Paniikkikohtauksen oireiden ja eteisvärinäjaksojen välinen suhde.

Eteisvärinä (AF) on merkittävä terveydenhuollon ongelma), jonka sydänoireet menevät usein päällekkäin paniikkikohtauksen (PA) oireiden kanssa. Tämä komorbiditeettimalli on tärkeä, koska se voi viivyttää tarkkaa diagnoosia, vaikuttaa lääketieteelliseen päätöksentekoon, vaarantaa lääkärin ja potilaan välistä suhdetta ja vahvistaa sairauskäyttäytymistä. Paniikki- ja AF-oireiden välisen ajallisen suhteen selvittäminen voi luoda mahdollisuuksia tehokkaammille taudinhallintaohjelmille.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on karakterisoida PA-oireiden ja AF-jaksojen välistä ajallista suhdetta käyttämällä reaaliaikaista arviointitietojen keräysjärjestelmää, jolla on metodologisia etuja aiempien tutkimusten retrospektiivisiin malleihin verrattuna.

Paikalliset kardiologiat seulotaan PA-oireiden varalta 21–75-vuotiaille potilaille, joilla on kohtauksellinen AF. Potilaat, joilla on AF ja jotka ovat ilmoittaneet Patient Health Questionnaire (PHQ) -tutkimuksesta, heillä on ollut vähintään yksi PA viimeisten 4 viikon aikana, ovat kelpoisia. Paniikkihäiriön muodollista diagnoosia ei vaadita.

Kolmekymmentä henkilöä otetaan mukaan neljäksi viikoksi, jonka aikana he käyttävät ulkoista sydäntapahtumamonitoria jatkuvaa rytmin seurantaa varten. Mobiili-internet-pohjaisen sovelluksen avulla osallistujat voivat täyttää paniikkijaksoraportin, kun he kokevat PA-oireita. He tallentavat kunkin jakson, pelon ja PA-oireiden ajan ja keston. Päivän päätteeksi osallistujat tallentavat päivittäiset tunteensa, AF- ja PA-oireensa sekä terveyskäyttäytymisensä. Päivittäiset muistutukset jaksoista ja päivittäisistä raporteista lähetetään tekstiviestillä. Tutkimushenkilöstö arvioi päivittäin sydämen seurantatiedot, iltaraportit ja paniikkikohtausraportit.

Ensisijaisena tavoitteena on tutkia PA- ja AF-jaksojen vastaavuutta. Aikaviiveinen hierarkkinen malli toistuvin mittauksin tutkii, edeltävätkö vai seuraavatko paniikkijaksot välittömästi AF-jaksoja (eli 4 tunnin sisällä). Teho vaikutuksen havaitsemiseen arvioitiin MPlusissa suoritettujen Monte Carlo -tutkimusten perusteella. Perustuen havaintoihin, joiden mukaan ahdistuneisuuskohtaukset liittyvät 4-kertaiseen AF-jaksojen todennäköisyyteen, arvioimme vaikutuksen kooksi ß = 0,25. Niinkin harvoin kuin kolmena päivänä 14 päivästä (150 havaintoa yhteensä) tilastollinen teho ylittää 0,80.

Oletuksena on, että prosenttiosuus henkilöistä osoittaa ajallista yhteyttä PA-oireidensa ja AF-jaksojen välillä ja että tämä ajallinen suhde vaihtelee potilailla, joilla on erilaiset, mutta erilaiset psykologiset/lääketieteelliset profiilit.

Löydökset voivat olla hyödyllisiä kardiologeille, jotka hoitavat AF-potilaita, joilla on PA-oireita, ja ne voivat ehdottaa tehokkaita taudinhallintaohjelmia, jotka auttavat potilaita hallitsemaan itse ahdistuneisuuteen liittyviä AF-oireita. Tutkimus tuottaa myös pilottitietoa arviointimenettelyjemme hyödyllisyydestä laajemmissa, laajemmissa ulkoisesti rahoitetuissa tutkimuksissa.