Forholdet mellem panikanfaldssymptomer og atrieflimren.

Atrieflimren (AF) er et stort sundhedsproblem), hvis hjertesymptomer ofte overlapper med symptomer på panikanfald (PA). Dette mønster af komorbiditet er vigtigt, fordi det kan forsinke nøjagtig diagnose, påvirke medicinsk beslutningstagning, kompromittere læge-patient forholdet og forstærke sygdomsadfærd. Afklaring af det tidsmæssige forhold mellem panik og AF-symptomer kan skabe muligheder for mere effektive sygdomshåndteringsprogrammer.

Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere det tidsmæssige forhold mellem PA-symptomer og AF-episoder ved hjælp af et real-time vurderingsdatafangstsystem, der har metodiske fordele i forhold til retrospektive designs i tidligere forskning.

Lokal kardiologisk praksis vil blive screenet for patienter i alderen 21-75 år med paroxysmal AF for PA-symptomer. Patienter med AF, der på Patient Health Questionnaire (PHQ) angiver en historie med PA og har oplevet mindst én PA i de foregående 4 uger, vil være berettigede. En formel diagnose af panikangst er ikke påkrævet.

Tredive personer vil blive tilmeldt i 4 uger, hvor de vil bære en ekstern hjertemonitor til kontinuerlig rytmeovervågning. En mobil internetbaseret applikation vil give deltagerne mulighed for at udfylde en panikepisoderapport, når de oplever PA-symptomer. De vil registrere tiden og varigheden af ​​hver episode, frygt og PA-symptomer. Ved dagens slutning vil deltagerne registrere deres daglige følelser, AF- og PA-symptomer og sundhedsadfærd. Daglige påmindelser om episode og daglige rapporter sendes via sms. Hjertemonitoreringsdata, aftenrapporter og panikepisoderapporter vil blive vurderet af forskningspersonale dagligt.

Det primære formål er at undersøge overensstemmelsen mellem PA- og AF-episoder. En tidsforsinket hierarkisk model med gentagne målinger vil undersøge, om panikepisoder umiddelbart går forud for eller følger episoder med AF (dvs. inden for 4 timer). Effekten til at detektere en effekt blev estimeret baseret på Monte Carlo-undersøgelser udført i MPlus. Baseret på fund af, at angstanfald er forbundet med en 4 gange større sandsynlighed for episoder med AF, estimerede vi en effektstørrelse på ß=.25. For episoder så sjældne som 3 ud af 14 dage i gennemsnit (150 observationer i alt) overstiger den statistiske effekt 0,80.

Hypotesen er, at en procentdel af individer vil vise en tidsmæssig sammenhæng mellem deres PA-symptomer og AF-episoder, og at denne tidsmæssige sammenhæng vil være forskellig blandt patienter med forskellige, men distinkte, psykologiske/medicinske profiler.

Resultaterne kan være informative for kardiologer, der behandler AF-patienter, der oplever PA-symptomer, og kan foreslå effektive sygdomshåndteringsprogrammer, der hjælper patienter med selv at håndtere angst-relaterede AF-symptomer. Undersøgelsen vil også give pilotdata om anvendeligheden af ​​vores vurderingsprocedurer til brug i større og mere omfattende eksternt finansierede undersøgelser.