Взаимосвязь между симптомами панической атаки и эпизодами мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия (ФП) является серьезной медицинской проблемой), сердечные симптомы которой часто совпадают с симптомами панической атаки (ПА). Эта модель сопутствующей патологии важна, потому что она может задерживать постановку точного диагноза, влиять на принятие медицинских решений, ставить под угрозу отношения между врачом и пациентом и усиливать болезненное поведение. Выяснение временной связи между паникой и симптомами ФП может создать возможности для более эффективных программ лечения заболевания.

Цель этого исследования — охарактеризовать временную взаимосвязь между симптомами ЛА и эпизодами ФП с использованием системы сбора данных оценки в режиме реального времени, которая имеет методологические преимущества по сравнению с ретроспективным дизайном в предыдущих исследованиях.

Местные кардиологические практики будут обследованы у пациентов в возрасте 21-75 лет с пароксизмальной формой ФП на наличие симптомов ПА. Пациенты с ФП, указавшие в Опроснике здоровья пациента (PHQ) наличие ЛА в анамнезе и перенесшие по крайней мере один ЛА за предыдущие 4 недели, будут иметь право на участие. Формальный диагноз панического расстройства не требуется.

Тридцать человек будут зарегистрированы на 4 недели, в течение которых они будут носить внешний монитор сердечных событий для непрерывного мониторинга ритма. Мобильное интернет-приложение позволит участникам заполнить отчет об эпизоде ​​паники, когда они испытывают симптомы ПА. Они будут записывать время и продолжительность каждого эпизода, страха и симптомов ПА. В конце дня участники будут записывать свои ежедневные эмоции, симптомы ФП и ПА, а также поведение в отношении здоровья. Ежедневные напоминания о эпизоде ​​и ежедневные отчеты отправляются с помощью текстового сообщения. Данные кардиомониторинга, вечерние отчеты и отчеты об эпизодах паники будут ежедневно оцениваться исследовательским персоналом.

Основная цель состоит в том, чтобы изучить соответствие эпизодов ПА и ФП. Иерархическая модель с запаздыванием по времени с повторными измерениями исследует, предшествуют ли эпизоды паники непосредственно или следуют за эпизодами ФП (т. е. в течение 4 часов). Мощность обнаружения эффекта оценивалась на основе исследований Монте-Карло, проведенных в MPlus. Основываясь на выводах о том, что приступы тревоги связаны с 4-кратно большей вероятностью эпизодов ФП, мы оценили размер эффекта β = 0,25. Для таких редких эпизодов, как 3 из 14 дней в среднем (всего 150 наблюдений), статистическая мощность превышает 0,80.

Гипотеза состоит в том, что у части людей будет демонстрироваться временная связь между их симптомами ПА и эпизодами ФП, и что эта временная связь будет различаться у пациентов с несоизмеримыми, но отчетливыми психологическими/медицинскими профилями.

Полученные данные могут быть информативными для кардиологов, лечащих пациентов с ФП, которые испытывают симптомы ФП, и могут предложить эффективные программы лечения, которые помогают пациентам самостоятельно справляться с симптомами ФП, связанными с тревогой. Исследование также предоставит экспериментальные данные о полезности наших процедур оценки для использования в более крупных и всеобъемлющих исследованиях, финансируемых из внешних источников.