Związek między objawami napadu paniki a epizodami migotania przedsionków.

Migotanie przedsionków (AF) jest poważnym problemem zdrowotnym), którego objawy kardiologiczne często nakładają się na objawy napadu paniki (PA). Ten wzorzec współwystępowania jest ważny, ponieważ może opóźniać trafną diagnozę, wpływać na podejmowanie decyzji medycznych, pogarszać relacje lekarz-pacjent i wzmacniać zachowania związane z chorobą. Wyjaśnienie związku czasowego między objawami paniki i AF może stworzyć możliwości skuteczniejszych programów leczenia choroby.

Celem tego badania jest scharakteryzowanie związku czasowego między objawami PA a epizodami AF przy użyciu systemu zbierania danych do oceny w czasie rzeczywistym, który ma przewagę metodologiczną nad projektami retrospektywnymi w poprzednich badaniach.

Lokalne praktyki kardiologiczne będą badane pod kątem objawów PA u pacjentów w wieku 21-75 lat z napadowym AF. Kwalifikują się pacjenci z migotaniem przedsionków, u których w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (ang. Patient Health Questionnaire, PHQ) wykazano historię PA i którzy doświadczyli co najmniej jednego PA w ciągu ostatnich 4 tygodni. Formalna diagnoza zespołu lęku napadowego nie jest wymagana.

Trzydzieści osób zostanie zapisanych na 4 tygodnie, podczas których będą nosić zewnętrzny monitor zdarzeń sercowych w celu ciągłego monitorowania rytmu. Mobilna aplikacja internetowa pozwoli uczestnikom wypełnić raport z epizodu paniki, gdy wystąpią u nich objawy PA. Będą rejestrować czas i czas trwania każdego epizodu, lęku i objawów PA. Pod koniec dnia uczestnicy będą rejestrować swoje codzienne emocje, objawy AF i PA oraz zachowania zdrowotne. Codzienne przypomnienia o odcinku i codzienne raporty wysyłane SMS-em. Dane z monitorowania serca, raporty wieczorne i raporty z epizodów paniki będą codziennie oceniane przez personel badawczy.

Głównym celem jest zbadanie zgodności epizodów PA i AF. Opóźniony w czasie model hierarchiczny z powtarzanymi pomiarami zbada, czy epizody paniki bezpośrednio poprzedzają epizody AF, czy też następują po nich (tj. w ciągu 4 godzin). Moc wykrywania efektu została oszacowana na podstawie badań Monte Carlo przeprowadzonych w MPlus. Na podstawie ustaleń, że napady lęku są związane z 4-krotnie większym prawdopodobieństwem epizodów AF, oszacowaliśmy wielkość efektu na ß=0,25. Dla epizodów tak rzadkich, jak średnio 3 z 14 dni (łącznie 150 obserwacji), moc statystyczna przekracza 0,80.

Hipoteza jest taka, że ​​pewien odsetek osób wykaże związek czasowy między objawami PA a epizodami AF i że ten związek czasowy będzie różny u pacjentów o odmiennych, ale odrębnych profilach psychologiczno-medycznych.

Wyniki mogą być pouczające dla kardiologów leczących pacjentów z AF, u których występują objawy PA, i mogą sugerować skuteczne programy leczenia choroby, które pomagają pacjentom samodzielnie radzić sobie z objawami AF związanymi z lękiem. Badanie dostarczy również danych pilotażowych na temat użyteczności naszych procedur oceny do wykorzystania w większych, bardziej kompleksowych badaniach finansowanych zewnętrznie.