パニック発作の症状と心房細動のエピソードとの関係。

心房細動 (AF) は主要な医療上の問題であり、心臓の症状はパニック発作 (PA) の症状と重なることがよくあります。 この併存症のパターンは、正確な診断を遅らせ、医学的意思決定に影響を与え、医師と患者の関係を危うくし、病気の行動を強化する可能性があるため重要です。 パニックと心房細動の症状の時間的関係を明らかにすることで、より効果的な疾病管理プログラムの機会が生まれる可能性があります。

この研究の目的は、PA 症状と AF エピソードの間の時間的関係を特徴付けるために、リアルタイム評価データ キャプチャ システムを使用して、以前の研究でレトロスペクティブなデザインよりも方法論的な利点があります。

21～75歳の発作性心房細動患者のPA症状について、地元の心臓病専門医がスクリーニングされます。 患者健康アンケート (PHQ) で PA の病歴を示し、過去 4 週間に少なくとも 1 回の PA を経験している AF の患者が対象となります。 パニック障害の正式な診断は必要ありません。

30人が4週間登録され、その間、継続的なリズムモニタリングのために外部心臓イベントモニターが装着されます. モバイル インターネット ベースのアプリケーションを使用すると、参加者は PA 症状を経験したときにパニック エピソードの報告を完了することができます。 彼らは、各エピソード、恐怖、およびPA症状の時間と期間を記録します. 一日の終わりに、参加者は毎日の感情、AF と PA の症状、健康行動を記録します。 エピソードの毎日のリマインダーと日報がテキスト メッセージで送信されます。 心臓モニタリングデータ、夕方のレポート、およびパニックエピソードのレポートは、研究スタッフによって毎日評価されます。

主な目的は、PA と AF エピソードの対応を調べることです。 反復測定による時間差のある階層モデルでは、パニック エピソードが心房細動のエピソードの直前または直後 (つまり、4 時間以内) にあるかどうかを調べます。 効果を検出する検出力は、MPlus で実行されたモンテカルロ研究に基づいて推定されました。 不安発作は AF エピソードの 4 倍の可能性と関連しているという調査結果に基づいて、β=.25 の効果サイズを推定しました。 平均で 14 日間のうち 3 日間という頻度の低いエピソード (合計 150 回の観察) の場合、統計的検出力は .80 を超えます。

仮説は、個人のパーセンテージがPA症状とAFエピソードの間に一時的な関係を示し、この一時的な関係は、異なるが異なる心理的/医学的プロファイルを持つ患者間で異なるというものです.

調査結果は、PA 症状を経験する AF 患者を治療する心臓専門医にとって有益である可能性があり、患者が不安関連の AF 症状を自己管理するのに役立つ効果的な疾患管理プログラムを提案する可能性があります。 この研究は、より大規模でより包括的な外部資金による研究で使用するための評価手順の有用性に関するパイロット データも提供します。