De relatie tussen paniekaanvalsymptomen en atriumfibrillatie-episodes.

Boezemfibrilleren (AF) is een groot probleem in de gezondheidszorg) waarvan de hartsymptomen vaak overlappen met paniekaanvalsymptomen (PA). Dit patroon van comorbiditeit is belangrijk omdat het een nauwkeurige diagnose kan vertragen, de medische besluitvorming kan beïnvloeden, de arts-patiëntrelatie in gevaar kan brengen en ziektegedrag kan versterken. Het verduidelijken van de tijdelijke relatie tussen paniek- en AF-symptomen kan kansen creëren voor effectievere disease management-programma's.

Het doel van deze studie is om de temporele relatie tussen PA-symptomen en AF-episodes te karakteriseren met behulp van een real-time beoordelingssysteem voor het vastleggen van gegevens dat methodologische voordelen heeft ten opzichte van retrospectieve ontwerpen in eerder onderzoek.

Lokale cardiologiepraktijken zullen worden gescreend voor patiënten van 21-75 jaar met paroxysmale AF op PA-symptomen. Patiënten met AF die op de Patient Health Questionnaire (PHQ) een voorgeschiedenis van PA aangeven en ten minste één PA in de voorgaande 4 weken hebben doorgemaakt, komen in aanmerking. Een formele diagnose van paniekstoornis is niet vereist.

Dertig personen zullen gedurende 4 weken worden ingeschreven, gedurende welke ze een externe cardiale gebeurtenismonitor zullen dragen voor continue ritmebewaking. Met een mobiele internettoepassing kunnen deelnemers een paniekepisoderapport invullen wanneer ze PA-symptomen ervaren. Ze registreren de tijd en duur van elke episode, angst en de PA-symptomen. Aan het einde van de dag noteren de deelnemers hun dagelijkse emoties, AF- en PA-symptomen en gezondheidsgedrag. Dagelijkse herinneringen voor afleveringen en dagelijkse rapporten worden via sms verzonden. Hartbewakingsgegevens, avondrapporten en paniekepisoderapporten zullen dagelijks door onderzoekspersoneel worden beoordeeld.

Het primaire doel is om de overeenkomst tussen PA- en AF-episodes te onderzoeken. Een time-lagged hiërarchisch model met herhaalde metingen zal onderzoeken of paniekepisodes onmiddellijk voorafgaan aan of volgen op episoden van AF (d.w.z. binnen 4 uur). Het vermogen om een ​​effect te detecteren werd geschat op basis van Monte Carlo-onderzoeken die in MPlus werden uitgevoerd. Op basis van bevindingen dat angstaanvallen geassocieerd zijn met een 4 keer grotere kans op episoden van AF, schatten we een effectgrootte van ß=0,25. Voor episodes die slechts 3 van de 14 dagen gemiddeld voorkomen (150 waarnemingen in totaal) is de statistische power groter dan 0,80.

De hypothese is dat een percentage van de individuen een temporele relatie zal vertonen tussen hun PA-symptomen en AF-episodes en dat deze temporele relatie zal verschillen bij patiënten met ongelijksoortige, maar verschillende, psychologische/medische profielen.

Bevindingen kunnen informatief zijn voor cardiologen die AF-patiënten behandelen die PA-symptomen ervaren en kunnen effectieve ziektebeheerprogramma's suggereren die patiënten helpen om angstgerelateerde AF-symptomen zelf te beheersen. De studie zal ook proefgegevens opleveren over het nut van onze beoordelingsprocedures voor gebruik in grotere, uitgebreidere, extern gefinancierde onderzoeken.