isossa-Britanniassa. Rekrytoidaan yhteensä 362 osallistujaa.
Jokainen osallistuja on koekäytössä noin 15 kuukauden ajan (±21 päivää). Seulonnasta satunnaistukseen on enintään 1 viikko ja satunnaistamisesta hoidon aloittamiseen enintään 1 viikko. Ibudilast-hoito aloitetaan 10 viikkoa ennen leikkausta ja sitä jatketaan 24 viikkoa leikkauksen jälkeen. Hoito keskeytetään 5 päivää ennen leikkausta ja sitä jatketaan edellisellä enimmäisannoksella mahdollisimman pian kahden päivän kuluttua leikkauksesta. Osallistujat käyttävät Ibudilastia enintään 34 viikon ajan; Jos leikkaus viivästyy yli 10 viikkoa, leikkauksen jälkeistä hoitoa lyhennetään vastaavasti, jotta 34 viikon enimmäishoitojakso säilyy. Osallistujia seurataan enintään 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Kokeilu pyritään suorittamaan rinnakkain tavallisen kliinisen hoidon kanssa. Ainoa ero tutkimusreitin ja tavallisen NHS-reitin välillä on joko ibudilast- tai lumelääkekurssin lisääminen, ja ylimääräinen seuranta.DCM hoidetaan tyypillisesti avohoidossa. Potilaat ohjataan kirurgin tarkastukseen ja hoitoon. Potilailla on usein jo diagnoosi. Joskus alan ammattilainen tekee diagnoosin akuutisti ja samana päivänä lähetetään "hätä" lähete alueelliseen selkäydinkeskukseen. Joskus tällainen tilanne edellyttää kiireellistä leikkausta, mutta tyypillisesti tällaisissa tapauksissa varataan aika avohoitoon. Näin ollen potilaat tunnistetaan osallistuvista neurokirurgisista keskuksista, tyypillisesti poliklinikan kautta, mutta myös "hätälähetteiden" kautta. Potilaiden seulonnan määrittääkseen kelpoisuuden osallistua tutkimukseen vanhempien neurokirurginen tiimi suorittaa mukaanotto-/poissulkemiskriteerien mukaisesti. Ennen seulontaa DCM-potilaita lähestyy paikallisen tutkimustiimin valtuutettu jäsen, ja heille annetaan potilastietolomake (PIS), joka voidaan ottaa mukaan ja lukea heidän omana aikanaan. Potilaita kehotetaan ottamaan yhteyttä paikalliseen tutkimustiimiin, jotta he voivat vastata kaikkiin PIS:n sisältöön liittyviin kysymyksiin. Jos he päättävät osallistua tutkimukseen, heidät kutsutaan seulontakäynnille antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja arvioimaan heidän kelpoisuuttaan tutkimukseen alla kuvattujen sisällyttämis-/poissulkemiskriteerien mukaisesti.
Kun tietoinen suostumus on saatu, seulontaarvioinnit suoritetaan samalla poliklinikkakäynnillä.
Seulontaarvioinnit kelpoisuuden vahvistamiseksi sisältävät:
- Ikä
Lääketieteellinen historia, mukaan lukien mutta ei rajoittuen
- Neurologiset häiriöt
- Hengityshäiriö(t)
- Diabetes mellitus
- Psyykkiset häiriöt
- Tupakoinnin tila
DCM:n ominaisuudet
- Oireet
- DCM-oireiden pituus
- DCM-diagnoosin päivämäärä
- MRI-kuvalöydökset ja syy-patologia
- Lääkearviointi, mukaan lukien allergiatila
- Neurologinen tutkimus
- mJOA-arviointi
- Laboratoriokokeet (FBC, LFT, E/U/C)
- Raskaustesti (seerumin beeta-HCG) - jos nainen on hedelmällisessä iässä (2 viikon sisällä koehoidon aloittamisesta)
- EKG
Seulontaarviointien jälkeen tehdään tutkimuskohtaiset lähtötilanteen arvioinnit, mieluiten samana päivänä.
- Väestötiedot (paino (kg), sukupuoli, etnisyys, syntymäaika)
- Työllisyystilanne
- 30 metrin kävelytesti
- VAS kipu
- SF-36
- EQ-5D/Health-resurssien käyttö
- Omaishoitajan QoL (alatutkimukselle)
- Mahdollisten haittavaikutusten tarkastelu (alkaen tietoisen suostumuksen antamisesta)
- Seeruminäyte otetaan PK-tutkimuksia varten. Valinnaiset mutta erittäin toivottavat arvioinnit
- GRASSP - Kohdunkaulan myelopatia
- SCIMv3
- NDI
- Quick-DASH
Käynnin päätteeksi potilaalle jaetaan annostuspäiväkirja ja opastetaan sen käyttöä. Osallistujien kelpoisuus vahvistetaan saatuaan laboratoriotutkimusten tulokset ja heidät satunnaistetaan joko Ibudilastiin tai lumelääkkeeseen. Osallistujat aloittavat hoidon viimeistään 2 viikon kuluttua seulontakäynnistä. Viikon kuluttua IMP:n toimituksesta tai noutamisesta paikallinen tutkimusryhmä ottaa osallistujaan yhteyttä puhelimitse varmistaakseen, että he ovat vastaanottaneet IMP:n ja aloittaneet koehoidon. Kaikki suostumuksen jälkeen mahdollisesti tapahtuneet haittatapahtumat dokumentoidaan CRF:issä. Leikkaus suoritetaan mieluiten 10 viikon kuluessa koehoidon aloittamisesta.
21 päivän sisällä ennen leikkausta potilaat käyvät poliklinikalla ennen leikkausta ja seuraavat arvioinnit suoritetaan:
- Laboratoriokokeet (FBC, LFT, E/U/C, TFT)
- Lääketieteen tai lääkehistorian muutosten arviointi
- WHO:n suorituskykytila
- Neurologinen tutkimus
- mJOA
- 30 metrin kävelytesti
- VAS kipu
- SF-36
- EQ-5D/Health-resurssien käyttö
- Omaishoitajan QoL (alatutkimukselle)
- AE:n arvostelu
- IMP-yhteensopivuuden arviointi (osallistujan lääkityspäiväkirjan tarkistus ja kapseleiden määrä)
- Hengityselinten fysiologia
- MRI
- Gait Lab (ainoastaan Addenbrooken osatutkimus)
- Seeruminäyte PK-tutkimuksia varten otetaan Valinnaiset mutta erittäin toivottavat arvioinnit
- GRASSP - Kohdunkaulan myelopatia
- SCIMv3
- NDI
- Quick-DASH
Leikkauksen sisäiset arvioinnit
Leikkauksen yksityiskohdat
- Operaatio Otsikko
- Lähestymistapa (etu-, taka- tai yhdistetty)
- Instrumentoitu menettely?
- Taso(t) Käsitelty
- ASA
- Leikkauksen sisäiset komplikaatiot
- CSF-näyte otetaan (jos mahdollista - valinnainen)
- Parillinen seeruminäyte PK-tutkimuksia varten otetaan
Leikkauksen jälkeiset arvioinnit kotiutuksen yhteydessä (14 päivän sisällä leikkauksesta)
- Neurologinen tutkimus
- VAS Kipu
- Haittatapahtumat (mukaan lukien leikkauksen komplikaatiot)
- IMP-yhteensopivuuden arviointi (osallistujan lääkityspäiväkirjan tarkistus ja kapseleiden määrä)
- Lisää IMP:tä jaetaan
Valinnaiset, mutta erittäin toivottavat arvioinnit
• NDI
Seurantaarvioinnit 3 kuukautta leikkauksen jälkeen (±21 päivää)
- Laboratoriokokeet (FBC, LFT, E/U/C, TFT)
- Neurologinen tutkimus
- Lääkearviointi
- mJOA
- 30 metrin kävelytesti
- VAS kipu
- SF-36
- Omaishoitajan QoL (alatutkimukselle)
- AE:n arvostelu
- IMP-yhteensopivuuden arviointi (osallistujan lääkityspäiväkirjan tarkistus ja kapseleiden määrä)
- Seeruminäyte PK-tutkimuksia varten otetaan. Lisäksi IMP:tä jaetaan. Valinnaiset, mutta erittäin toivottavat arvioinnit
- GRASSP - Kohdunkaulan myelopatia
- NDI
- EQ-5D/Health-resurssien käyttö
- Quick-DASH
- Gait Lab (alitutkimus vain Addenbrookessa)
Seurantaarvioinnit 6 kuukautta leikkauksen jälkeen (±21 päivää)
- Laboratoriokokeet (FBC, LFT, E/U/C, TFT)
- Neurologinen tutkimus
- Lääkearviointi
- mJOA
- 30 metrin kävelytesti
- VAS kipu
- SF-36
- EQ-5D/Health-resurssien käyttö
- Omaishoitajan QoL (alatutkimukselle)
- AE:n arvostelu
- IMP-yhteensopivuus (osallistujan lääkityspäiväkirjan tarkistus ja kapseleiden määrä)
- Hengityselinten fysiologia
- MRI
- Kävelylaboratorio (alitutkimus vain Addenbrookessa)
- Seeruminäyte PK-tutkimuksia varten otetaan Valinnaiset mutta erittäin toivottavat arvioinnit
- GRASSP - Kohdunkaulan myelopatia
- SCIMv3
- NDI
- Quick-DASH
Seurantaarvioinnit 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (±21 päivää)
- Laboratoriokokeet (FBC, LFT, E/U/C, TFT)
- Lääkearviointi
- Neurologinen tutkimus
- mJOA
- 30 metrin kävelytesti
- VAS kipu
- SF-36
- EQ-5D/Health-resurssien käyttö
- Omaishoitajan QoL (alatutkimukselle)
- AE:n arvostelu
- Seeruminäyte PK-tutkimuksia varten otetaan Valinnaiset mutta erittäin toivottavat arvioinnit
- GRASSP - Kohdunkaulan myelopatia
- NDI
- Quick-DASH
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mark R Kotter, PhD
- Puhelinnumero: +44 1223 747476
- Sähköposti: mrk25@cam.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Paula Kareclas, PhD
- Puhelinnumero: 01223254684
- Sähköposti: paula.kareclas@addenbrookes.nhs.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB20QQ
- Rekrytointi
- Addenbrooke's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Mark R Kotter
- Puhelinnumero: ++44(0)1223747476
- Sähköposti: mrk25@cam.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin Davies, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka kärsivät degeneratiivisesta kohdunkaulan myelopatiasta vahvistettujen kriteerien mukaisesti ja jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen
- Sinulla on ennen leikkausta mJOA-pisteet ≥8 ja ≤14
- Suunniteltu ensimmäiseen kirurgiseen dekompressioon osana tavallista NHS:n kliinistä käytäntöä
Poissulkemiskriteerit:
- Edellinen DCM-leikkaus
- DCM-oireet kohdunkaulan traumasta (tutkijan harkinnan mukaan)
- Yliherkkyys Ibudilastille tai jollekin valmisteen aineosalle
- Todisteet akuutista hepatiitista, kliinisesti merkittävästä kroonisesta hepatiitista tai kliinisesti merkittävästä maksan vajaatoiminnasta kliinisen ja laboratorioarvioinnin perusteella, mukaan lukien ALP > 1,5x ULN; ALT tai AST > 2x ULN; GGT > 3x ULN
- Aktiivinen pahanlaatuisuus määritellään invasiiviseksi pahanlaatuiseksi kasvaimaksi, paitsi jos potilas on saanut hoitoa eikä hänellä ole kliinisiä merkkejä tai oireita vähintään viiteen vuoteen
- Viimeaikainen (alle 3 vuotta) kemiallinen aineriippuvuus tai merkittävä psykososiaalinen häiriö, joka voi vaikuttaa tulokseen tai tutkimukseen osallistumiseen
- Naispotilaat, jotka voivat tulla raskaaksi ja jotka eivät halua tai eivät pysty käyttämään luotettavia ehkäisymenetelmiä
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenettelyjä, IMP-ohjelmaa tai seuranta-aikataulua
- Ei voi ottaa gelatiinipohjaista tuotetta
- Osallistuminen toiseen CTIMP:hen tai laitteeseen viimeisten 30 päivän aikana rekrytointihetkestä
- Toiminnallinen vamma sitoutuneesta neurologisesta sairaudesta, joka peittäisi DCM:n oireet (tutkijan harkinnan mukaan). Sisältää muun muassa aivohalvauksen, johon liittyy jäännösvamma, pikkuaivojen ataksia, Parkinsonin tauti, oireinen lannerangan ahtauma ja multippeliskleroosi
- Lepopulssi < 50 bpm, SA- tai AV-katkos, hallitsematon verenpainetauti tai QTcF > 450 ms
- Aiempi maha- tai suolistoleikkaus tai mikä tahansa muu sairaus, joka voi häiritä tutkimuslääkkeen imeytymistä, jakautumista, metaboliaa tai erittymistä tai jonka tutkija arvioi häiritsevän
- Ei pysty keskustelemaan, lukemaan tai kirjoittamaan englantia peruskoulun tasolla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ibudilast
Ibudilast-annoksen nostaminen 100 mg:aan/vrk enintään 10 viikkoa ennen kohdunkaulan dekompressioleikkausta ja enintään 24 viikkoa kohdunkaulan dekompressioleikkauksen jälkeen
|
Ibudilast-annoksen nostaminen 60 mg:sta / 6 kapselista päivässä 100 mg:aan / 10 kapselia päivässä, joka aloitetaan 10 viikkoa ennen leikkausta.
Hoito jatkuu 24 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Hoitojakso on enintään 34 viikkoa.
Degeneroituneen kohdunkaulan myelopatian kirurginen dekompressio
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Mannitolia sisältävän vastaavan lumelääkeannoksen lisääminen ibudilastin sijasta 10 pilleriin/vrk enintään 10 viikkoa ennen kohdunkaulan dekompressioleikkausta ja enintään 24 viikkoa kohdunkaulan dekompressioleikkauksen jälkeen
|
Degeneroituneen kohdunkaulan myelopatian kirurginen dekompressio
Vastaavan lumelääkkeen annoksen nostaminen 6 kapselista päivässä 10 kapseliin päivässä, joka aloitetaan 10 viikkoa ennen leikkausta.
Hoito jatkuu 24 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Hoitojakso on enintään 34 viikkoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos muunnetussa Japanese Ortopedic Associationin (mJOA) asteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
MJOA on 18-pisteinen kliinikon antama asteikko (0 huonoimmasta 18:aan paras), joka arvioi ylä- ja alaraajojen motorisia toimintahäiriöitä, tuntokyvyn menetystä ja sulkijalihaksen toimintahäiriötä.
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
|
Muutos Visual Analogue Scale (VAS) -niskakivussa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
VAS Niskakipu on 10 cm:n vaakasuora viiva, jolla potilas ilmaisee niskakipunsa tason 0 (ei kipua) 10:een (pahin kipu).
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PCS-SF36
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
SF-36 on terveys- ja hyvinvointikysely, jossa potilas vastaa 36 monivalintakysymykseen, jotka on ryhmitelty 11 osioon.
Vastauksia näihin kysymyksiin käytetään SF-36:n fysikaalisten komponenttien yhteenvedon (PCS) saamiseksi, koska alhaisemmat pisteet osoittavat huonompaa tilaa ja korkeammat pisteet parempaa kuntoa.
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
|
MCS-SF36
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
SF-36 on terveys- ja hyvinvointikysely, jossa potilas vastaa 36 monivalintakysymykseen, jotka on ryhmitelty 11 osioon.
Vastauksia näihin kysymyksiin käytetään SF-36:n henkisten komponenttien yhteenvedon (MCS) saamiseksi, koska alhaisemmat pisteet osoittavat huonompaa tilaa ja korkeammat pisteet parempaa tilaa.
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Benjamin Davies, MD, Cambridge University Hospital, Department of Neurosurgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oh T, Lafage R, Lafage V, Protopsaltis T, Challier V, Shaffrey C, Kim HJ, Arnold P, Chapman J, Schwab F, Massicotte E, Yoon T, Bess S, Fehlings M, Smith J, Ames C. Comparing Quality of Life in Cervical Spondylotic Myelopathy with Other Chronic Debilitating Diseases Using the Short Form Survey 36-Health Survey. World Neurosurg. 2017 Oct;106:699-706. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.124. Epub 2017 Jan 5.
- Davies BM, Mowforth OD, Smith EK, Kotter MR. Degenerative cervical myelopathy. BMJ. 2018 Feb 22;360:k186. doi: 10.1136/bmj.k186. No abstract available.
- Nouri A, Tetreault L, Singh A, Karadimas SK, Fehlings MG. Degenerative Cervical Myelopathy: Epidemiology, Genetics, and Pathogenesis. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Jun 15;40(12):E675-93. doi: 10.1097/BRS.0000000000000913.
- Davies BM, Munro CF, Kotter MR. A Novel Insight Into the Challenges of Diagnosing Degenerative Cervical Myelopathy Using Web-Based Symptom Checkers. J Med Internet Res. 2019 Jan 11;21(1):e10868. doi: 10.2196/10868.
- Chen LF, Tu TH, Chen YC, Wu JC, Chang PY, Liu L, Huang WC, Lo SS, Cheng H. Risk of spinal cord injury in patients with cervical spondylotic myelopathy and ossification of posterior longitudinal ligament: a national cohort study. Neurosurg Focus. 2016 Jun;40(6):E4. doi: 10.3171/2016.3.FOCUS1663.
- Radcliff KE, Curry EP, Trimba R, Walker JB, Purtill JJ, Austin MS, Parvizi J, Vaccaro AR, Hilibrand AS, Albert TJ. High Incidence of Undiagnosed Cervical Myelopathy in Patients With Hip Fracture Compared With Controls. J Orthop Trauma. 2016 Apr;30(4):189-93. doi: 10.1097/BOT.0000000000000485.
- Wu JC, Ko CC, Yen YS, Huang WC, Chen YC, Liu L, Tu TH, Lo SS, Cheng H. Epidemiology of cervical spondylotic myelopathy and its risk of causing spinal cord injury: a national cohort study. Neurosurg Focus. 2013 Jul;35(1):E10. doi: 10.3171/2013.4.FOCUS13122.
- Wilson JR, Barry S, Fischer DJ, Skelly AC, Arnold PM, Riew KD, Shaffrey CI, Traynelis VC, Fehlings MG. Frequency, timing, and predictors of neurological dysfunction in the nonmyelopathic patient with cervical spinal cord compression, canal stenosis, and/or ossification of the posterior longitudinal ligament. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Oct 15;38(22 Suppl 1):S37-54. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7f2e7.
- Kovalova I, Kerkovsky M, Kadanka Z, Kadanka Z Jr, Nemec M, Jurova B, Dusek L, Jarkovsky J, Bednarik J. Prevalence and Imaging Characteristics of Nonmyelopathic and Myelopathic Spondylotic Cervical Cord Compression. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Dec 15;41(24):1908-1916. doi: 10.1097/BRS.0000000000001842.
- Bednarik J, Kadanka Z, Dusek L, Kerkovsky M, Vohanka S, Novotny O, Urbanek I, Kratochvilova D. Presymptomatic spondylotic cervical myelopathy: an updated predictive model. Eur Spine J. 2008 Mar;17(3):421-431. doi: 10.1007/s00586-008-0585-1. Epub 2008 Jan 12.
- Siivola SM, Levoska S, Tervonen O, Ilkko E, Vanharanta H, Keinanen-Kiukaanniemi S. MRI changes of cervical spine in asymptomatic and symptomatic young adults. Eur Spine J. 2002 Aug;11(4):358-63. doi: 10.1007/s00586-001-0370-x. Epub 2002 Feb 9.
- Baptiste DC, Fehlings MG. Pathophysiology of cervical myelopathy. Spine J. 2006 Nov-Dec;6(6 Suppl):190S-197S. doi: 10.1016/j.spinee.2006.04.024.
- Baron EM, Young WF. Cervical spondylotic myelopathy: a brief review of its pathophysiology, clinical course, and diagnosis. Neurosurgery. 2007 Jan;60(1 Supp1 1):S35-41. Review.
- Kurokawa R, Murata H, Ogino M, Ueki K, Kim P. Altered blood flow distribution in the rat spinal cord under chronic compression. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Jun;36(13):1006-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181eaf33d.
- Breig A, Turnbull I, Hassler O. Effects of mechanical stresses on the spinal cord in cervical spondylosis. A study on fresh cadaver material. J Neurosurg. 1966 Jul;25(1):45-56. doi: 10.3171/jns.1966.25.1.0045. No abstract available.
- Karadimas SK, Laliberte AM, Tetreault L, Chung YS, Arnold P, Foltz WD, Fehlings MG. Riluzole blocks perioperative ischemia-reperfusion injury and enhances postdecompression outcomes in cervical spondylotic myelopathy. Sci Transl Med. 2015 Dec 2;7(316):316ra194. doi: 10.1126/scitranslmed.aac6524.
- Yu WR, Liu T, Kiehl TR, Fehlings MG. Human neuropathological and animal model evidence supporting a role for Fas-mediated apoptosis and inflammation in cervical spondylotic myelopathy. Brain. 2011 May;134(Pt 5):1277-92. doi: 10.1093/brain/awr054. Epub 2011 Apr 13.
- Fehlings MG, Ibrahim A, Tetreault L, Albanese V, Alvarado M, Arnold P, Barbagallo G, Bartels R, Bolger C, Defino H, Kale S, Massicotte E, Moraes O, Scerrati M, Tan G, Tanaka M, Toyone T, Yukawa Y, Zhou Q, Zileli M, Kopjar B. A global perspective on the outcomes of surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy: results from the prospective multicenter AOSpine international study on 479 patients. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Sep 1;40(17):1322-8. doi: 10.1097/BRS.0000000000000988.
- Fehlings MG, Wilson JR, Kopjar B, Yoon ST, Arnold PM, Massicotte EM, Vaccaro AR, Brodke DS, Shaffrey CI, Smith JS, Woodard EJ, Banco RJ, Chapman JR, Janssen ME, Bono CM, Sasso RC, Dekutoski MB, Gokaslan ZL. Efficacy and safety of surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy: results of the AOSpine North America prospective multi-center study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Sep 18;95(18):1651-8. doi: 10.2106/JBJS.L.00589.
- Tetreault LA, Skelly AC, Dettori JR, Wilson JR, Martin AR, Fehlings MG. Guidelines for the Management of Degenerative Cervical Myelopathy and Acute Spinal Cord Injury: Development Process and Methodology. Global Spine J. 2017 Sep;7(3 Suppl):8S-20S. doi: 10.1177/2192568217701715. Epub 2017 Sep 5.
- Tetreault LA, Cote P, Kopjar B, Arnold P, Fehlings MG; AOSpine North America and International Clinical Trial Research Network. A clinical prediction model to assess surgical outcome in patients with cervical spondylotic myelopathy: internal and external validations using the prospective multicenter AOSpine North American and international datasets of 743 patients. Spine J. 2015 Mar 1;15(3):388-97. doi: 10.1016/j.spinee.2014.12.145. Epub 2014 Dec 27.
- Alvin MD, Qureshi S, Klineberg E, Riew KD, Fischer DJ, Norvell DC, Mroz TE. Cervical degenerative disease: systematic review of economic analyses. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Oct 15;39(22 Suppl 1):S53-64. doi: 10.1097/BRS.0000000000000547.
- Witiw CD, Tetreault LA, Smieliauskas F, Kopjar B, Massicotte EM, Fehlings MG. Surgery for degenerative cervical myelopathy: a patient-centered quality of life and health economic evaluation. Spine J. 2017 Jan;17(1):15-25. doi: 10.1016/j.spinee.2016.10.015. Epub 2016 Oct 25.
- Badran A, Davies BM, Bailey HM, Kalsi-Ryan S, Kotter MR. Is there a role for postoperative physiotherapy in degenerative cervical myelopathy? A systematic review. Clin Rehabil. 2018 Sep;32(9):1169-1174. doi: 10.1177/0269215518766229. Epub 2018 Apr 17.
- Fehlings MG, Wilson JR, Karadimas SK, Arnold PM, Kopjar B. Clinical evaluation of a neuroprotective drug in patients with cervical spondylotic myelopathy undergoing surgical treatment: design and rationale for the CSM-Protect trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Oct 15;38(22 Suppl 1):S68-75. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7e9b0.
- Dhillon RS, Parker J, Syed YA, Edgley S, Young A, Fawcett JW, Jeffery ND, Franklin RJ, Kotter MR. Axonal plasticity underpins the functional recovery following surgical decompression in a rat model of cervical spondylotic myelopathy. Acta Neuropathol Commun. 2016 Aug 23;4(1):89. doi: 10.1186/s40478-016-0359-7.
- Karadimas SK, Erwin WM, Ely CG, Dettori JR, Fehlings MG. Pathophysiology and natural history of cervical spondylotic myelopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Oct 15;38(22 Suppl 1):S21-36. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7f2c3.
- Karadimas SK, Gatzounis G, Fehlings MG. Pathobiology of cervical spondylotic myelopathy. Eur Spine J. 2015 Apr;24 Suppl 2:132-8. doi: 10.1007/s00586-014-3264-4. Epub 2014 Mar 14.
- Ito T, Oyanagi K, Takahashi H, Takahashi HE, Ikuta F. Cervical spondylotic myelopathy. Clinicopathologic study on the progression pattern and thin myelinated fibers of the lesions of seven patients examined during complete autopsy. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 1;21(7):827-33. doi: 10.1097/00007632-199604010-00010.
- Nikulina E, Tidwell JL, Dai HN, Bregman BS, Filbin MT. The phosphodiesterase inhibitor rolipram delivered after a spinal cord lesion promotes axonal regeneration and functional recovery. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Jun 8;101(23):8786-90. doi: 10.1073/pnas.0402595101. Epub 2004 Jun 1.
- Syed YA, Baer A, Hofer MP, Gonzalez GA, Rundle J, Myrta S, Huang JK, Zhao C, Rossner MJ, Trotter MW, Lubec G, Franklin RJ, Kotter MR. Inhibition of phosphodiesterase-4 promotes oligodendrocyte precursor cell differentiation and enhances CNS remyelination. EMBO Mol Med. 2013 Dec;5(12):1918-34. doi: 10.1002/emmm.201303123. Epub 2013 Oct 21.
- Gibson LC, Hastings SF, McPhee I, Clayton RA, Darroch CE, Mackenzie A, Mackenzie FL, Nagasawa M, Stevens PA, Mackenzie SJ. The inhibitory profile of Ibudilast against the human phosphodiesterase enzyme family. Eur J Pharmacol. 2006 May 24;538(1-3):39-42. doi: 10.1016/j.ejphar.2006.02.053. Epub 2006 Mar 13.
- Smith FD, Langeberg LK, Cellurale C, Pawson T, Morrison DK, Davis RJ, Scott JD. AKAP-Lbc enhances cyclic AMP control of the ERK1/2 cascade. Nat Cell Biol. 2010 Dec;12(12):1242-9. doi: 10.1038/ncb2130. Epub 2010 Nov 21.
- Cuadrado A, Nebreda AR. Mechanisms and functions of p38 MAPK signalling. Biochem J. 2010 Aug 1;429(3):403-17. doi: 10.1042/BJ20100323.
- Pearse DD, Pereira FC, Marcillo AE, Bates ML, Berrocal YA, Filbin MT, Bunge MB. cAMP and Schwann cells promote axonal growth and functional recovery after spinal cord injury. Nat Med. 2004 Jun;10(6):610-6. doi: 10.1038/nm1056. Epub 2004 May 23.
- Ji RR, Berta T, Nedergaard M. Glia and pain: is chronic pain a gliopathy? Pain. 2013 Dec;154 Suppl 1:S10-S28. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.022. Epub 2013 Jun 20. Review.
- Kim HK, Kwon JY, Yoo C, Abdi S. The Analgesic Effect of Rolipram, a Phosphodiesterase 4 Inhibitor, on Chemotherapy-Induced Neuropathic Pain in Rats. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):822-828. doi: 10.1213/ANE.0000000000000853.
- Guo CH, Bai L, Wu HH, Yang J, Cai GH, Wang X, Wu SX, Ma W. The analgesic effect of rolipram is associated with the inhibition of the activation of the spinal astrocytic JNK/CCL2 pathway in bone cancer pain. Int J Mol Med. 2016 Nov;38(5):1433-1442. doi: 10.3892/ijmm.2016.2763. Epub 2016 Sep 30.
- Kostich W, Hamman BD, Li YW, Naidu S, Dandapani K, Feng J, Easton A, Bourin C, Baker K, Allen J, Savelieva K, Louis JV, Dokania M, Elavazhagan S, Vattikundala P, Sharma V, Das ML, Shankar G, Kumar A, Holenarsipur VK, Gulianello M, Molski T, Brown JM, Lewis M, Huang Y, Lu Y, Pieschl R, O'Malley K, Lippy J, Nouraldeen A, Lanthorn TH, Ye G, Wilson A, Balakrishnan A, Denton R, Grace JE, Lentz KA, Santone KS, Bi Y, Main A, Swaffield J, Carson K, Mandlekar S, Vikramadithyan RK, Nara SJ, Dzierba C, Bronson J, Macor JE, Zaczek R, Westphal R, Kiss L, Bristow L, Conway CM, Zambrowicz B, Albright CF. Inhibition of AAK1 Kinase as a Novel Therapeutic Approach to Treat Neuropathic Pain. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Sep;358(3):371-86. doi: 10.1124/jpet.116.235333. Epub 2016 Jul 13.
- Kim HK, Hwang SH, Oh E, Abdi S. Rolipram, a Selective Phosphodiesterase 4 Inhibitor, Ameliorates Mechanical Hyperalgesia in a Rat Model of Chemotherapy-Induced Neuropathic Pain through Inhibition of Inflammatory Cytokines in the Dorsal Root Ganglion. Front Pharmacol. 2017 Dec 4;8:885. doi: 10.3389/fphar.2017.00885. eCollection 2017.
- Espirito-Santo RF, Meira CS, Costa RDS, Souza Filho OP, Evangelista AF, Trossini GHG, Ferreira GM, Velozo EDS, Villarreal CF, Pereira Soares MB. The anti-inflammatory and immunomodulatory potential of braylin: Pharmacological properties and mechanisms by in silico, in vitro and in vivo approaches. PLoS One. 2017 Jun 8;12(6):e0179174. doi: 10.1371/journal.pone.0179174. eCollection 2017.
- Bao F, Fleming JC, Golshani R, Pearse DD, Kasabov L, Brown A, Weaver LC. A selective phosphodiesterase-4 inhibitor reduces leukocyte infiltration, oxidative processes, and tissue damage after spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011 Jun;28(6):1035-49. doi: 10.1089/neu.2010.1575. Epub 2011 May 5.
- Francischi JN, Yokoro CM, Poole S, Tafuri WL, Cunha FQ, Teixeira MM. Anti-inflammatory and analgesic effects of the phosphodiesterase 4 inhibitor rolipram in a rat model of arthritis. Eur J Pharmacol. 2000 Jul 7;399(2-3):243-9. doi: 10.1016/s0014-2999(00)00330-7.
- Yamamoto S, Kurokawa R, Kim P. Cilostazol, a selective Type III phosphodiesterase inhibitor: prevention of cervical myelopathy in a rat chronic compression model. J Neurosurg Spine. 2014 Jan;20(1):93-101. doi: 10.3171/2013.9.SPINE121136. Epub 2013 Nov 8.
- Rolan P, Hutchinson M, Johnson K. Ibudilast: a review of its pharmacology, efficacy and safety in respiratory and neurological disease. Expert Opin Pharmacother. 2009 Dec;10(17):2897-904. doi: 10.1517/14656560903426189.
- Davies BM, McHugh M, Elgheriani A, Kolias AG, Tetreault LA, Hutchinson PJ, Fehlings MG, Kotter MR. Reported Outcome Measures in Degenerative Cervical Myelopathy: A Systematic Review. PLoS One. 2016 Aug 2;11(8):e0157263. doi: 10.1371/journal.pone.0157263. eCollection 2016.
- Kalsi-Ryan S, Singh A, Massicotte EM, Arnold PM, Brodke DS, Norvell DC, Hermsmeyer JT, Fehlings MG. Ancillary outcome measures for assessment of individuals with cervical spondylotic myelopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Oct 15;38(22 Suppl 1):S111-22. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7f499.
- Kopjar B, Tetreault L, Kalsi-Ryan S, Fehlings M. Psychometric properties of the modified Japanese Orthopaedic Association scale in patients with cervical spondylotic myelopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Jan 1;40(1):E23-8. doi: 10.1097/BRS.0000000000000648.
- Tetreault L, Nouri A, Kopjar B, Cote P, Fehlings MG. The Minimum Clinically Important Difference of the Modified Japanese Orthopaedic Association Scale in Patients with Degenerative Cervical Myelopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Nov;40(21):1653-9. doi: 10.1097/BRS.0000000000001127.
- Fehlings MG, Martin AR, Tetreault LA, Aarabi B, Anderson P, Arnold PM, Brodke D, Burns AS, Chiba K, Dettori JR, Furlan JC, Hawryluk G, Holly LT, Howley S, Jeji T, Kalsi-Ryan S, Kotter M, Kurpad S, Kwon BK, Marino RJ, Massicotte E, Merli G, Middleton JW, Nakashima H, Nagoshi N, Palmieri K, Singh A, Skelly AC, Tsai EC, Vaccaro A, Wilson JR, Yee A, Harrop JS. A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Acute Spinal Cord Injury: Recommendations on the Role of Baseline Magnetic Resonance Imaging in Clinical Decision Making and Outcome Prediction. Global Spine J. 2017 Sep;7(3 Suppl):221S-230S. doi: 10.1177/2192568217703089. Epub 2017 Sep 5.
- Bogduk N, Govind J. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. Lancet Neurol. 2009 Oct;8(10):959-68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70209-1.
- Schrot RJ, Mathew JS, Li Y, Beckett L, Bae HW, Kim KD. Headache relief after anterior cervical discectomy: post hoc analysis of a randomized investigational device exemption trial: clinical article. J Neurosurg Spine. 2014 Aug;21(2):217-22. doi: 10.3171/2014.4.SPINE13669. Epub 2014 May 16.
- Segerdahl M. Pain outcome variables--a never ending story? Pain. 2011 May;152(5):961-962. doi: 10.1016/j.pain.2011.03.008. No abstract available.
- MacDowall A, Skeppholm M, Robinson Y, Olerud C. Validation of the visual analog scale in the cervical spine. J Neurosurg Spine. 2018 Mar;28(3):227-235. doi: 10.3171/2017.5.SPINE1732. Epub 2017 Dec 15.
- Parker SL, Godil SS, Shau DN, Mendenhall SK, McGirt MJ. Assessment of the minimum clinically important difference in pain, disability, and quality of life after anterior cervical discectomy and fusion: clinical article. J Neurosurg Spine. 2013 Feb;18(2):154-60. doi: 10.3171/2012.10.SPINE12312. Epub 2012 Nov 23.
- Auffinger BM, Lall RR, Dahdaleh NS, Wong AP, Lam SK, Koski T, Fessler RG, Smith ZA. Measuring surgical outcomes in cervical spondylotic myelopathy patients undergoing anterior cervical discectomy and fusion: assessment of minimum clinically important difference. PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e67408. doi: 10.1371/journal.pone.0067408. Print 2013.
- Tetreault LA, Kopjar B, Vaccaro A, Yoon ST, Arnold PM, Massicotte EM, Fehlings MG. A clinical prediction model to determine outcomes in patients with cervical spondylotic myelopathy undergoing surgical treatment: data from the prospective, multi-center AOSpine North America study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Sep 18;95(18):1659-66. doi: 10.2106/JBJS.L.01323.
- Martin AR, Aleksanderek I, Cohen-Adad J, Tarmohamed Z, Tetreault L, Smith N, Cadotte DW, Crawley A, Ginsberg H, Mikulis DJ, Fehlings MG. Translating state-of-the-art spinal cord MRI techniques to clinical use: A systematic review of clinical studies utilizing DTI, MT, MWF, MRS, and fMRI. Neuroimage Clin. 2015 Dec 4;10:192-238. doi: 10.1016/j.nicl.2015.11.019. eCollection 2016.
- Floeth FW, Galldiks N, Eicker S, Stoffels G, Herdmann J, Steiger HJ, Antoch G, Rhee S, Langen KJ. Hypermetabolism in 18F-FDG PET predicts favorable outcome following decompressive surgery in patients with degenerative cervical myelopathy. J Nucl Med. 2013 Sep;54(9):1577-83. doi: 10.2967/jnumed.112.113183. Epub 2013 Aug 5.
- Bhagavatula ID, Bhat DI, Sasidharan GM, Mishra RK, Maste PS, Vilanilam GC, Sathyaprabha TN. Subclinical respiratory dysfunction in chronic cervical cord compression: a pulmonary function test correlation. Neurosurg Focus. 2016 Jun;40(6):E3. doi: 10.3171/2016.3.FOCUS1647.
- Ellis RJ, Ng YS, Zhu S, Tan DM, Anderson B, Schlaug G, Wang Y. A Validated Smartphone-Based Assessment of Gait and Gait Variability in Parkinson's Disease. PLoS One. 2015 Oct 30;10(10):e0141694. doi: 10.1371/journal.pone.0141694. eCollection 2015.
- Raknim P, Lan KC. Gait Monitoring for Early Neurological Disorder Detection Using Sensors in a Smartphone: Validation and a Case Study of Parkinsonism. Telemed J E Health. 2016 Jan;22(1):75-81. doi: 10.1089/tmj.2015.0005. Epub 2015 Aug 24.
- Mourcou Q, Fleury A, Franco C, Klopcic F, Vuillerme N. Performance Evaluation of Smartphone Inertial Sensors Measurement for Range of Motion. Sensors (Basel). 2015 Sep 15;15(9):23168-87. doi: 10.3390/s150923168.
- Sanftner LM, Gibbons JA, Gross MI, Suzuki BM, Gaeta FC, Johnson KW. Cross-species comparisons of the pharmacokinetics of ibudilast. Xenobiotica. 2009 Dec;39(12):964-77. doi: 10.3109/00498250903254340.
- DeYoung DZ, Heinzerling KG, Swanson AN, Tsuang J, Furst BA, Yi Y, Wu YN, Moody DE, Andrenyak DM, Shoptaw SJ. Safety of Intravenous Methamphetamine Administration During Ibudilast Treatment. J Clin Psychopharmacol. 2016 Aug;36(4):347-54. doi: 10.1097/JCP.0000000000000511.
- Goodman AD, Gyang T, Smith AD 3rd. Ibudilast for the treatment of multiple sclerosis. Expert Opin Investig Drugs. 2016 Oct;25(10):1231-7. doi: 10.1080/13543784.2016.1221924. Epub 2016 Aug 22. Review.
- Barkhof F, Hulst HE, Drulovic J, Uitdehaag BM, Matsuda K, Landin R; MN166-001 Investigators. Ibudilast in relapsing-remitting multiple sclerosis: a neuroprotectant? Neurology. 2010 Mar 30;74(13):1033-40. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181d7d651. Epub 2010 Mar 3.
- van Waesberghe JH, Kamphorst W, De Groot CJ, van Walderveen MA, Castelijns JA, Ravid R, Lycklama a Nijeholt GJ, van der Valk P, Polman CH, Thompson AJ, Barkhof F. Axonal loss in multiple sclerosis lesions: magnetic resonance imaging insights into substrates of disability. Ann Neurol. 1999 Nov;46(5):747-54. doi: 10.1002/1531-8249(199911)46:53.3.co;2-w.
- Pirko I, Johnson A, Gamez J, Macura SI, Rodriguez M. Disappearing "T1 black holes" in an animal model of multiple sclerosis. Front Biosci. 2004 May 1;9:1222-7. doi: 10.2741/1322.
- Kwok YH, Swift JE, Gazerani P, Rolan P. A double-blind, randomized, placebo-controlled pilot trial to determine the efficacy and safety of ibudilast, a potential glial attenuator, in chronic migraine. J Pain Res. 2016 Oct 31;9:899-907. doi: 10.2147/JPR.S116968. eCollection 2016.
- Johnson JL, Kwok YH, Sumracki NM, Swift JE, Hutchinson MR, Johnson K, Williams DB, Tuke J, Rolan PE. Glial Attenuation With Ibudilast in the Treatment of Medication Overuse Headache: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Pilot Trial of Efficacy and Safety. Headache. 2015 Oct;55(9):1192-208. doi: 10.1111/head.12655. Epub 2015 Sep 14.
- Rolan P, Gibbons JA, He L, Chang E, Jones D, Gross MI, Davidson JB, Sanftner LM, Johnson KW. Ibudilast in healthy volunteers: safety, tolerability and pharmacokinetics with single and multiple doses. Br J Clin Pharmacol. 2008 Dec;66(6):792-801. doi: 10.1111/j.1365-2125.2008.03270.x.
- Yoon H, Cho HY, Lee YB. Determination of ibudilast in human serum by high-performance liquid chromatography for pharmacokinetic study. Biomed Chromatogr. 2010 Mar;24(3):324-8. doi: 10.1002/bmc.1293.
- Nagata K, Ohashi T, Abe J, Morita M, Inoue A. Cervical myelopathy in elderly patients: clinical results and MRI findings before and after decompression surgery. Spinal Cord. 1996 Apr;34(4):220-6. doi: 10.1038/sc.1996.41.
- Helmy A, Guilfoyle MR, Carpenter KL, Pickard JD, Menon DK, Hutchinson PJ. Recombinant human interleukin-1 receptor antagonist in severe traumatic brain injury: a phase II randomized control trial. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 May;34(5):845-51. doi: 10.1038/jcbfm.2014.23. Epub 2014 Feb 26.
- Tetreault L, Wilson JR, Kotter MR, Nouri A, Cote P, Kopjar B, Arnold PM, Fehlings MG. Predicting the minimum clinically important difference in patients undergoing surgery for the treatment of degenerative cervical myelopathy. Neurosurg Focus. 2016 Jun;40(6):E14. doi: 10.3171/2016.3.FOCUS1665.
- Sculpher M, Drummond M, Buxton M. The iterative use of economic evaluation as part of the process of health technology assessment. J Health Serv Res Policy. 1997 Jan;2(1):26-30.
- Ramsey SD, Willke RJ, Glick H, Reed SD, Augustovski F, Jonsson B, Briggs A, Sullivan SD. Cost-effectiveness analysis alongside clinical trials II-An ISPOR Good Research Practices Task Force report. Value Health. 2015 Mar;18(2):161-72. doi: 10.1016/j.jval.2015.02.001.
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- van Hout B, Janssen MF, Feng YS, Kohlmann T, Busschbach J, Golicki D, Lloyd A, Scalone L, Kind P, Pickard AS. Interim scoring for the EQ-5D-5L: mapping the EQ-5D-5L to EQ-5D-3L value sets. Value Health. 2012 Jul-Aug;15(5):708-15. doi: 10.1016/j.jval.2012.02.008. Epub 2012 May 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Selkäydinsairaudet
- Luuydinsairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Ibudilast
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCTU0178
- 2017-004856-41 (EudraCT-numero)
- 213009 (Rekisterin tunniste: IRAS)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .